Dilaudid so với Oxycodone: Cái nào tốt hơn cho cơn đau?

Điểm giống và khác nhau

Hydromorphone hydrochloride và oxycodone hơi giống nhau. Cả hai đều có thể được cung cấp ở dạng viên nén và có sẵn dưới dạng chất lỏng. Cả hai loại thuốc này cũng có dạng phóng thích kéo dài. Hình thức này được đưa cho những người đã sử dụng opioid trong một thời gian dài và cần liều cao hơn, có kiểm soát để cảm thấy thoải mái.

Dilaudid và các phiên bản khác của hydromorphone là những loại thuốc mạnh hơn oxycodone. Những loại thuốc này thường được sử dụng cho những cơn đau nghiêm trọng do phẫu thuật, gãy xương hoặc ung thư. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) có một thang tam thất chữa đau do ung thư. Bước đầu tiên là thuốc giảm đau không opioid. Những loại thuốc này có sẵn mà không cần đơn, bao gồm aspirin, ibuprofen và acetaminophen (Tylenol).

Khi mọi người không nhận được đủ sự thuyên giảm từ thuốc không kê đơn, bước thứ hai là opioid nhẹ, như codeine. Bước thứ ba là opioid mạnh như oxycodone và hydromorphone. WHO cũng khuyến nghị dùng thuốc theo lịch trình, thay vì chỉ dùng thuốc khi cần thiết, đối với những cơn đau nghiêm trọng.

Liều lượng

Liều lượng oxycodone phụ thuộc vào nhu cầu của bệnh nhân, cũng như thuốc ở dạng lỏng hay dạng viên nén được thiết kế để giải phóng ngay lập tức hoặc kéo dài. Liều lượng của hydromorphone cũng phụ thuộc vào dạng của nó.

Các hình thức phát hành ngay lập tức thường được định lượng sau mỗi bốn đến sáu giờ. Sức mạnh của oxycodone hoặc hydromorphone có thể được tăng dần lên nếu một người phát triển khả năng dung nạp thuốc hoặc nếu mức độ đau tăng lên.

Liều lượng sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn và sẽ được bác sĩ xác định. Nếu bạn dùng một trong những loại thuốc này trong thời gian dài và liều lượng của bạn tăng lên, bác sĩ có thể thay đổi đơn thuốc của bạn sang dạng phóng thích kéo dài.

Tác dụng phụ của mỗi

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của oxycodone và hydromorphone là tương tự nhau. Hydromorphone rất mạnh, vì vậy các tác dụng phụ của nó có thể dữ dội hơn. Tác dụng phụ của những loại thuốc này có thể bao gồm:

• thở nông hoặc nhẹ

• táo bón, có thể nghiêm trọng, đặc biệt là với các dạng phóng thích kéo dài

• buồn ngủ

• chóng mặt hoặc hạ huyết áp, khi đứng lên

• buồn nôn
• đau đầu
• thay đổi tâm trạng
• nôn mửa
• hôn mê
• mất ngủ
• khô miệng
• ngứa
• phát ban da
• suy giảm kỹ năng vận động

Các tác dụng phụ nghiêm trọng, mặc dù ít phổ biến hơn bao gồm:

• Suy hô hấp. Nguy cơ cao hơn ở người lớn tuổi, những người mắc bệnh nghiêm trọng và những người mắc bệnh đường hô hấp.
• Cảm giác như bạn có thể bị ngất xỉu hoặc giảm huyết áp. Nguy cơ này cao hơn ở những người bị giảm thể tích máu hoặc người bị sốc.
• Phản ứng quá mẫn. Điều này có thể bao gồm ngứa, phát ban, khó thở hoặc sưng lưỡi hoặc cổ họng.

Các triệu chứng nghiêm trọng khác bao gồm:

• co giật
• ảo giác
• lo lắng
• cử động cơ không kiểm soát

• nhịp tim nhanh, có thể dẫn đến suy tim

• đi tiểu đau
• lú lẫn
• Phiền muộn

Nhận trợ giúp ngay lập tức hoặc gọi 911 nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của hydromorphone bao gồm:

• tim đập nhanh
• biến chứng hô hấp
• viêm da

Như đã đề cập, dạng phóng thích kéo dài của các loại thuốc này có thể gây táo bón nặng, có thể nguy hiểm. Điều này đặc biệt đúng với hydromorphone. Đây là một lý do tại sao các dạng phóng thích kéo dài được dành cho những người đã dùng thuốc lâu dài và những người cần tăng liều.

Đừng lái xe nếu bạn đang dùng oxycodone hoặc hydromorphone. Cả hai loại thuốc đều ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc. Chúng cũng ảnh hưởng đến khả năng phán đoán và kỹ năng thể chất của bạn.

Nếu bạn dùng một trong hai loại thuốc trong vài tuần hoặc vài tháng, sẽ có nguy cơ lớn trở nên phụ thuộc. Sử dụng lâu dài có nghĩa là cơ thể bạn có thể thích nghi với thuốc. Nếu bạn đột ngột ngừng dùng nó, bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn ngừng dùng một trong hai loại thuốc. Bác sĩ có thể giúp bạn cắt giảm thuốc một cách từ từ, điều này làm giảm nguy cơ cai thuốc.

Cả hai loại thuốc này cũng có thể dẫn đến quá liều và rất nguy hiểm cho trẻ em. Giữ thuốc của bạn được khóa và tránh xa bất kỳ trẻ em nào trong gia đình bạn. Bởi vì hydromorphone rất mạnh, nó có thể gây tử vong nếu một đứa trẻ chỉ dùng một viên thuốc giải phóng kéo dài.

Cảnh báo và tương tác

Hydromorphone đi kèm với một cảnh báo hộp đen trên nhãn của nó. Điều này có nghĩa là nghiên cứu đã phát hiện ra thuốc có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng. Một trong những mối quan tâm chính với hydromorphone là một tình trạng được gọi là suy giảm hô hấp, có nghĩa là một người không nhận đủ oxy vào hệ thống của họ.

Hydromorphone cũng có thể gây tụt huyết áp. Nó nên được sử dụng cẩn thận, nếu có, ở những người đã bị huyết áp thấp hoặc những người đang dùng thuốc để hạ huyết áp.

Oxycodone cũng mang theo những cảnh báo nghiêm trọng. Giống như hydromorphone, oxycodone có thể tăng cường tác dụng làm trầm cảm của rượu. Oxycodone cũng có thể gây ra các biến chứng về đường tiêu hóa.

Cả hai loại thuốc này cũng thường bị lạm dụng bởi những người có đơn thuốc và những người không cần dùng thuốc để giảm đau. Chúng có thể trở thành thói quen nếu được thực hiện liên tục trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng.

Bạn có thể thấy mình đang dùng nhiều hơn liều lượng được chỉ định hoặc dùng thuốc thường xuyên hơn so với quy định. Điều này có nghĩa là bạn có thể trở nên phụ thuộc vào thuốc. Bạn có thể cần phải giảm bớt thuốc dần dần. Nếu bạn đột ngột ngừng dùng, bạn có thể bị rút tiền. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để được giúp giảm bớt một trong hai loại thuốc.

Lựa chọn loại thuốc phù hợp

Liệu oxycodone hay hydromorphone có phải là thuốc giảm đau phù hợp với bạn hay không phụ thuộc chủ yếu vào loại cơn đau mà bạn đang gặp phải.

Hydromorphone là loại thuốc mạnh hơn. Bác sĩ sẽ quyết định loại giảm đau bạn cần và có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng thuốc tác dụng ngắn trước. Nếu cơn đau của bạn không được kiểm soát tốt, bạn có thể cần một phiên bản giải phóng kéo dài hoặc có thể cần dùng một loại thuốc mạnh hơn như hydromorphone.

Đau dữ dội có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Khi các loại thuốc này được sử dụng theo quy định và trong thời gian ngắn, chúng có thể giúp giảm đau rất cần thiết.