Độ tuổi được Đề nghị cho Khám tuyến tiền liệt là gì?

Khi nào nên khám sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt

Kiểm tra tuyến tiền liệt có thể giúp bác sĩ của bạn phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt, nhưng bạn sẽ cần quyết định xem lợi ích của việc kiểm tra có lớn hơn rủi ro hay không. Thảo luận với bác sĩ của bạn về tầm soát ung thư tuyến tiền liệt.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF) hiện khuyến nghị nam giới từ 55 đến 69 tuổi nên tự quyết định xem có nên thực hiện xét nghiệm sàng lọc kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt (PSA) hay không, sau khi đã nói chuyện với bác sĩ của họ.

Họ khuyến cáo không nên sàng lọc cho nam giới từ 70 tuổi trở lên.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) đặc biệt khuyến cáo rằng không ai được khám sàng lọc mà không thảo luận về “sự không chắc chắn, rủi ro và lợi ích tiềm năng của việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt”.

Họ đưa ra những khuyến nghị cụ thể về ngày mà những cuộc thảo luận này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ diễn ra:

• Tuổi 50 dành cho nam giới có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt trung bình và dự kiến ​​sống thêm ít nhất 10 năm.
• Tuổi 45 dành cho nam giới có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao. Điều này bao gồm những người Mỹ gốc Phi và những người đàn ông có người thân cấp một (cha, anh trai hoặc con trai) được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt ở độ tuổi sớm (dưới 65 tuổi).
• Tuổi 40 đối với nam giới thậm chí còn có nguy cơ cao hơn (những người có nhiều hơn một người họ hàng cấp một bị ung thư tuyến tiền liệt khi còn nhỏ).

Bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ về việc khám tuyến tiền liệt nếu bạn đang gặp các triệu chứng của vấn đề về tuyến tiền liệt, chẳng hạn như đi tiểu thường xuyên hoặc đau đớn hoặc có máu trong nước tiểu.

Sau cuộc thảo luận này, nếu bạn quyết định kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt, ACS và Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA) khuyên bạn nên làm xét nghiệm máu dành riêng cho kháng nguyên tuyến tiền liệt (PSA).

Khám trực tràng kỹ thuật số (DRE) cũng có thể là một phần trong quá trình khám sàng lọc của bạn.

Bạn có nên đi khám tuyến tiền liệt không?

ACS khuyến cáo nam giới nên thảo luận kỹ lưỡng về ưu và nhược điểm của việc khám tuyến tiền liệt với bác sĩ trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào. Tương tự, AUA đề nghị thảo luận lý do với bác sĩ trước khi quyết định khám sàng lọc.

Điều này là do tầm soát ung thư tuyến tiền liệt có cả rủi ro và lợi ích.

Vì có những rủi ro (chẳng hạn như chẩn đoán quá mức) có thể lớn hơn lợi ích, USPSTF khuyến cáo không nên kiểm tra tuyến tiền liệt bằng xét nghiệm máu cho nam giới từ 70 tuổi trở lên. Tuy nhiên, như với bất kỳ xét nghiệm nào, hãy thảo luận với bác sĩ xem điều này có phù hợp với bạn không.

Việc phát hiện sớm một số loại ung thư có thể giúp điều trị ung thư dễ dàng hơn và cải thiện triển vọng của bạn.

Tại Hoa Kỳ, tầm soát ung thư tuyến tiền liệt đã phổ biến hơn kể từ đầu những năm 1990. Kể từ đó, tỷ lệ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt đã giảm xuống. Không rõ liệu sự sụt giảm này có phải là kết quả trực tiếp của các buổi chiếu phim hay không. Nó cũng có thể phản ánh các lựa chọn điều trị được cải thiện.

Chuẩn bị cho một cuộc kiểm tra tuyến tiền liệt

Không có gì đặc biệt mà bạn cần làm để chuẩn bị cho cuộc kiểm tra tuyến tiền liệt. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị nứt hậu môn hoặc bệnh trĩ, vì DRE có thể làm trầm trọng thêm những tình trạng này.

Nếu bạn quyết định kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu, vì vậy hãy thông báo cho người lấy máu nếu bạn dễ bị chóng mặt.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ký vào mẫu đồng ý trước khi thực hiện tầm soát ung thư.

Điều gì sẽ xảy ra trong kỳ thi

Bạn có thể khám tuyến tiền liệt một cách dễ dàng và nhanh chóng tại phòng khám của bác sĩ. Nói chung, để tầm soát ung thư, bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu đơn giản.

Bác sĩ của bạn cũng có thể chọn thực hiện DRE. Trước khi thực hiện bài kiểm tra này, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thay áo choàng, cởi bỏ quần áo từ thắt lưng trở xuống.

Trong thời gian DRE, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn cúi xuống bằng thắt lưng hoặc nằm trên bàn khám trong tư thế bào thai, đầu gối của bạn trước ngực. Sau đó, họ sẽ đưa một ngón tay đã được bôi trơn, đeo găng tay vào trực tràng của bạn.

Bác sĩ sẽ xem xét bất kỳ điều gì bất thường, chẳng hạn như va chạm hoặc các khu vực cứng hoặc mềm có thể cho thấy có vấn đề. Bác sĩ cũng có thể cảm nhận được tuyến tiền liệt của bạn có bị phì đại hay không.

Khám trực tràng kỹ thuật số có thể không thoải mái, đặc biệt nếu bạn bị trĩ, nhưng không quá đau. Nó sẽ chỉ kéo dài một vài phút.

Các kết quả

DRE là một trong những công cụ của bác sĩ có thể giúp họ phát hiện một số vấn đề về tuyến tiền liệt và trực tràng, bao gồm:

• BPH
• ung thư tuyến tiền liệt
• khối bất thường trong trực tràng và hậu môn của bạn

Bác sĩ của bạn sẽ có thể cho bạn biết ngay lập tức nếu có bất kỳ khu vực nào cần quan tâm và có thể yêu cầu xét nghiệm thêm.

Kết quả của bài kiểm tra DRE là bình thường hoặc bất thường, nhưng các bác sĩ thường dựa vào một số xét nghiệm khác nhau để giúp họ chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.

Nếu bác sĩ của bạn cảm thấy có điều gì đó bất thường trong quá trình DRE, họ có thể sẽ khuyên bạn nên làm xét nghiệm máu PSA, nếu bạn chưa làm như vậy.

Mức PSA tăng cao có thể là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt, nhưng nó cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh lý khác, chẳng hạn như BPH hoặc nhiễm trùng tuyến tiền liệt.

Nếu bạn có DRE bất thường và mức PSA cao, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung, bao gồm:

• siêu âm qua trực tràng (TRUS)
• sinh thiết tuyến tiền liệt
• quét MRI

Xác định các bước tiếp theo

Nếu kết quả DRE của bạn là bình thường, các bước tiếp theo của bạn sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, sức khỏe và mức PSA của bạn. Nếu không có nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện trong quá trình kiểm tra định kỳ, ACS đưa ra các khuyến nghị sau:

• Nam giới có mức PSA là dưới 2,5 nanogam trên mililit (ng / mL) có thể chỉ cần được kiểm tra lại hai năm một lần.
• Nam giới có mức PSA là 2,5 ng / mL trở lên nên được kiểm tra hàng năm.

Nếu một trong hai hoặc cả hai xét nghiệm tầm soát ung thư tuyến tiền liệt của bạn là bất thường, bạn và bác sĩ sẽ thảo luận về các bước tiếp theo.

Các bước tiếp theo này sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, sức khỏe chung và tiền sử gia đình của bạn. Thử nghiệm xâm lấn nhiều hơn sẽ làm tăng nguy cơ, điều này bạn sẽ cần thảo luận với bác sĩ của mình.