ESBL là gì?
Beta-lactamase phổ mở rộng (hay viết tắt là ESBLs) là một loại enzyme hoặc hóa chất được sản xuất bởi một số vi khuẩn. Các enzym ESBL khiến một số thuốc kháng sinh không hoạt động để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Thuốc kháng sinh thông thường, chẳng hạn như cephalosporin và penicillin, thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Với nhiễm trùng ESBL, những kháng sinh này có thể trở nên vô dụng.
Vi khuẩn sử dụng ESBLs để trở nên kháng thuốc kháng sinh. Các loại vi khuẩn phổ biến nhất tạo ra ESBL bao gồm:
- Escherichia coli (được biết đến nhiều hơn với cái tên E coli): Đây là một loại vi khuẩn bình thường vô hại sống trong ruột của bạn, nhưng nó cũng có thể gây nhiễm trùng và ngộ độc thực phẩm.
- Klebsiella: Đây là một loại vi khuẩn vô hại khác sống trong miệng, mũi và ruột của bạn. Nhưng nó cũng có thể gây ra các tình trạng như nhiễm trùng đường tiết niệu. Nó được tìm thấy trong các khuẩn lạc trong môi trường bệnh viện và có thể gây lây lan nhiễm trùng trong bệnh viện.
E coli và Klebsiella Nhiễm trùng thường có thể được điều trị bằng kháng sinh thông thường như penicillin và cephalosporin. Nhưng khi những vi khuẩn này tạo ra ESBLs, chúng có thể gây ra nhiễm trùng mà những loại thuốc kháng sinh này không thể điều trị được nữa. Trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ tìm một phương pháp điều trị khác để ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng mới trở nên kháng thuốc kháng sinh.
Chúng lây lan như thế nào?
Truyền ESBL
Bạn có thể bị nhiễm ESBL khi chạm vào nước hoặc bụi bẩn có chứa vi khuẩn. Điều này đặc biệt có thể xảy ra với nước hoặc đất bị ô nhiễm phân người hoặc động vật (phân). Chạm vào động vật mang vi khuẩn cũng có thể lây lan vi khuẩn cho bạn.
Một số bệnh nhiễm trùng cũng có thể phát triển khả năng kháng thuốc kháng sinh có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng do vi khuẩn ESBLs, chẳng hạn như MRSA (một bệnh nhiễm trùng do tụ cầu).
Bạn có thể lây nhiễm ESBL chỉ đơn giản bằng cách chạm vào ai đó hoặc để vi khuẩn trên bề mặt mà người khác chạm vào. Điều này có thể bao gồm:
- bắt tay
- thở vào ai đó
- xử lý một đối tượng sau đó được xử lý bởi người khác
Thuộc địa hóa
Trong một số trường hợp, bạn có thể lây lan vi khuẩn bằng ESBLs mà thậm chí không bị nhiễm trùng. Đây được gọi là thuộc địa hóa. Khi điều này xảy ra, cơ thể bạn đang mang vi khuẩn có ESBL nhưng không bị lây nhiễm chủ động. Bạn không cần phải điều trị khi đang thuộc địa, nhưng bạn vẫn có thể truyền bệnh cho người khác. Sau đó họ sẽ cần được điều trị.
ESBL thường lây lan ở đâu?
Vi khuẩn có ESBL đặc biệt phổ biến trong bệnh viện. Chúng lây lan dễ dàng nhất bởi các bác sĩ, y tá hoặc các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác chạm vào người, đồ vật hoặc bề mặt trong các cơ sở có vi khuẩn sinh sống.
Các điều kiện liên quan đến ESBL
Các tình trạng và nhiễm trùng có thể do vi khuẩn sản xuất ESBL gây ra bao gồm:
- nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
- bệnh tiêu chảy
- nhiễm trùng da
- viêm phổi
Các triệu chứng của nhiễm trùng ESBL
Các triệu chứng của nhiễm trùng ESBL phụ thuộc vào loại nhiễm trùng do vi khuẩn đã tạo ra ESBLs.
Nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu, bạn có thể phải đi tiểu thường xuyên hơn bình thường và bạn có thể cảm thấy nóng rát khi đi tiểu. Nếu bạn bị nhiễm trùng da với ESBL, bạn có thể thấy da đỏ xung quanh vị trí nhiễm trùng và chất lỏng chảy ra từ khu vực đó.
Nếu nhiễm trùng trong ruột của bạn, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng sau:
- ăn mất ngon
- máu trong phân của bạn
- co thăt dạ day
- bệnh tiêu chảy
- quá nhiều khí hoặc đầy hơi
- sốt
Nếu nhiễm trùng ESBL đã xâm nhập vào máu của bạn, bạn có thể có một hoặc nhiều triệu chứng sau:
- cảm thấy mất phương hướng
- sốt
- cảm thấy ớn lạnh
- buồn nôn
- nôn mửa
- khó thở
Điều trị nhiễm trùng ESBL
Thuốc men
Các loại thuốc có thể sử dụng để điều trị nhiễm trùng ESBL bao gồm:
- carbapenems, hữu ích chống lại nhiễm trùng do E coli hoặc là Klebsiella pneumoniae vi khuẩn
- fosfomycin, có hiệu quả chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn ESBL
- chất ức chế beta-lactamase
- thuốc kháng sinh nonbeta-lactam
- colistin, được kê đơn trong một số trường hợp hiếm hoi khi các loại thuốc khác không ngăn chặn được nhiễm trùng ESBL
Các biện pháp về lối sống
Nếu bạn có khu trú ESBL trong cơ thể nhưng không bị nhiễm trùng hoạt động, bác sĩ có thể đề nghị một kế hoạch dinh dưỡng và vệ sinh đặc biệt. Điều đó sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng bùng phát. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn rửa bất cứ thứ gì bạn đã chạm vào. Họ có thể yêu cầu bạn tránh tiếp xúc với mọi người cho đến khi xử lý xong thuộc địa.
Phòng ngừa và triển vọng
Rửa tay là cách tốt nhất để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ESBL. Rửa tay đặc biệt quan trọng nếu bạn đang ở bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc sức khỏe khác. Rửa tay nếu bạn tiếp xúc với người gần đây bị nhiễm trùng.
Mang găng tay khi bạn ở gần người bị nhiễm trùng hoặc cầm đồ vật trong bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc sức khỏe. Găng tay cũng có thể giúp bảo vệ bạn khỏi vi khuẩn ESBL. Giặt quần áo, bộ đồ giường hoặc các vật liệu khác mà bạn đã chạm vào, mặc hoặc ngủ khi bị nhiễm ESBL. Điều này có thể ngăn vi khuẩn lây lan.
Nếu bạn bị nhiễm trùng ESBL khi đang ở bệnh viện, bác sĩ có thể muốn giữ bạn cách ly khi tiếp xúc. Trong trường hợp này, bạn sẽ ở trong một khu vực của bệnh viện, nơi nhiễm trùng của bạn có thể được ngăn chặn và sẽ không lây lan cho những người khác đang ở trong cơ sở đó. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, bạn có thể phải cách ly vài giờ đến vài ngày.
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng ESBL có thể được điều trị thành công khi bác sĩ của bạn đã tìm ra loại thuốc có thể ngăn chặn vi khuẩn kháng thuốc. Sau khi tình trạng nhiễm trùng của bạn được điều trị, bác sĩ có thể sẽ đưa ra các biện pháp vệ sinh tốt cho bạn. Những điều này có thể giúp đảm bảo bạn không phát triển bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào khác cũng có thể kháng lại thuốc kháng sinh.
