Gãy xương lồi cầu chẩm là gì?

Bạn có hai kiểu chẩm. Chúng là những cấu trúc xương ở đáy hộp sọ trên xương chẩm, mỗi cái ở mỗi bên của thân não, được gọi là lỗ chẩm.

Cũng giống như bất kỳ xương nào, lồi cầu chẩm có thể bị gãy, mặc dù vị trí của nó khiến loại chấn thương này không phổ biến.

Một lồi cầu chẩm bị gãy cũng giống như một lồi cầu chẩm bị gãy. Gãy xương và gãy xương là như nhau, mặc dù giả định phổ biến rằng gãy xương là vết nứt một phần và gãy xương là sự tách rời hoàn toàn.

Chúng có thể đầy, một phần hoặc vỡ thành nhiều mảnh.

OCF thường là kết quả của chấn thương do lực cùn năng lượng cao gây ra hiện tượng vặn xoắn đáng kể ở đầu và cổ hoặc áp lực dọc theo trục của cột sống.

Ngã và các tình huống tác động mạnh, như tai nạn xe cơ giới, là những ví dụ về cách mà lồi cầu chẩm có thể bị chấn thương do lực cùn.

Các nguyên nhân có thể khác bao gồm:

• các chấn thương trong thể thao
• tấn công
• tai nạn giải trí

Khi bạn được chẩn đoán mắc OCF, bác sĩ sẽ phân loại mức độ nghiêm trọng của nó bằng một công cụ như Tiêu chí Anderson-Montesano. Điều này phân loại loại gãy xương dựa trên vị trí của nó và liệu các cấu trúc xung quanh có bị ảnh hưởng hay không.

Trong khi một số hệ thống phân loại cho OCF tồn tại, hệ thống Anderson-Montesano là một trong những hệ thống phổ biến nhất.

Các loại gãy xương lồi cầu chẩm theo tiêu chí này bao gồm:

• Loại I: Gãy xương do lực ổn định không di lệch mà chỉ liên quan đến lồi cầu chẩm.
• Loại II: Một vết nứt ổn định ở đáy hộp sọ tiếp tục vào lồi cầu chẩm.
• Loại III: Gãy xương di lệch ảnh hưởng đến vùng lồi cầu chẩm gắn vào dây chằng cánh mũi và gây mất vững cột sống.

Mức độ nghiêm trọng của OCF thường phụ thuộc vào các chấn thương xảy ra đồng thời. Theo một du hoc 2020 đánh giá các phân loại OCF, mức độ tổn thương đối với các cấu trúc xung quanh là yếu tố ảnh hưởng đến kết quả lâm sàng của OCF, chứ không phải bản thân OCF bị đứt.

Nghiên cứu tương tự cũng lưu ý rằng loại III dường như là loại OCF phổ biến nhất.

Các triệu chứng của OCF có thể tinh tế. Do nguyên nhân của chấn thương này, nhiều người đã bất tỉnh trong quá trình chẩn đoán. Nếu họ tỉnh táo, các triệu chứng duy nhất có thể là đau cổ hoặc yếu một bên vai và cánh tay.

Chỉ riêng các triệu chứng là không đủ để chẩn đoán OCF. Chẩn đoán hình ảnh luôn luôn cần thiết.

OCF không dễ phát hiện Tuy nhiên, sử dụng phương pháp chụp X quang hoặc tia X truyền thống. Bác sĩ sẽ yêu cầu chụp cắt lớp vi tính (CT) để có được hình ảnh đa chiều về cấu trúc đầu và cổ của bạn.

Theo hướng dẫn quản lý OCF do Đại hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh đưa ra vào năm 2013, chụp CT là điều cần thiết để chẩn đoán OCF. Nhưng chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng hữu ích để đánh giá tổn thương mô mềm xung quanh vết gãy.

Việc điều trị OCF của bạn sẽ phụ thuộc vào việc chấn thương có được coi là ổn định hay không.

OCF không ổn định có khả năng gây hại cho não hoặc tủy sống của bạn do các mảnh xương bị dịch chuyển hoặc tổn thương nghiêm trọng đối với các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như đáy hộp sọ của bạn.

Nếu OCF của bạn ổn định, việc điều trị là bảo thủ. Bác sĩ sẽ mặc cho bạn một chiếc áo khoác có cổ cứng hoặc áo khoác có quầng giúp cố định cổ của bạn trong khi vết thương lành lại.

Thời gian hồi phục sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, sức khỏe tổng thể của bạn và bất kỳ chấn thương nào xảy ra đồng thời với khu vực OCF. Nói chung, gãy xương có thể mất vài tuần đến vài tháng để chữa lành.

Một nghiên cứu hồi cứu từ năm 2017 cho thấy 6 tuần điều trị bảo tồn là đủ cho hầu hết các OCF không biến chứng.

Đôi khi phẫu thuật là cần thiết. Nếu chấn thương của bạn gây mất ổn định tủy sống hoặc chèn ép thân não hoặc là một phần của chấn thương đầu và cổ rộng hơn, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật cố định hoặc cố định bên trong.

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật cũng khác nhau và có thể mất vài tuần đến vài tháng. Bác sĩ sẽ theo dõi quá trình lành bệnh của bạn bằng chẩn đoán hình ảnh định kỳ.

Gãy lồi cầu chẩm là chấn thương hiếm gặp đối với lồi cầu chẩm. Đây là những cấu trúc xương ở đáy hộp sọ của bạn, ở hai bên của thân não.

Gây ra bởi chấn thương cùn do tác động mạnh, OCF thường đi kèm với các chấn thương đầu và cổ khác. Chúng có thể xảy ra nếu bạn bị ngã, bị tai nạn xe cơ giới hoặc bị va đập mạnh trong thể thao.

OCF ổn định có thể được điều trị bảo tồn bằng bất động và có kết quả tốt. Phẫu thuật hợp nhất hoặc cố định có thể cần thiết nếu bạn đang gặp phải tình trạng mất ổn định cột sống, chèn ép dây thần kinh hoặc chấn thương vùng đầu và cổ nghiêm trọng.