GERD: Thiệt hại có thể đảo ngược được không?

Tổng quát

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng mãn tính ảnh hưởng đến gần 20 phần trăm người Mỹ trưởng thành. Những người bị GERD chi hàng tỷ USD cho thuốc mua tự do và thuốc kê đơn để chống lại chứng ợ nóng đau đớn.

Trong khi hầu hết mọi người thỉnh thoảng bị ợ chua, còn được gọi là trào ngược dạ dày thực quản, GERD là một tình trạng mãn tính với các triệu chứng có thể xảy ra hàng ngày. Nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng theo thời gian nếu không được điều trị. Nhưng liệu điều trị nó có thể đảo ngược hoặc ít nhất là làm giảm thiệt hại do GERD gây ra?

Nguyên nhân gây ra GERD?

Khi một người nuốt, một nhóm cơ phức tạp gần miệng và lưỡi làm việc với nắp thanh quản để đóng khí quản nhằm bảo vệ phổi và di chuyển thức ăn vào thực quản. Thực quản là một ống hẹp nối cổ họng với dạ dày.

Ở dưới cùng của thực quản là một vòng cơ được gọi là cơ vòng thực quản dưới (LES). Một LES khỏe mạnh đủ thư giãn để cho phép thức ăn di chuyển thích hợp từ thực quản vào dạ dày.

Ở những người bị GERD, LES giãn ra quá nhiều và cho phép axit dạ dày xâm nhập vào thực quản. Điều này có thể gây ra cảm giác đau rát ở giữa bụng, ngực và cổ họng.

Trong khi dạ dày có một lớp niêm mạc cứng để bảo vệ nó khỏi axit, thì thực quản lại không. Điều này có nghĩa là mô thực quản nhạy cảm có thể bị thương theo thời gian.

Axit cũng thường trào ngược vào miệng, làm hỏng các cấu trúc khác trên đường đi. Đôi khi axit cuối cùng được hút vào khí quản và phổi, gây ra các vấn đề ở đó.

Các biến chứng

Các biến chứng của GERD có thể bao gồm:

  • thực quản của Barrett
  • Viêm thực quản ăn mòn
  • hẹp thực quản, là sự thu hẹp của thực quản

  • bệnh răng miệng
  • bùng phát bệnh hen suyễn

Các triệu chứng của GERD có thể nghiêm trọng, đặc biệt ở người lớn tuổi. Chúng có thể bao gồm thực quản bị viêm nghiêm trọng và khó nuốt.

thực quản của Barrett

Barrett thực quản có xu hướng xảy ra phổ biến hơn ở những người bị GERD.

Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận, chỉ một tỷ lệ nhỏ những người bị GERD phát triển thực quản Barrett. Độ tuổi trung bình để chẩn đoán là 55 và nó phổ biến hơn ở nam giới.

Những người bị Barrett thực quản có nguy cơ cao bị ung thư thực quản do lớp niêm mạc của thực quản bị tổn thương.

Các yếu tố nguy cơ đối với thực quản Barrett bao gồm GERD nặng và mãn tính, béo phì, hút thuốc lá và ăn nhiều thức ăn và đồ uống gây ra GERD.

Viêm thực quản ăn mòn

Kích ứng và viêm do axit có thể làm tổn thương thực quản theo thời gian, tạo ra một tình trạng được gọi là viêm thực quản ăn mòn. Những người béo phì, đặc biệt là đàn ông da trắng béo phì, có nguy cơ mắc bệnh viêm thực quản ăn mòn cao nhất.

Một số người bị tình trạng chảy máu. Điều này có thể được nhìn thấy trong phân sẫm màu, cũng như chất nôn trông có máu hoặc giống như bã cà phê.

Các vết loét trong thực quản có thể gây chảy máu lâu dài hoặc nghiêm trọng, có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt. Đây là một tình trạng nghiêm trọng cần được chú ý ngay lập tức và chăm sóc liên tục.

Nghiêm ngặt

Thực quản có thể bị tổn thương và viêm nhiễm nghiêm trọng theo thời gian. Điều này có thể dẫn đến sẹo và sự phát triển của một khu vực hẹp, giống như dải được gọi là vùng kín. Thắt chặt có thể dẫn đến chứng khó nuốt (khó nuốt). Nghiêm ngặt thường yêu cầu điều trị.

Bệnh răng miệng

Men răng có thể bị bào mòn do axit trào ngược vào miệng. Những người bị GERD đáng kể cũng có nhiều bệnh về nướu hơn, rụng răng và viêm miệng, có thể là do tiết nước bọt không hiệu quả.

Bệnh hen suyễn bùng phát

GERD và hen suyễn thường xuất hiện cùng nhau. Sự trào ngược của axit vào thực quản có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch, làm cho đường thở dễ bị kích thích hơn. Một lượng nhỏ axit cũng có thể kết thúc trong miệng và sau đó được hít vào. Điều này cũng gây viêm và kích ứng đường thở. Những quá trình này có thể làm bùng phát bệnh hen suyễn và khiến bệnh hen suyễn khó kiểm soát hơn.

Một số loại thuốc hen suyễn và cơn hen suyễn cũng có thể làm giãn LES, làm cho các triệu chứng GERD trở nên tồi tệ hơn ở một số người.

Những người bị GERD có nhiều nguy cơ mắc các tình trạng hô hấp và cổ họng khác, bao gồm:

  • viêm thanh quản mãn tính
  • ho mãn tính
  • u hạt, bao gồm các mụn màu hồng bị viêm trên dây thanh âm
  • giọng nói khàn và khó nói
  • viêm phổi hít (thường tái phát và nghiêm trọng)
  • xơ phổi vô căn, một bệnh phổi hạn chế, nơi xảy ra sẹo phổi
  • rối loạn giấc ngủ
  • hắng giọng liên tục

Đảo ngược thiệt hại

Một số người bị GERD có các triệu chứng nhẹ có thể được điều trị thành công bằng cách thay đổi lối sống, chẳng hạn như:

  • bỏ hút thuốc
  • giảm cân
  • ăn các phần nhỏ hơn trong các bữa ăn
  • đứng thẳng trong vài giờ sau bữa ăn

Ngoài ra, tránh một số loại thực phẩm gây ra các triệu chứng GERD có thể giúp giảm bớt. Những thực phẩm này có thể bao gồm:

  • rượu
  • trái cây họ cam quýt
  • cafein
  • cà phê
  • cola và đồ uống có ga khác
  • sô cô la
  • thức ăn chiên và béo
  • tỏi
  • hành
  • bạc hà
  • bạc hà
  • nước sốt cà chua

Trong những trường hợp GERD nhẹ hơn, thay đổi lối sống có thể cho phép cơ thể tự chữa lành. Điều này làm giảm nguy cơ tổn thương lâu dài đối với thực quản, cổ họng hoặc răng.

Tuy nhiên, đôi khi thay đổi lối sống là không đủ. Các trường hợp GERD nghiêm trọng hơn thường có thể được điều trị và kiểm soát bằng các loại thuốc như:

  • thuốc kháng axit
  • Thuốc đối kháng thụ thể histamine H2, được gọi là thuốc chẹn H2, chẳng hạn như famotidine (Pepcid) hoặc cimetidine (Tagamet)
  • thuốc ức chế bơm proton như lansoprazole (Prevacid) và omeprazole (Prilosec)

Mua thuốc kháng axit.

Phẫu thuật có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho GERD khó kiểm soát ở những người không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Một khi các triệu chứng GERD được kiểm soát đầy đủ, sẽ có ít nguy cơ gây tổn thương thêm cho thực quản, cổ họng hoặc răng.

Quan điểm

Mặc dù GERD có thể là một rối loạn đau đớn đối với lối sống của bạn, nhưng nó không nhất thiết ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn. Những người có thể kiểm soát các triệu chứng của mình một cách hiệu quả sẽ có cuộc sống khỏe mạnh và chất lượng hơn.

Một số liệu pháp có thể hiệu quả với một số người hơn những liệu pháp khác. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra cách hiệu quả nhất để điều trị GERD để giảm nguy cơ mắc các biến chứng liên quan.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới