Người bị hẹp động mạch chủ tiến triển nhanh thường có triển vọng xấu hơn. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để phát hiện sớm vấn đề về tim này và làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình để điều trị.
Van động mạch chủ của bạn là một trong bốn van trong tim bạn. Nó giống như van thoát của tim, nơi máu giàu oxy được bơm ra khỏi tim đến phần còn lại của cơ thể. Là cổng chính để máu chảy đến tất cả các mô của bạn, điều quan trọng là van động mạch chủ của bạn phải thông suốt và mở.
Theo thời gian – hoặc với một số vấn đề về cấu trúc nhất định có thể xuất hiện khi sinh – van động mạch chủ có thể bị thu hẹp do lắng đọng canxi, viêm và cứng lại làm hạn chế lưu lượng máu. Tình trạng này – hẹp động mạch chủ – là một trong những lý do phổ biến nhất phải phẫu thuật van tim.
Bài viết này tìm hiểu xem hẹp động mạch chủ có thể phát triển và tiến triển nhanh như thế nào, bạn có thể cảm thấy gì khi điều này đang xảy ra và những gì có thể làm để khắc phục vấn đề này.
Hẹp động mạch chủ tiến triển chậm hay nhanh?
Tốc độ phát triển và tiến triển của chứng hẹp động mạch chủ có thể khác nhau ở mỗi người tùy theo độ tuổi, lý do cơ bản gây ra chứng hẹp và các vấn đề sức khỏe khác có thể tồn tại.
Vôi hóa hoặc xơ cứng van động mạch chủ theo thời gian là nguyên nhân hàng đầu gây hẹp động mạch chủ.
Không có công thức nào được xác nhận để xác định lý do tại sao một số chứng hẹp động mạch chủ được chẩn đoán tiến triển nhanh chóng, trong khi một số khác lại xảy ra chậm hơn. Nhưng nghiên cứu chỉ ra rằng
Các giai đoạn của hẹp động mạch chủ
Hẹp động mạch chủ được phân loại dựa trên lượng máu đến động mạch chủ bị hạn chế và các vấn đề về tim khác đã phát triển do lưu lượng máu giảm.
Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ sử dụng các chữ cái để mô tả Giai đoạn A–D, trong khi Tạp chí Tim mạch Châu Âu sử dụng các con số để phân loại Giai đoạn 0–4 và các mô tả hơi khác nhau.
- Giai đoạn 0: Ở giai đoạn này, hẹp động mạch chủ hiện diện nhưng không gây ra bất kỳ tổn thương nào khác cho mô hoặc chức năng của tim.
- Giai đoạn 1: Hẹp động mạch chủ đã ảnh hưởng đến khả năng bơm của tim ở tâm thất trái hoặc buồng dưới bên trái của tim. Tâm thất này là nơi máu giàu oxy được bơm đến phần còn lại của cơ thể.
- Giai đoạn 2: Thiệt hại trong giai đoạn này kéo dài đến tâm nhĩ trái của tim và khiến một trong các van khác (van hai lá) không đóng đúng cách và bị rò rỉ. Điều này được gọi là hở van hai lá. Một đặc điểm khác của giai đoạn này là nhịp tim không đều (rung nhĩ).
- Giai đoạn 3: Trong giai đoạn hẹp động mạch chủ này, các van và mạch máu bổ sung trong tim bị ảnh hưởng tiêu cực. Điều này có thể bao gồm động mạch phổi và van ba lá, giúp kiểm soát lưu lượng máu giữa tim và phổi của bạn. Các vấn đề trong các mạch này có thể dẫn đến tăng huyết áp phổi.
- Giai đoạn 4: Với mức độ hẹp động mạch chủ này, buồng dưới bên phải hoặc tâm thất trở nên yếu và bị tổn thương.
Giai đoạn hẹp động mạch chủ thường được thực hiện bằng siêu âm tim. Thông thường, những người mắc bệnh hẹp động mạch chủ ở giai đoạn cao hơn là nam giới, người lớn tuổi và có các vấn đề sức khỏe khác.
Có yếu tố nào ảnh hưởng đến tốc độ tiến triển của chứng hẹp động mạch chủ không?
Có một số vấn đề sức khỏe có thể tồn tại cùng với chứng hẹp động mạch chủ và
Người già và những người có sức khỏe yếu thường tiến triển bệnh này nhanh hơn và tổn thương tim nặng hơn.
Những người bị hẹp động mạch chủ tiến triển đến hẹp động mạch chủ nặng cũng có thể bị:
- khối lượng cơ thể cao hơn
- bệnh tiểu đường
- bệnh thận
- cơn đau tim hoặc phẫu thuật bắc cầu trước đó
- dày lên của tâm thất trái
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- huyết áp cao
- cholesterol cao
Triệu chứng hẹp động mạch chủ giai đoạn đầu và giai đoạn cuối
Các triệu chứng có thể xuất hiện khi bị hẹp động mạch chủ có liên quan đến việc lưu lượng máu bị hạn chế. Đối với nhiều người, các triệu chứng không xuất hiện cho đến khi lưu lượng máu qua van động mạch chủ bị hạn chế đáng kể và các tổn thương tim hoặc tim khác phát triển.
Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm những thứ như:
- đau ngực
- tim đập nhanh hoặc rung
- hụt hơi
- chóng mặt hoặc ngất xỉu
- khả năng chịu đựng thấp đối với các hoạt động thường ngày hàng ngày
- bàn chân hoặc mắt cá chân bị sưng
- khó ngủ hoặc nằm thẳng
- mệt mỏi tăng lên
Khi hẹp động mạch chủ tiến triển đến giai đoạn sau, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn và có thể tiến triển thành các tình trạng nghiêm trọng khác như suy tim hoặc tăng huyết áp phổi.
Tìm hiểu thêm về các triệu chứng suy tim và các triệu chứng tăng huyết áp phổi.
Tuổi thọ
Những người có triệu chứng nghiêm trọng và bệnh hẹp động mạch chủ ở giai đoạn tiến triển có
Mặc dù tốc độ tiến triển đến các giai đoạn cao hơn khác nhau, nhưng những người có tình trạng tiến triển nhanh hơn đến các giai đoạn hẹp động mạch chủ nghiêm trọng hơn trong một khoảng thời gian ngắn hơn thường có kết quả tồi tệ hơn và tỷ lệ tử vong cao hơn.
Giai đoạn 4 và 5 có tỷ lệ tử vong và các biến chứng khác cao nhất. Nhưng theo các chuyên gia, nghiên cứu cho thấy ngay cả bệnh hẹp động mạch chủ giai đoạn 1 cũng có tỷ lệ tử vong 9,2% sau 1 năm chẩn đoán.
Chẩn đoán và điều trị sớm bằng
Hẹp động mạch chủ có thể phát triển mà không có triệu chứng, nhưng theo thời gian, van động mạch chủ bị cứng và thu hẹp làm giảm lưu lượng máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng làm giảm khả năng hoạt động hàng ngày của bạn, có thể gây ra các biến chứng như suy tim. Tiến triển hẹp động mạch chủ thậm chí có thể dẫn đến tử vong.
Nhận biết sớm, chẩn đoán xác nhận và điều trị bằng thay van và dùng thuốc có thể giúp cải thiện lưu lượng máu qua van động mạch chủ và ngăn ngừa tổn thương thêm cho tim.
