Hiểu các loại bệnh zona khác nhau

Herpes zoster (HZ), hay bệnh zona điển hình, phổ biến nhất ở người lớn từ 50 tuổi trở lên, mặc dù bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Nếu VZV kích hoạt lại dây thần kinh của bạn, các triệu chứng đầu tiên của bạn có thể là:

• sốt
• đau đầu
• tình trạng khó chịu
• ngứa ran, đau, tê hoặc ngứa trên vùng da liên quan đến rễ thần kinh bị ảnh hưởng

Sau vài ngày, vết zona xuất hiện trên vùng da đó. Kiểu phát ban da này giống như một dải hoặc cụm ở một bên cơ thể bạn.

Ban đầu, phát ban trông giống như những đốm phẳng màu hồng hoặc bị đổi màu. Chúng tiến triển thành những mụn nước nhỏ, sau đó đóng vảy. Quá trình này thường mất khoảng 10 ngày.

Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh zona bằng cách nói chuyện với bạn và kiểm tra vết phát ban của bạn. Đôi khi, cần phải lấy mẫu da để xác nhận chẩn đoán.

Thuốc kháng vi-rút đường uống đặc biệt hữu ích nếu được sử dụng trong vòng 72 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng. Những loại thuốc này bao gồm:

• acyclovir
• valaciclovir
• famciclovir

Bác sĩ cũng có thể khuyên dùng thuốc giảm đau dạng uống hoặc bôi tại chỗ.

Các triệu chứng bệnh zona thường kéo dài 2–4 tuần. Tuy nhiên, một số người gặp phải các triệu chứng mãn tính kéo dài hàng tháng đến nhiều năm sau khi hết phát ban.

Đau dây thần kinh sau herpes (PHN) là tình trạng đau dây thần kinh lâu dài ở vùng bị ảnh hưởng. PHN có thể ảnh hưởng đến 20% số người sau bệnh zona, đặc biệt là người lớn tuổi.

Trong bệnh herpes zoster phthalicus (HZO), VZV ảnh hưởng đến nhánh mắt của dây thần kinh sọ thứ năm.

Các triệu chứng bao gồm nóng rát hoặc ngứa ran, sau đó là phát ban do bệnh zona trên trán, mí mắt trên và mũi.

Trong khoảng một nửa trong một số trường hợp, chính mắt cũng có liên quan, dẫn đến:

• nỗi đau
• đỏ
• tính nhạy sáng
• thay đổi tầm nhìn

Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chống vi-rút, thuốc giảm đau và đánh giá với bác sĩ nhãn khoa được gọi là bác sĩ nhãn khoa. Thuốc kháng sinh tại chỗ, steroid hoặc thậm chí các thủ tục phẫu thuật có thể cần thiết.

Mặc dù HZO là nghiêm trọng nhưng hầu hết người lớn đều hồi phục hoàn toàn trong khoảng 4 tuần. Tuy nhiên, các biến chứng lâu dài như PHN và thoái hóa mãn tính hoặc sẹo giác mạc vẫn có thể xảy ra.

HZO là một trường hợp cấp cứu y tế

Bệnh zona ở mắt là một trường hợp cấp cứu y tế do nguy cơ biến chứng nghiêm trọng như mất thị lực. Liên hệ với bác sĩ ngay nếu bạn nghĩ mình bị bệnh zona trên hoặc gần mắt.

Ít hơn 1% trong số các trường hợp bệnh zona liên quan đến dây thần kinh sọ thứ bảy, gây ra bệnh herpes zoster oticus hoặc hội chứng Ramsay Hunt.

Các triệu chứng bao gồm:

• liệt mặt một bên
• đau tai
• bệnh zona phát ban trên hoặc trong tai

Nó cũng có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh sọ thứ tám gần đó, gây ra:

• chóng mặt
• mất thính lực hoặc ù tai ở tai bị ảnh hưởng
• giảm cảm giác vị giác
• nói lắp

Về 85% số người mắc hội chứng Ramsay Hunt hồi phục một phần sau liệt mặt trong vòng 4 tuần và hoàn toàn trong vòng 6 tháng.

Một số người gặp phải các vấn đề lâu dài, chẳng hạn như hiện tượng đồng vận. Đây là khi việc di chuyển một phần khuôn mặt của bạn sẽ khiến phần khác di chuyển không chủ ý. PHN cũng có thể.

Điều trị kịp thời bằng thuốc kháng vi-rút đường uống và corticosteroid liều cao, chẳng hạn như prednisone, có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng.

Khi VZV kích hoạt lại ở các nhánh khác của dây thần kinh sọ thứ năm, các triệu chứng chủ yếu ảnh hưởng đến khoang miệng (miệng) của bạn.

Giống như các loại bệnh zona khác, trước tiên bạn có thể bị sốt, mệt mỏi và ngứa ran hoặc đau rát ở một bên miệng. Đau cũng có thể liên quan đến mặt hoặc răng.

Các tổn thương bệnh zona sau đó sẽ xuất hiện bên trong miệng của bạn. Bệnh zona ở miệng sẽ không vượt qua đường giữa miệng, điều này giúp phân biệt bệnh này với các bệnh nhiễm trùng miệng khác.

Bác sĩ có thể kê đơn điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và khuyên dùng thuốc giảm đau dạng uống hoặc bôi tại chỗ. Các biến chứng bệnh zona thường gặp như PHN có thể xảy ra.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh zona lan tỏa khi lớn hơn 20 tổn thương bệnh zona xuất hiện bên ngoài vùng da nguyên phát. Nó phổ biến hơn nhiều ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu.

Zoster lây lan cũng có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác, bao gồm:

• phổi
• đường tiêu hóa
• mạch máu
• não
• tủy sống

Điều này có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• viêm màng não
• viêm gan
• bệnh mạch máu

Những người bị bệnh zona lan tỏa có thể phải nhập viện để nhận thuốc kháng vi-rút tiêm tĩnh mạch và các phương pháp điều trị khác, tùy thuộc vào hoàn cảnh của họ.

Triển vọng của mọi người sau khi bệnh zoster lây lan rất khác nhau. Nó phụ thuộc vào bất kỳ tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nào và đặc điểm của bệnh.

Zoster sine herpete (ZSH) là một tình trạng bất thường trong đó bạn phát triển các triệu chứng điển hình của bệnh zona trước phát ban, nhưng phát ban không bao giờ bùng phát.

ZSH có thể xảy ra ở bất cứ đâu, bao gồm da, cơ quan nội tạng hoặc dây thần kinh sọ, giống với nhiều loại bệnh zona khác.

ZSH có thể khó chẩn đoán do không có phát ban. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm PCR virus để xác nhận ZSH.

Điều trị bao gồm thuốc kháng vi-rút, kiểm soát cơn đau và đôi khi dùng corticosteroid.

PHN luôn là một rủi ro sau bệnh zona, nhưng các kết quả lâu dài khác sau ZSH phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe tiềm ẩn và hệ thống cơ thể bị ảnh hưởng.

Điều gì thường gây ra bệnh zona?

Các tác nhân gây bệnh zona bao gồm căng thẳng, bệnh tật, ức chế miễn dịch, các loại thuốc như steroid và hóa trị, và ung thư. Mặc dù đã biết một số tác nhân gây bệnh nhưng các bác sĩ không chắc chắn chính xác cách thức virus tái hoạt động hoặc nguyên nhân khiến nó tái hoạt động ở một số người nhưng không ở những người khác.

Bệnh zona có thể bị nhầm lẫn với điều gì?

Phát ban bệnh zona điển hình có thể bị nhầm lẫn với bệnh mụn rộp, viêm nang lông hoặc viêm da tiếp xúc, chẳng hạn như cây thường xuân độc.

HZO có thể bị nhầm lẫn với các dạng viêm kết mạc hoặc viêm giác mạc truyền nhiễm, kích ứng hoặc dị ứng khác.

Liệt mặt liên quan đến hội chứng Ramsay Hunt có thể bị nhầm lẫn với đột quỵ hoặc liệt Bell.

Bệnh zona có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể không?

Vì bệnh zona không phải là một bệnh nhiễm trùng mới nên bạn thường không cần lo lắng về việc nó lây lan sang các bộ phận khác trên cơ thể.

Nhưng hiếm khi xảy ra bệnh zona rải rác hoặc lan rộng. Cũng đã có báo cáo trường hợp số người vô tình làm lây lan tổn thương bệnh zona của mình thông qua các thủ thuật như vi kim.

Bạn cũng có thể truyền bệnh cho những người chưa bao giờ mắc bệnh thủy đậu (hoặc chưa được chủng ngừa) nếu họ tiếp xúc với mụn nước zona của bạn.

Bệnh zona thường gây phát ban da phồng rộp cục bộ cùng với đau dây thần kinh. Nhưng bệnh zona có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau.

Bệnh zona có thể liên quan đến mắt (HZ phthalicus), tai trong hoặc dây thần kinh mặt (hội chứng HZ oticus hoặc Ramsay Hunt) hoặc trở nên lan rộng (bệnh zona lan tỏa). Trong những trường hợp như vậy, việc nhận biết và điều chỉnh kịp thời là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng lâu dài.

Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu phát ban bệnh zona lan rộng hoặc nếu bạn nghi ngờ mình bị bệnh zona ảnh hưởng đến mắt, tai hoặc miệng.