Các loại phẫu thuật cột sống phổ biến bao gồm phẫu thuật cắt lớp, tạo hình đốt sống và hợp nhất cột sống. Một số thủ tục phù hợp hơn cho một số loại thiệt hại.
Có nhiều loại phẫu thuật cột sống, nhưng hầu hết đều liên quan đến việc giảm áp lực lên các rễ thần kinh bị viêm ở lưng.
Phẫu thuật cột sống có thể là một lựa chọn tốt nếu bạn đang phải đối phó với một tình trạng đau đớn, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm, không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn hơn.
Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về những gì mong đợi từ các loại phẫu thuật cột sống khác nhau, bao gồm cả rủi ro và thời gian hồi phục. Bài viết này cũng bao gồm các mẹo nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn.
Về phẫu thuật cột sống
Phẫu thuật cột sống là các thủ tục được thực hiện trên cột sống của bạn và các mô xung quanh. Bác sĩ phẫu thuật cột sống sử dụng các dụng cụ và vật liệu chuyên dụng để thao tác và chỉnh sửa xương, đĩa đệm và các mô khác của bạn.
Hầu hết các ca phẫu thuật cột sống được thực hiện để điều trị các triệu chứng của tình trạng đau đớn do chấn thương, bệnh tật hoặc hao mòn mãn tính. Loại phẫu thuật cột sống tốt nhất cho bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm nguyên nhân và vị trí cơn đau của bạn.
Phẫu thuật cột sống có thể liên quan đến nhiều kỹ thuật phẫu thuật, bao gồm:
- loại bỏ các mảnh xương thừa hoặc có vấn đề
- thêm vật liệu kết dính hoặc phần cứng để củng cố và hỗ trợ xương của bạn
- hợp nhất xương với nhau
- giảm hoặc loại bỏ các đĩa đệm giữa các đốt sống của bạn
- cấy ghép đĩa nhân tạo
Các loại phẫu thuật cột sống
Chúng ta hãy xem xét các ca phẫu thuật cột sống khác nhau chi tiết hơn.
1. Tạo hình đốt sống
Bác sĩ phẫu thuật tiêm xi măng y tế vào đốt sống của bạn bằng kim chuyên dụng. Xi măng giúp củng cố xương của bạn. Thủ tục này thường được sử dụng để điều trị các đốt sống bị gãy do loãng xương.
2. Phẫu thuật tạo hình mí mắt
Phẫu thuật tạo hình kyphoplasty rất giống với phẫu thuật tạo hình đốt sống nhưng bao gồm một bước bổ sung. Bác sĩ phẫu thuật thổi phồng một quả bóng trong xương để tạo ra một khoang lớn hơn, nơi họ có thể bơm xi măng vào.
3. Cắt da
Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ lớp, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ xương đốt sống đóng vai trò là mái nhà của ống sống, được gọi là lamina. Họ làm điều này để giảm áp lực lên cột sống gây đau hoặc các triệu chứng khác. Thủ tục này thường được sử dụng để điều trị hẹp ống sống.
4. Cắt bỏ đĩa đệm
Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ mô bị hư hỏng khỏi một trong các đĩa đệm của bạn. Các đĩa trong cột sống của bạn đóng vai trò là đệm giữa các đốt sống của bạn. Nếu đĩa đệm bị tổn thương, nó có thể mất hình dạng ban đầu và chèn ép vào các rễ thần kinh ở lưng, gây đau và các triệu chứng khác.
5. Hợp nhất cột sống
Trong quá trình phẫu thuật hợp nhất cột sống, bác sĩ phẫu thuật sử dụng mảnh ghép xương hoặc phần cứng kim loại để hợp nhất vĩnh viễn hai đốt sống.
Phẫu thuật này thường không phù hợp với những người trẻ tuổi vì nó có thể ảnh hưởng đến phạm vi chuyển động của bạn. Nhưng nó có thể mang lại sự nhẹ nhõm cho những người mắc các bệnh khiến việc di chuyển theo một số hướng nhất định trở nên đau đớn.
6. Cắt bao quy đầu
Nhiều rễ thần kinh tách ra khỏi tủy sống và đi đến các bộ phận khác của cơ thể. Những dây thần kinh này có thể bị chèn ép khi có thứ gì đó đè lên chúng. Phẫu thuật cắt bỏ foramino mở rộng không gian mà dây thần kinh bị ảnh hưởng của bạn đi qua, giúp giảm bớt áp lực.
7. Tạo hình hạt nhân
Quy trình này tương tự như phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm, nhưng nó liên quan đến việc loại bỏ mô từ bên trong một trong các đĩa đệm cột sống của bạn. Bác sĩ phẫu thuật làm điều này bằng một tia laser đặc biệt làm nóng mô cho đến khi nó tan ra.
Phẫu thuật cột sống có thể giúp điều trị:
- thoát vị đĩa đệm (trượt đĩa đệm)
- đĩa vỡ
- hẹp ống sống
- thoái hóa cột sống
- loãng xương
- bệnh thoái hóa đĩa đệm
- vẹo cột sống
- viêm đốt sống
- khối u cột sống
Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu khác nhau như thế nào?
Phẫu thuật cột sống có thể được chia thành hai loại chính: phẫu thuật mở và phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu (MISS).
Trong một cuộc phẫu thuật mở truyền thống, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dọc theo lưng của bạn và di chuyển các cơ và các mô khác sang một bên để tiếp cận cột sống của bạn.
Trong MISS, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch những đường nhỏ hơn ở hai bên vòng quay của bạn. Sau đó, họ sử dụng các công cụ chuyên dụng và kỹ thuật hình ảnh để thực hiện phẫu thuật thông qua các vết rạch này.
MISS ít gây tổn thương cho cơ bắp của bạn hơn, điều này có thể rút ngắn thời gian phục hồi và ít gây đau hơn.
Ai là một ứng cử viên tốt cho phẫu thuật cột sống?
Phẫu thuật cột sống thường dành cho những người không đáp ứng tốt với các lựa chọn điều trị ít xâm lấn hơn như:
- vật lý trị liệu
- thuốc không kê đơn (Advil, Aleve)
- thuốc theo toa (thuốc giãn cơ, corticosteroid, thuốc chống viêm)
- tiêm lại
Bác sĩ cũng sẽ xem xét các yếu tố khác, chẳng hạn như tuổi tác, sức khỏe tổng thể và lối sống của bạn, khi quyết định liệu phẫu thuật có phù hợp với nhu cầu của bạn hay không.
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật gai cột sống là bao lâu?
Tùy thuộc vào loại phẫu thuật mà bạn sắp thực hiện (và đó là phẫu thuật mở hay MISS), bạn có thể về nhà trong ngày hoặc cần ở lại bệnh viện tối đa 5 ngày.
Bạn có thể sẽ cần tham gia vật lý trị liệu như một phần của quá trình hồi phục. Có thể mất vài tuần đến vài tháng trước khi bạn hoàn toàn có thể quay lại các hoạt động thông thường của mình.
Cách kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật cột sống
Đau sau phẫu thuật cột sống là phổ biến và thường được điều trị bằng các loại thuốc như:
- thuốc chống viêm không steroid
- corticoid
- ketamine
Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn thuốc opioid để giúp bạn kiểm soát cơn đau trong những ngày sau phẫu thuật. Khi được sử dụng theo chỉ dẫn, opioid sẽ an toàn khi sử dụng và sẽ không dẫn đến sự phụ thuộc hoặc nghiện ngập. Nhưng bạn nên nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối lo ngại nào, đặc biệt nếu bạn đã từng bị rối loạn sử dụng chất kích thích trong quá khứ.
Những rủi ro của phẫu thuật cột sống là gì?
Tất cả các ca phẫu thuật đều có rủi ro như nhiễm trùng và chảy máu. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp thêm thông tin về các yếu tố rủi ro cụ thể của bạn và cách giảm thiểu những rủi ro đó.
Các biến chứng phẫu thuật cột sống có thể xảy ra bao gồm:
- tổn thương thần kinh (đau, yếu, tê liệt)
- triệu chứng tái phát
- rách màng cứng
- mất ổn định cột sống
- đau dai dẳng tại vị trí ghép xương
- phạm vi chuyển động giảm
Các câu hỏi để hỏi bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn
Trước khi tiến hành phẫu thuật cột sống, bạn sẽ muốn đảm bảo rằng mình không có bất kỳ câu hỏi nào còn sót lại. Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể cân nhắc hỏi bác sĩ phẫu thuật trong quá trình tư vấn:
- Tôi nên làm gì để chuẩn bị cho ca phẫu thuật?
- Bạn có bao nhiêu kinh nghiệm với loại phẫu thuật này?
- Bạn có thể chia sẻ dữ liệu kết quả của mình (lịch sử kết quả) cho loại quy trình này không?
- Tôi có thể mong đợi loại kết quả nào?
- Phẫu thuật này sẽ hạn chế phạm vi chuyển động của tôi hoặc có tác dụng lâu dài khác?
- Sẽ mất bao lâu để phục hồi và tôi có cần vật lý trị liệu không?
- Làm thế nào tôi có thể kiểm soát cơn đau sau khi phẫu thuật và những phương pháp nào ngoài thuốc có thể hữu ích?
- Những rủi ro liên quan đến thủ tục này là gì và chúng có thể được giảm bớt không?
Có nhiều loại phẫu thuật cột sống, cũng như có nhiều lý do khiến bạn có thể cần phẫu thuật cột sống.
Những ca phẫu thuật này thường chỉ được khuyến nghị nếu bạn đã sử dụng hết các lựa chọn điều trị ít xâm lấn hơn.
