Các triệu chứng đường tiết niệu dưới là phổ biến và xảy ra vì nhiều lý do, từ các vật cản vật lý đến tiêu thụ quá nhiều caffein. Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
Rối loạn chức năng ở đường tiết niệu dưới có thể gây ra một loạt các triệu chứng như nhiễm trùng, khó đi tiểu hoặc cảm giác liên tục cần phải làm trống bàng quang.
Các triệu chứng đường tiết niệu dưới, đôi khi được viết tắt là LUTS, rất phổ biến. Dựa theo
Điều đó có thể có nghĩa là bàng quang cảm thấy đầy ngay cả khi không. Nó cũng có thể có nghĩa là có thứ gì đó đang chặn bàng quang hoặc các bộ phận khác của hệ thống đường tiết niệu và gây ra các vấn đề.
Dưới đây là những điều cần biết về các triệu chứng đường tiết niệu dưới cũng như nguyên nhân tiềm ẩn, chẩn đoán và điều trị.
Các triệu chứng phổ biến
Các triệu chứng đường tiết niệu dưới có thể bao gồm:
- một cảm giác rằng bạn không thể làm trống hoàn toàn bàng quang của mình, đặc biệt nếu bạn bị tuyến tiền liệt
- một bàng quang dường như lấp đầy rất nhanh
- cảm giác muốn đi tiểu rất thường xuyên hoặc liên tục khó quản lý
- vô tình đi tiểu (đặc biệt là khi hắt hơi, ho, v.v.)
- lượng nước tiểu cao
- dòng nước tiểu yếu hoặc chậm
- đi tiểu căng thẳng
Nguyên nhân tiềm ẩn
Nguyên nhân tiềm ẩn của các triệu chứng đường tiết niệu dưới
- bất kỳ tắc nghẽn nào đối với bàng quang, thận, niệu quản hoặc niệu đạo
-
tắc nghẽn đường tiết niệu do phì đại tuyến tiền liệt (đặc biệt ở những người trên 50 tuổi)
- viêm nhiễm
- nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
- xơ hóa tuyến tiền liệt
- sinh con
- u xơ tử cung
- khối u
- các vấn đề với các cơ quan xung quanh, chẳng hạn như ruột kết
- các vấn đề với các cơ quan từ xa, chẳng hạn như não
- các yếu tố lối sống, bao gồm hút thuốc, uống rượu hoặc tiêu thụ caffeine
- một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc lợi tiểu
Các yếu tố khác liên quan đến khả năng gặp các triệu chứng đường tiết niệu dưới cao hơn bao gồm:
- tuổi già
- béo phì
- bệnh tiểu đường
- hội chứng chuyển hóa
- bệnh tim mạch
- tình trạng thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng
- huyết áp cao
- rối loạn chức năng sàn chậu
- Rối loạn tuyến giáp
Chẩn đoán
Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng đường tiết niệu dưới, chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường sẽ bắt đầu bằng cách khám sức khỏe. Họ cũng sẽ hỏi bạn một số câu hỏi về:
- các triệu chứng, bao gồm cả thời gian bạn đã có chúng
- điều kiện y tế cơ bản
- thuốc hoặc chất bạn sử dụng
- thói quen sinh hoạt
- lịch sử y tế gia đình
Họ có thể sử dụng các bài kiểm tra hoặc đánh giá khác nhau, bao gồm:
-
phân tích nước tiểu để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng
- xét nghiệm máu, đặc biệt nếu họ nghi ngờ có vấn đề liên quan đến tuyến tiền liệt
-
đo lưu lượng nước tiểu và xét nghiệm cặn sau khi đi tiểu, đo thể tích, độ mạnh và áp suất của bàng quang và nước tiểu của bạn
-
khám trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt
-
siêu âm để kiểm tra bàng quang, thận và/hoặc tuyến tiền liệt
- xét nghiệm chức năng thận
-
nội soi bàng quang, bao gồm việc sử dụng một ống nhỏ và máy ảnh nhỏ để kiểm tra bàng quang, niệu đạo và các cơ quan xung quanh của bạn
phương pháp điều trị
Các triệu chứng đường tiết niệu dưới khá phổ biến và không phải lúc nào cũng là lý do đáng lo ngại. Tuy nhiên, giải quyết các triệu chứng nhẹ thậm chí có thể đảo ngược tình trạng hoặc ngăn không cho nó trở nên tồi tệ hơn.
Điều trị các triệu chứng đường tiết niệu dưới đặc biệt được khuyến nghị khi chúng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hàng ngày của bạn.
Loại điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và cách chúng ảnh hưởng đến bạn.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị thay đổi lối sống như một phương pháp điều trị đầu tay. Những ví dụ bao gồm:
- hạn chế lượng nicotin, rượu hoặc caffein
- tăng cường cơ sàn chậu của bạn
- đặt lịch đi vệ sinh vào những thời điểm cụ thể
- thay đổi hoặc sửa đổi bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng
- thay đổi lượng chất lỏng bạn tiêu thụ hoặc khi bạn tiêu thụ chúng
- giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì
- giảm căng thẳng và lo lắng
Các phương pháp điều trị khác bao gồm:
-
nón âm đạo để giúp hỗ trợ bàng quang
-
Botox để giúp giảm các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức
Trong một số trường hợp, thuốc có thể được kê toa, bao gồm:
-
thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng
- Thuốc ức chế 5-alpha reductase, chẳng hạn như dutasteride (Avodart)
- thuốc chẹn alpha, chẳng hạn như alfuzosin (Uroxatral), có thể giúp thư giãn bàng quang của bạn
-
thuốc hạ huyết áp, chẳng hạn như doxazosin (Cardura), giúp thư giãn các mạch máu của bạn và có thể giúp kiểm soát tuyến tiền liệt phì đại
- thuốc chống co thắt bàng quang, chẳng hạn như oxybutynin (Ditropan), giúp giảm co thắt bàng quang
Trong trường hợp các triệu chứng đường tiết niệu dưới từ trung bình đến nặng, có thể cần phải phẫu thuật. Nếu có vật cản như khối u, u xơ hoặc phì đại tuyến tiền liệt, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ vật cản.
Phẫu thuật cũng có thể được đề nghị nếu bạn gặp:
-
bí tiểu
- UTI tái phát
- sỏi bàng quang tái phát hoặc lớn
- máu trong nước tiểu
- chức năng thận kém
-
hydronephrosis (sưng thận)
Các ca phẫu thuật cụ thể có thể bao gồm:
- cắt bỏ kim transurethral
- liệu pháp nhiệt vi sóng transurethral
- Phẫu thuật xuyên đại tràng của tuyến tiền liệt
- cắt bỏ tuyến tiền liệt
- phẫu thuật bằng tia la-ze
Điểm mấu chốt
Các triệu chứng đường tiết niệu dưới là phổ biến và có thể là dấu hiệu của nhiều thứ, từ những trở ngại về thể chất đến việc tiêu thụ quá nhiều caffein.
Nếu các triệu chứng đường tiết niệu dưới ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, thì nên điều trị. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống, tập thể dục sàn chậu, dùng thuốc hoặc can thiệp phẫu thuật.
