Hiểu mối quan hệ giữa bệnh Lupus và khả năng sinh sản

Isabelle Amigues, MD, chuyên gia về bệnh thấp khớp của UnabridgedMD, cho biết những người mắc bệnh lupus có nhiều khả năng có chu kỳ kinh nguyệt bất thường hơn so với dân số nói chung.

Himali Maniar Patel, OB-GYN tại Bệnh viện Phụ nữ Nisha và Trung tâm IVF ở Ahmedabad, Ấn Độ giải thích, những bất thường này có thể do hoạt động của bệnh lupus gây ra – ví dụ như viêm toàn thân – hoặc do thuốc dùng để điều trị bệnh.

Chu kỳ kinh nguyệt của bạn ảnh hưởng đến thời điểm bạn rụng trứng hoặc giải phóng trứng từ buồng trứng vào ống dẫn trứng.

Nếu bạn không rụng trứng theo một lịch trình có thể dự đoán được, điều đó có thể khiến việc làm việc với hoặc xung quanh cửa sổ màu mỡ của bạn trở nên khó khăn. Và nếu bạn không rụng trứng chút nào thì việc mang thai là không thể.

MỘT nghiên cứu nhỏ năm 2021 cho rằng những người mắc bệnh lupus có thể có dự trữ buồng trứng thấp hơn (ít trứng hơn). Điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực khả năng sinh sản tổng thể.

Hoạt động tự miễn dịch của bệnh lupus, cũng như một số loại thuốc điều trị bệnh lupus, cũng có thể làm tăng nguy cơ suy buồng trứng sớm (POI).

“[This] Patel cho biết, đó là khi buồng trứng của bạn ngừng rụng trứng và bạn ngừng có kinh trước tuổi 40, điều này có thể khiến bạn khó thụ thai hơn.

Những người mắc bệnh lupus cũng có thể tăng mức độ kháng thể nhất định có ảnh hưởng đến thai kỳ.

Ví dụ, các kháng thể chống hoàng thể tấn công và phá hủy hoàng thể, đây là cấu trúc phát triển trong buồng trứng sau khi nó giải phóng trứng.

Patel giải thích: “Hoàng thể tiết ra một loại hormone làm cho tử cung dày lên và chuẩn bị cho việc làm tổ của trứng đã thụ tinh.

Vì vậy, nếu hoàng thể bị tổn thương, trứng có thể không thể cấy vào tử cung.

Kháng thể chống tế bào trứng cũng có thể tấn công và tiêu diệt tế bào trứng, là những tế bào trong buồng trứng phát triển thành trứng.

Patel cho biết: “Nếu tế bào trứng bị tổn thương, bạn có thể có ít trứng để thụ tinh hơn”.

Theo Patel, tình trạng viêm do lupus gây ra có thể ảnh hưởng đến chất lượng hoặc số lượng tổng thể tinh trùng của bạn.

Hoạt động của bệnh cũng có thể làm hỏng tinh hoàn, ảnh hưởng đến tinh trùng của bạn.

Một số người mắc bệnh lupus có thể tăng nguy cơ rối loạn chức năng cương dương (ED) hoặc khó phát triển hoặc duy trì sự cương cứng đủ vững để thâm nhập.

Patel cho biết: “Ở đây, rối loạn cương dương có thể do các vấn đề về mạch máu, tổn thương thần kinh hoặc căng thẳng tâm lý do bệnh lupus hoặc do một số loại thuốc điều trị bệnh lupus gây ra.

Nếu dương vật không đủ cứng để đi vào cơ thể để “cung cấp” tinh trùng thì tinh trùng sẽ không thể gặp và thụ tinh với trứng.

Một nghiên cứu nhỏ từ năm 2000 cho thấy nam giới mắc bệnh lupus có nồng độ hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone luteinizing (LH) không điển hình, hỗ trợ sản xuất testosterone ở tinh hoàn.

MỘT nghiên cứu năm 2020 tìm thấy mối liên hệ giữa sự mất cân bằng FSH và LH và vô sinh nam.

Patel cho biết: “Những người mắc bệnh lupus có nhiều khả năng mắc các bệnh liên quan đến vô sinh hơn những người không mắc bệnh lupus.

Những điều kiện này bao gồm:

• Hội chứng kháng phospholipid: Nó làm tăng nguy cơ đông máu, có thể dẫn đến sẩy thai, thai chết lưu, sinh non và tiền sản giật.
• Viêm tuyến giáp Hashimoto: Tình trạng này khiến hệ thống miễn dịch của bạn tấn công tuyến giáp, cản trở việc sản xuất một số hormone. Sự thay đổi nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt hoặc sản xuất tinh trùng.
• Viêm thận lupus: Nó khiến hệ thống miễn dịch tấn công thận, cản trở việc sản xuất hormone thiết yếu và ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Việc điều trị bằng chạy thận nhân tạo cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
• Hội chứng klinefelter: Tình trạng này xảy ra khi ai đó sinh ra có thêm một hoặc nhiều nhiễm sắc thể X, khiến tế bào của họ có nhiễm sắc thể XXY. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng sản xuất tinh trùng của bạn.

Cyclophosphamide (Cytoxan) là thuốc ức chế miễn dịch thường được sử dụng để điều trị bệnh lupus nặng.

Patel nói rằng – tùy thuộc vào giải phẫu của bạn – cyclophosphamide có thể làm giảm dự trữ buồng trứng và gây ra POI hoặc làm giảm chất lượng và số lượng tinh trùng bằng cách làm hỏng các tế bào sinh sản.

Cô nói: “Nguy cơ vô sinh chính xác phụ thuộc vào liều lượng và thời gian điều trị, cũng như độ tuổi và giới tính của bạn. Những tác dụng phụ này có thể không phải lúc nào cũng có thể đảo ngược được.

Các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn như Advil, Aleve và Motrin cũng có thể có tác động.

Patel giải thích: “NSAID có thể gây ra ED bằng cách ảnh hưởng tiêu cực đến lưu lượng máu đến dương vật.

“Chúng cũng có thể cản trở quá trình rụng trứng và làm tổ bằng cách ức chế sản xuất prostaglandin, chất điều hòa chu kỳ kinh nguyệt và mang thai,” cô nói.

Lupus có làm tăng nguy cơ sẩy thai hoặc thai chết lưu không?

Theo Amigues, những người mắc bệnh lupus có nguy cơ sảy thai và thai chết lưu cao hơn so với dân số nói chung.

Một số điều kiện xảy ra đồng thời cũng có thể tăng rủi ro của bạn. Bao gồm các:

• huyết áp cao
• bệnh thận
• bệnh phổi
• suy tim
• tiền sản giật

Mang thai có an toàn nếu bạn bị lupus?

Patel cho biết: “Với sự quản lý và giám sát thích hợp, nhiều người mắc bệnh lupus có thể mang thai thành công”.

Chờ ít nhất 6 tháng kể từ lần bùng phát cuối cùng để mang thai có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng.

Lupus có thể ảnh hưởng đến thai nhi đang phát triển trong thai kỳ?

Patel nói rằng, trong một số trường hợp hiếm gặp, kháng thể từ hệ thống miễn dịch của bạn có thể đi qua nhau thai và gây ra các biến chứng.

Cô nói thêm: “Nhưng điều này có thể được kiểm soát bằng cách chăm sóc y tế thích hợp”.

Lupus không gây vô sinh. Tuy nhiên, một số tình trạng xảy ra đồng thời và các loại thuốc dùng để điều trị bệnh lupus có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản tổng thể của bạn.

Nếu bạn bị lupus và có thắc mắc về khả năng thụ thai, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thấp khớp hoặc chuyên gia về sinh sản.

Gabrielle Kassel (cô ấy) là một nhà giáo dục giới tính đồng tính và nhà báo về sức khỏe, người cam kết giúp mọi người cảm thấy cơ thể mình ở trạng thái tốt nhất có thể. Ngoài Healthline, tác phẩm của cô còn xuất hiện trên các ấn phẩm như Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, v.v. Trong thời gian rảnh rỗi, có thể thấy Gabrielle đang huấn luyện CrossFit, xem xét các sản phẩm thú vị, đi bộ đường dài với chú chó collie biên giới của cô ấy hoặc ghi lại các tập podcast mà cô ấy đồng tổ chức có tên Bad In Bed. Theo dõi cô ấy trên Instagram @Gabriellekassel.