Ung thư thực quản là một loại ung thư xâm lấn thường khó điều trị. Nó có thể được chữa khỏi mà không cần phẫu thuật, đặc biệt nếu ung thư được phát hiện ở giai đoạn đầu, nhưng cơ hội rất thấp.
Ung thư thực quản là
Hóa trị và xạ trị có thể được thực hiện mà không cần phẫu thuật, nhưng điều này thường chỉ được khuyến nghị cho những người không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật. Tuy nhiên, trong một
Hầu hết mọi người được chẩn đoán khi ung thư thực quản của họ đã tiến triển. Các nhà nghiên cứu tiếp tục khám phá các lựa chọn điều trị mới cho bệnh ung thư thực quản tiến triển, chẳng hạn như liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch, có thể kéo dài thời gian sống sót hoặc tăng cơ hội chữa khỏi bệnh ung thư.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị ung thư thực quản không phẫu thuật và thời điểm chúng được sử dụng.
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật cho ung thư thực quản là gì?
Phẫu thuật được sử dụng để điều trị tất cả các giai đoạn của ung thư thực quản và có thể là phương pháp điều trị chính cho các khối u tiền ung thư và ung thư có trong thực quản của bạn.
Phẫu thuật thường được kết hợp với hóa trị và xạ trị. Những phương pháp điều trị này có thể được sử dụng một mình nếu bạn không đủ điều kiện để phẫu thuật.
- xạ trị
- hóa trị
- hóa trị và xạ trị kết hợp
điều trị bằng laser - đốt điện
liệu pháp miễn dịch
Phương pháp điều trị mà bác sĩ đề xuất sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như giai đoạn ung thư và sức khỏe tổng thể của bạn.
Đốt điện và điều trị bằng laser
Liệu pháp đốt điện và laser được sử dụng để điều trị các triệu chứng của ung thư thực quản, nhưng chúng không giúp chữa khỏi bệnh ung thư.
Đốt điện liên quan đến việc sử dụng nhiệt từ dòng điện để tiêu diệt tế bào ung thư. Liệu pháp laser sử dụng chùm ánh sáng cường độ cao để tiêu diệt tế bào ung thư.
liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là một loại điều trị tương đối mới tuyển dụng các tế bào trong hệ thống miễn dịch của bạn để tấn công các tế bào ung thư. Đây là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn cho bệnh ung thư thực quản giai đoạn cuối không thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc điều trị bằng thuốc.
Các bác sĩ sử dụng một loại liệu pháp miễn dịch được gọi là chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch để điều trị ung thư thực quản. Những loại thuốc này tắt “điểm kiểm soát” hạn chế hoạt động của hệ thống miễn dịch.
Hóa trị và xạ trị
Hóa trị liên quan đến việc dùng thuốc, thường là qua IV, có chứa hóa chất tiêu diệt tế bào ung thư và các tế bào khác tái tạo nhanh chóng. Lượng hóa trị có thể được sử dụng thường bị hạn chế bởi các tác dụng phụ.
Xạ trị liên quan đến việc sử dụng tia X tập trung hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt ung thư. Các bác sĩ đang nghiên cứu một loại xạ trị mới hơn gọi là liệu pháp proton có thể gây ra ít tác dụng phụ hơn.
Hóa trị và xạ trị được sử dụng để điều trị tất cả các giai đoạn của ung thư thực quản, thường kết hợp với phẫu thuật.
Điều trị ung thư thực quản theo giai đoạn
Dưới đây là một cái nhìn về cách
| Sân khấu | phương pháp điều trị |
|---|---|
| giai đoạn 0 (tiền ung thư) | • ca phẫu thuật • phẫu thuật nội soi |
| giai đoạn 1 | • kết hợp hóa trị và xạ trị, sau đó là phẫu thuật • phẫu thuật đơn thuần |
| giai đoạn 2 | • kết hợp hóa trị và xạ trị, sau đó có thể là phẫu thuật • ca phẫu thuật • hóa trị sau phẫu thuật |
| Giai đoạn 3 | hóa trị và xạ trị, có thể sau phẫu thuật |
| giai đoạn 4 | • kết hợp hóa trị và xạ trị, sau đó là phẫu thuật • hóa trị • liệu pháp miễn dịch • phẫu thuật laze hoặc đốt điện để giảm triệu chứng • đặt stent thực quản để giảm triệu chứng • Xạ trị để làm giảm triệu chứng • thử nghiệm lâm sàng hóa trị liệu • các thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp nhắm mục tiêu với hóa trị liệu |
| ung thư tái phát | • bất kỳ phương pháp điều trị nào ở trên để giảm triệu chứng • liệu pháp miễn dịch, có thể kết hợp với hóa trị • các thử nghiệm lâm sàng |
Các phương pháp điều trị ung thư thực quản không phẫu thuật hiệu quả như thế nào?
Ung thư thực quản hiếm khi chữa được, đặc biệt là ở những người không đủ điều kiện phẫu thuật hoặc ung thư quá nặng để điều trị chủ yếu bằng phẫu thuật.
Xạ trị truyền thống có tỷ lệ biến chứng cao do thực quản gần tim và phổi. Biến chứng phổ biến nhất là tràn dịch màng ngoài tim, tích tụ chất lỏng trong túi xung quanh tim.
Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các hình thức xạ trị mới, chẳng hạn như liệu pháp proton, có thể làm giảm nguy cơ gây độc cho tim và phổi. Tuy nhiên, nghiên cứu kiểm tra việc sử dụng liệu pháp proton để điều trị ung thư thực quản vẫn còn hạn chế và rất ít trung tâm ung thư có công nghệ cần thiết.
Trong một nghiên cứu năm 2020, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng thuốc trị liệu miễn dịch pembrolizumab (Keytruda) hiệu quả hơn hóa trị liệu trong việc kéo dài thời gian sống sót chung của những người bị ung thư thực quản giai đoạn nặng đã tiến triển sau khi điều trị trước đó.
Trong nghiên cứu này, ước tính tỷ lệ sống sót chung sau 1 năm là 43% ở những người dùng pembrolizumab và 20% ở những người dùng hóa trị.
Nghiên cứu cũng đang khám phá các phương pháp điều trị mới hơn có thể cải thiện khả năng sống sót, chẳng hạn như kết hợp các loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu với hóa trị.
Triển vọng cho người bị ung thư thực quản là gì?
Tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư thực quản đã tăng lên đáng kể trong 50 năm qua, nhưng chúng vẫn còn tương đối thấp. Các
| Sân khấu | Tỷ lệ sống tương đối 5 năm |
|---|---|
| bản địa hóa | 47% |
| khu vực | 26% |
| xa xôi | 6% |
| tất cả các giai đoạn | 21% |
Ngoài chẩn đoán ở giai đoạn sớm của bệnh ung thư, các yếu tố liên quan đến khả năng sống sót tốt hơn bao gồm:
- lan đến ít hạch bạch huyết hơn
- khả năng phẫu thuật loại bỏ tất cả các bệnh ung thư
- phản ứng tích cực với hóa trị liệu để thu nhỏ ung thư trước khi phẫu thuật
Ung thư thực quản có xu hướng xâm lấn và khó điều trị. Phẫu thuật, thường kết hợp với hóa trị và xạ trị, thường được khuyến nghị cho bệnh ung thư chưa lan ra ngoài thực quản.
Một số
Cơ hội chữa khỏi ung thư thực quản mà không cần phẫu thuật là rất thấp. Tuy nhiên, sự phát triển của các phương pháp điều trị mới như liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nhắm mục tiêu có thể giúp cải thiện triển vọng trong tương lai.
