Hiểu rõ lợi ích của vật lý trị liệu đối với chứng loạn dưỡng cơ Duchenne

Các bác sĩ sử dụng vật lý trị liệu để điều trị chứng loạn dưỡng cơ Duchenne. Nó có thể giúp duy trì chức năng cơ bắp, nâng cao chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa các biến chứng. Một nhà trị liệu vật lý sẽ điều chỉnh việc điều trị theo nhu cầu của bạn.

cậu bé mắc chứng loạn dưỡng cơ Duchenne đang tập vật lý trị liệu
Hình ảnh Nikola Stojadinovic/Getty

Chứng loạn dưỡng cơ mô tả một nhóm tình trạng di truyền gây yếu cơ và suy giảm chức năng và trầm trọng hơn theo thời gian. Bệnh loạn dưỡng cơ Duchenne (DMD) là bệnh chung nhất loại bệnh loạn dưỡng cơ ở trẻ em.

Ảnh hưởng của bệnh DMD làm giảm khả năng vận động và khiến việc thực hiện các công việc hàng ngày trở nên khó khăn hơn. Vật lý trị liệu là một phần quan trọng trong việc quản lý DMD, vì nó có thể giúp cải thiện khả năng vận động, tính linh hoạt và ngăn ngừa một số biến chứng DMD.

Tiếp tục đọc để biết thêm thông tin về cách vật lý trị liệu có thể giúp ích cho những người mắc bệnh DMD.

Tìm hiểu thêm về DMD.

Vật lý trị liệu có thể giúp những người mắc chứng loạn dưỡng cơ Duchenne không?

Vật lý trị liệu mang lại lợi ích cho những người mắc bệnh DMD theo nhiều cách.

Sự suy yếu dần dần của cơ bắp là một đặc điểm của bệnh DMD. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp duy trì chức năng cơ bằng cách sử dụng các bài tập nhằm vào sức mạnh và tính linh hoạt của cơ.

Tuy nhiên, tất cả những người mắc DMD sẽ mất chức năng cơ theo thời gian. Cùng với các thành viên khác trong nhóm chăm sóc, chuyên gia vật lý trị liệu có thể theo dõi mức độ chức năng cơ của bạn và có thể giúp bạn thích nghi với bất kỳ tình trạng mất chức năng nào.

DMD có thể gây ra một loại biến chứng gọi là co rút. Nếu bạn bị co rút, cơ, gân hoặc các mô mềm khác sẽ bị ngắn lại, khiến các khớp bị cứng và biến dạng.

Làm việc với một nhà trị liệu vật lý để duy trì sự linh hoạt có thể giúp giảm nguy cơ bị co thắt.

Vật lý trị liệu cho chứng loạn dưỡng cơ Duchenne bao gồm những gì?

Có một số thành phần của vật lý trị liệu cho bệnh DMD. Những thành phần này bao gồm:

Đánh giá

Các nhà trị liệu vật lý có thể sử dụng các bài kiểm tra và biện pháp tiêu chuẩn hóa khác nhau để kiểm tra chức năng cơ và khả năng vận động của bạn. Điều này giúp họ theo dõi tình trạng của bạn và điều chỉnh liệu pháp điều trị cho phù hợp.

Các chuyên gia khuyên bạn nên làm những bài kiểm tra này cứ sau 4–6 tháng. Tuy nhiên, chúng có thể xảy ra thường xuyên hơn nếu tình trạng của bạn thay đổi hoặc bạn có nhu cầu cụ thể cần giải quyết.

Bài tập

Tập thể dục thường xuyên có thể giúp tăng cường sức khỏe tổng thể và duy trì sức mạnh cơ bắp càng lâu càng tốt. Các loại bài tập được sử dụng trong quá trình vật lý trị liệu cho bệnh DMD thường là những bài tập nhẹ nhàng hơn cho cơ thể bạn, bao gồm:

  • bài tập dưới nước
  • đào tạo xe đạp
  • đi bộ hỗ trợ trọng lượng cơ thể

Một nhà trị liệu vật lý thường sẽ giám sát việc tập thể dục để đảm bảo rằng bạn không hoạt động quá sức hoặc gặp chấn thương.

Kéo dài

Kéo dãn có thể giúp ngăn ngừa tình trạng co rút ở những người mắc bệnh DMD. Nó liên quan đến việc kéo căng các vùng cơ thể có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi sự co rút nhất.

Các động tác giãn cơ được khuyến nghị có thể bao gồm các động tác tác động lên cơ và gân của các bộ phận sau:

  • hông
  • chân, mắt cá chân và bàn chân
  • cánh tay, cổ tay và ngón tay
  • cổ

Nói chung, các chuyên gia khuyên bạn nên giãn cơ hàng ngày tại nhà 4–6 lần mỗi tuần.

Dụng cụ chỉnh hình

Một nhà trị liệu vật lý cũng có thể đề nghị chỉnh hình. Những điều này có một số lợi ích, bao gồm:

  • hỗ trợ cơ bắp yếu
  • giữ cho cơ và gân linh hoạt bằng cách duy trì độ căng
  • tăng cường khả năng di chuyển

Một số ví dụ về dụng cụ chỉnh hình được sử dụng cho DMD bao gồm:

  • chỉnh hình mắt cá chân
  • nẹp cổ tay hoặc bàn tay
  • chỉnh hình đầu gối-mắt cá chân

Bạn cần tập vật lý trị liệu cho chứng loạn dưỡng cơ Duchenne trong bao lâu?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh DMD, bạn sẽ cần vật lý trị liệu trong suốt cuộc đời. Phải nói rằng, loại trị liệu chính xác mà bạn nhận được sẽ thay đổi khi tình trạng của bạn tiến triển.

Ví dụ, ở giai đoạn đầu của bệnh, vật lý trị liệu sẽ thường xuyên tập trung về việc ngăn ngừa tình trạng co rút hình thành ở phần dưới cơ thể của bạn, thúc đẩy sự ổn định bằng dụng cụ chỉnh hình và duy trì khả năng đi lại của bạn càng lâu càng tốt.

Khi bệnh DMD tiến triển, tình trạng yếu cơ trở nên trầm trọng hơn và cuối cùng người bệnh không thể tự đi lại được. Trong những giai đoạn sau này, trọng tâm của vật lý trị liệu chuyển sang:

  • mang lại sự thoải mái
  • cải thiện tư thế
  • giảm đau
  • ngăn chặn tình trạng xấu đi của các cơn co thắt hiện có hoặc các cơn co thắt mới hình thành ở phần trên cơ thể
  • sử dụng các thiết bị hỗ trợ như xe lăn và thiết bị đứng để hỗ trợ di chuyển

Có những rủi ro liên quan đến vật lý trị liệu cho chứng loạn dưỡng cơ Duchenne không?

Vật lý trị liệu cho DMD có nhiều lợi ích. Tuy nhiên, cũng có một số rủi ro cần lưu ý.

Tập thể dục quá vất vả có thể làm tổn thương cơ bắp, làm trầm trọng thêm ảnh hưởng của bệnh DMD. Đây là lý do tại sao các nhà trị liệu vật lý có thể kê toa các bài tập cường độ thấp hơn, chẳng hạn như bài tập dưới nước.

DMD không chỉ ảnh hưởng đến khả năng vận động mà còn ảnh hưởng đến sự cân bằng. Suy yếu cơ có thể khiến bạn khó phản ứng nhanh hơn với những thay đổi về bề mặt đi lại hoặc hướng đi. Do đó, những người mắc bệnh DMD có nguy cơ té ngã cao hơn, kể cả khi tập thể dục.

Nhà trị liệu vật lý của bạn thường sẽ trực tiếp giám sát các bài tập vật lý trị liệu của bạn. Họ sẽ giúp đảm bảo rằng bạn đang sử dụng kỹ thuật và cường độ phù hợp, giảm nguy cơ chấn thương hoặc té ngã.

Vật lý trị liệu chữa bệnh loạn dưỡng cơ Duchenne có hiệu quả như thế nào?

Có bằng chứng cho thấy nhiều loại hình tập thể dục khác nhau đều an toàn và hiệu quả đối với người mắc bệnh DMD. Ví dụ:

  • Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy việc tập luyện bằng xe đạp được hỗ trợ là an toàn và làm chậm tình trạng suy giảm chức năng ở những người mắc bệnh DMD.
  • Theo một nghiên cứu năm 2022một chương trình tập luyện sức đề kháng cường độ nhẹ đến trung bình đã cải thiện sức mạnh của chân ở những người mắc bệnh DMD và không có dấu hiệu tổn thương cơ.
  • MỘT nghiên cứu năm 2023 quan sát thấy rằng liệu pháp hydrokinesitherapy, một loại liệu pháp thủy sinh, an toàn cho những người mắc bệnh DMD và cải thiện kết quả trong các bài kiểm tra tiêu chuẩn hóa khác nhau về chuyển động hoặc chức năng.

Nhưng điều quan trọng cần chỉ ra là những nghiên cứu này có số lượng người tham gia rất ít. Nhìn chung, chúng ta cần những nghiên cứu lớn hơn.

MỘT đánh giá năm 2012 lưu ý rằng các nghiên cứu cũ đã ghi nhận rằng việc kéo dãn có hiệu quả làm chậm quá trình hình thành các cơn co rút ở bệnh DMD.

Các nghiên cứu khác đã lưu ý rằng việc kéo dài một mình là khó có thể ngăn chặn co thắt hoặc kéo dài không hiệu quả để điều trị hoặc ngăn ngừa co thắt.

Điều quan trọng cần lưu ý là hiện tại không có cách chữa trị DMD. Tình trạng này tiến triển dần dần, có nghĩa là nó sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Mặc dù vật lý trị liệu có thể giúp làm chậm một số tác động của bệnh DMD và cải thiện chất lượng cuộc sống nhưng tình trạng yếu cơ sẽ tiếp tục trầm trọng hơn theo thời gian. Bởi vì mọi người mắc bệnh DMD đều khác nhau nên tốc độ xảy ra điều này có thể khác nhau tùy theo từng cá nhân.

Các câu hỏi thường gặp

Những chuyên gia nào là thành viên của nhóm phục hồi chức năng cho chứng loạn dưỡng cơ Duchenne?

Ngoài các nhà trị liệu vật lý, các thành viên khác trong nhóm phục hồi chức năng DMD của bạn có thể bao gồm:

  • nhà trị liệu nghề nghiệp
  • nhà trị liệu ngôn ngữ
  • người chỉnh hình

Các phương pháp điều trị khác cho chứng loạn dưỡng cơ Duchenne là gì?

Các phương pháp điều trị khác cho bệnh DMD bao gồm:

  • corticosteroid
  • các loại thuốc như eteplirsen (Exondys 51), golodirsen (Vyondys 53) và casimersen (Amondys 45) mà những người mắc DMD có thể sử dụng nếu có các biến thể gen cụ thể
  • elevidys, các liệu pháp gen đầu tiên cho bệnh DMDmà bác sĩ sử dụng để điều trị cho trẻ mắc bệnh DMD có một biến thể gen cụ thể
  • Thuốc ức chế men chuyển angiotensin hoặc thuốc chẹn beta để điều trị bệnh cơ tim có thể xảy ra ở bệnh DMD

  • phẫu thuật để điều trị co rút hoặc vẹo cột sống
  • Bổ sung canxi và vitamin D để ngăn ngừa loãng xương do sử dụng corticosteroid

  • thông khí hỗ trợ khi yếu cơ hô hấp

Bệnh loạn dưỡng cơ Duchenne phổ biến như thế nào?

DMD được ước tính xảy ra ở khoảng 1 trên 3.600 sinh con trai còn sống.

Vật lý trị liệu là một phần quan trọng trong điều trị DMD. Nó có thể có một số lợi ích bao gồm duy trì sức mạnh và chức năng của cơ, hỗ trợ khả năng vận động và ngăn ngừa các biến chứng như co rút.

Một nhà trị liệu vật lý sẽ làm việc với bạn để xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn. Họ cũng sẽ giám sát quá trình trị liệu của bạn để theo dõi tình trạng của bạn và đảm bảo bạn không có nguy cơ bị thương.

Mặc dù vật lý trị liệu có lợi nhưng nó không ngăn được sự tiến triển của bệnh DMD. Mỗi cá nhân mắc bệnh DMD đều khác nhau. Mỗi người sẽ có diễn biến bệnh và đáp ứng với vật lý trị liệu khác nhau.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới