Hiểu về ADHD và lo âu ở trẻ em

Không có gì lạ khi trẻ gặp phải cả chứng ADHD và lo lắng. Một nghiên cứu năm 2022 cho thấy khoảng một nửa số người mắc ADHD cũng mắc chứng rối loạn lo âu.

Lo lắng dường như phổ biến hơn ở những người có triệu chứng liên quan đến sự chú ý của ADHD so với những người có biểu hiện hiếu động thái quá và bốc đồng.

ADHD và lo lắng là những tình trạng sức khỏe tâm thần riêng biệt, nhưng chúng có thể có một số triệu chứng tương tự và có thể xảy ra cùng một lúc. Dưới đây là một số đặc điểm có thể có của cả ADHD và lo lắng:

• Khó tập trung: Cả ADHD và lo lắng đều có thể dẫn đến khó tập trung. Đây là triệu chứng cốt lõi của ADHD, trong khi lo lắng có thể gây ra suy nghĩ dồn dập và mất tập trung.
• Sự trì hoãn: Cả ADHD và lo lắng đều có thể góp phần gây ra sự trì hoãn. Trong ADHD, có thể do khó khăn trong chức năng điều hành, trong khi lo lắng có thể dẫn đến hành vi né tránh.
• Khó khăn với giấc ngủ: Vấn đề về giấc ngủ có thể liên quan đến cả ADHD và lo lắng. Những người bị ADHD có thể gặp khó khăn trong việc duy trì lịch ngủ đều đặn và sự lo lắng có thể khiến họ khó ngủ hoặc khó ngủ.
• Lo lắng: Mặc dù lo lắng quá mức là dấu hiệu đặc trưng của chứng rối loạn lo âu, những người mắc ADHD cũng có thể cảm thấy lo lắng, đặc biệt liên quan đến các nhiệm vụ hoặc trách nhiệm mà họ thấy khó khăn.
• Khả năng chịu đựng sự thất vọng thấp: Cả hai điều kiện đều có thể dẫn đến khả năng chịu đựng sự thất vọng thấp hơn. Mọi người có thể dễ dàng bị choáng ngợp hoặc bị kích động khi phản ứng với các tác nhân gây căng thẳng.

ADHD và lo lắng là những tình trạng sức khỏe tâm thần riêng biệt với các triệu chứng và đặc điểm cơ bản riêng biệt. ADHD được đánh dấu bằng:

• thiếu chú ý
• tăng động
• tính bốc đồng
• thách thức với sự tập trung và tổ chức
• thiếu kiểm soát xung lực

Mặt khác, các triệu chứng lo âu bao gồm:

• lo lắng quá mức
• nỗi sợ
• bồn chồn
• căng cơ
• cáu gắt
• hành vi tránh né để đối phó với các mối đe dọa nhận thức

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện đồng thời của ADHD và lo âu ở một số trẻ.

Di truyền có thể ảnh hưởng đến cả hai điều kiện

ADHD và lo âu đều có yếu tố di truyền, tiền sử gia đình làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Nghiên cứu (bao gồm các nghiên cứu về gia đình, cặp song sinh và nhận con nuôi) cho thấy mô hình gia đình mạnh mẽ ở ADHD (74% tính di truyền).

Một đánh giá nghiên cứu năm 2017 cho thấy rằng 31,6% khả năng mắc chứng rối loạn lo âu lan tỏa có liên quan đến yếu tố di truyền.

Các yếu tố môi trường có thể ảnh hưởng đến cả hai điều kiện

Các yếu tố môi trường như dinh dưỡng và chấn thương sọ não có liên quan đến sự phát triển của các tình trạng sức khỏe tâm thần khác nhau, chẳng hạn như ADHD và lo lắng.

Các triệu chứng ADHD có thể gây lo lắng

MỘT nghiên cứu năm 2021 gợi ý rằng một số sự suy giảm chức năng điều hành được thấy trong ADHD (bao gồm điều hòa cảm xúc và ức chế nhận thức) có thể làm giảm khả năng đối phó với căng thẳng của trẻ, góp phần làm trầm trọng thêm tình trạng lo lắng theo thời gian.

Trong thời thơ ấu, các triệu chứng ADHD có thể dự đoán các triệu chứng lo âu sau này, tuy nhiên điều ngược lại không đúng, theo một nghiên cứu. học có sự tham gia của trẻ mẫu giáo.

Lo lắng có thể góp phần gây ra các triệu chứng ADHD

Giống nhau nghiên cứu năm 2021 gợi ý rằng các triệu chứng lo âu có thể ảnh hưởng trực tiếp đến sự chú ý, dẫn đến bồn chồn và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng ADHD nhẹ đến mức độ lâm sàng.

Trẻ mắc chứng lo âu hoặc ADHD có thể biểu hiện nhiều hành vi khác nhau. Dưới đây là một số chỉ số cho từng tình trạng.

Hành vi liên quan đến lo lắng:

• lo lắng quá mức
• tránh né
• các triệu chứng thực thể (đau bụng hoặc đau đầu)
• cáu gắt
• rối loạn giấc ngủ

Hành vi liên quan đến ADHD:

• thiếu chú ý
• tăng động
• sự bốc đồng
• sự hay quên
• khó khăn về tổ chức

Phương pháp điều trị ADHD và lo âu ở trẻ em có thể bao gồm các lựa chọn sau:

Trị liệu:

• Trị liệu hành vi nhận thức (CBT): một liệu pháp tâm lý ngắn hạn, hướng đến mục tiêu, tập trung vào việc xác định và thay đổi các kiểu suy nghĩ và hành vi tiêu cực
• Sửa đổi hành vi: một cách tiếp cận có thể bao gồm đặt ra những kỳ vọng rõ ràng, khen thưởng những hành vi tích cực và thực hiện các hậu quả nhất quán
• Liệu pháp tương tác giữa cha mẹ và con cái: một sự can thiệp hành vi bao gồm việc huấn luyện cha mẹ để củng cố mối quan hệ của họ với con mình

Thuốc:

• Chất kích thích chẳng hạn như methylphenidate
• Không kích thích chẳng hạn như Atomoxetine
• Thuốc trị lo âu chẳng hạn như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc

Hỗ trợ trẻ mắc chứng ADHD và chứng lo âu liên quan đến việc tạo ra một môi trường có tổ chức và hỗ trợ. Dưới đây là một số lời khuyên:

• Thiết lập các thói quen nhất quán để giảm bớt sự không chắc chắn.
• Sử dụng giao tiếp rõ ràng và ngắn gọn.
• Chia nhiệm vụ thành các bước nhỏ hơn, dễ quản lý hơn để tránh bị choáng ngợp.
• Chỉ định một không gian yên tĩnh, ngăn nắp để trẻ có thể tập trung vào các nhiệm vụ hoặc hoạt động.
• Khuyến khích hoạt động thể chất thường xuyên để giúp quản lý năng lượng dư thừa và giảm lo lắng.
• Sử dụng lịch trình hoặc biểu đồ trực quan để giúp trẻ luôn ngăn nắp.

Sự lo lắng trông như thế nào ở trẻ bị ADHD?

Ở trẻ bị ADHD, lo lắng có thể xuất hiện dưới dạng:

• lo lắng quá mức
• bồn chồn về thể chất
• hành vi né tránh
• chủ nghĩa cầu toàn
• rối loạn giấc ngủ
• tự nói chuyện tiêu cực
• thách thức xã hội

Làm thế nào để biết liệu sự lo lắng của con tôi có phải do ADHD hay không?

Có thể khó để biết liệu sự lo lắng ở con bạn có liên quan cụ thể đến ADHD hay không, nhưng những dấu hiệu sau đây có thể gợi ý điều này:

• Các yếu tố kích hoạt tình huống: Lo lắng chủ yếu được kích hoạt bởi các tình huống liên quan đến thách thức ADHD, chẳng hạn như nhiệm vụ học tập hoặc tương tác xã hội.
• Tình trạng bồn chồn về thể chất trở nên trầm trọng hơn do ADHD: Sự lo lắng biểu hiện dưới dạng bồn chồn về thể chất làm tăng thêm tính hiếu động thái quá liên quan đến ADHD.
• Chủ nghĩa hoàn hảo trong các nhiệm vụ ADHD: Chủ nghĩa cầu toàn do lo âu thúc đẩy đặc biệt gắn liền với các nhiệm vụ bị ảnh hưởng bởi ADHD, chẳng hạn như bài tập ở trường.

Chất kích thích có làm trầm trọng thêm tình trạng lo âu không?

Chất kích thích có thể không làm trầm trọng thêm tình trạng lo lắng và thậm chí có thể mang lại lợi ích cho một số trẻ mắc chứng lo âu. MỘT phân tích năm 2015 trong số các nghiên cứu bao gồm 2.959 trẻ em mắc chứng ADHD cho thấy rằng việc điều trị bằng thuốc kích thích tâm thần làm giảm đáng kể nguy cơ lo lắng so với giả dược.

Liều thuốc kích thích tâm thần cao hơn có liên quan đến việc giảm thêm nguy cơ lo lắng đo được. Mặc dù sự lo lắng có thể gia tăng ở một số trẻ, nghiên cứu nhấn mạnh rằng lợi ích tổng thể của việc kiểm soát các triệu chứng ADHD lớn hơn những rủi ro này.

Lo lắng và ADHD thường xảy ra cùng lúc ở trẻ em và những tình trạng này có thể ảnh hưởng đáng kể và làm trầm trọng thêm lẫn nhau. Điều trị bao gồm các phương pháp cá nhân hóa, bao gồm trị liệu và trong một số trường hợp là dùng thuốc.

Nếu con bạn có các triệu chứng ADHD hoặc lo lắng, đừng ngần ngại liên hệ với chuyên gia sức khỏe tâm thần. Chẩn đoán sớm và hỗ trợ toàn diện có thể mở đường cho kết quả tích cực.