Hiểu về bệnh lao bụng

Mycobacterium tuberculosis vi khuẩn gây bệnh lao. Vi khuẩn này có thể lây lan khi một người bị lao phổi hoạt động ho, hắt hơi hoặc nói chuyện, làm bắn các giọt hô hấp vào không khí.

Những giọt này chứa vi khuẩn. Nếu người khác hít phải, chúng sẽ lắng đọng trong phổi và phát triển. Khi đó vi khuẩn có thể di chuyển qua máu hoặc hệ bạch huyết đến các cơ quan khác nhau, bao gồm cả vùng bụng, dẫn đến lao vùng bụng.

Bạn cũng có thể bị lao bụng do nuốt đờm của người bị lao phổi đang hoạt động hoặc uống sữa có loại vi khuẩn tương tự, Mycobacterium bovis.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ nhiễm vi khuẩn gây lao bụng, bao gồm:

• có một hệ thống miễn dịch suy yếu
• dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch
• tiếp xúc gần gũi với người bị nhiễm trùng
• sống trong môi trường quá đông đúc với hệ thống thông gió hạn chế
• đi du lịch đến những vùng có nhiều bệnh nhân lao
• trải qua một số điều kiện y tế như bệnh tiểu đường hoặc suy dinh dưỡng

Các loại lao ổ bụng bao gồm:

• Lao đường tiêu hóa: Dạng lao bụng này chủ yếu ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, bao gồm dạ dày, ruột non và ruột già.
• Lao màng bụng: Dạng lao bụng này liên quan đến phúc mạc, màng mỏng lót khoang bụng và bao phủ các cơ quan trong bụng. Đây là một trong những dạng lao bụng phổ biến nhất.
• Viêm hạch lao: Hình thức lao bụng này ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết trong bụng của bạn.
• Lao gan mật: Hình thức lao bụng này liên quan đến gan và ống dẫn mật. Nó có thể dẫn đến hình thành u hạt trong gan hoặc gây viêm đường mật.

Đây là những loại lao bụng phổ biến. Nhưng bệnh lao cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong ổ bụng như lá lách, tuyến thượng thận và tuyến tụy của bạn.

Các triệu chứng của lao bụng có thể bao gồm:

• đau bụng
• bệnh tiêu chảy
• đầy bụng
• sụt cân không rõ nguyên nhân
• ăn mất ngon

• mệt mỏi và suy nhược

• cổ trướng (tích tụ chất lỏng trong bụng)

• sốt và đổ mồ hôi ban đêm

• hạch bạch huyết mở rộng

• gan to (gan to)

Nếu bạn có các triệu chứng đáng lo ngại, hãy cân nhắc nói chuyện với bác sĩ để được đánh giá và chẩn đoán chính xác.

Để chẩn đoán bệnh lao ổ bụng, các bác sĩ có thể sử dụng một số kỹ thuật chẩn đoán, bao gồm:

• Lịch sử y tế và kiểm tra thể chất: Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng, tiền sử bệnh và khả năng tiếp xúc với bệnh lao. Họ cũng sẽ tiến hành kiểm tra thể chất kỹ lưỡng để đánh giá các dấu hiệu bất thường ở bụng.
• Kiểm tra hình ảnh: Bạn có thể trải qua các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang bụng, chụp CT hoặc siêu âm. Những kỹ thuật hình ảnh này có thể giúp xác định các đặc điểm đặc trưng như hạch bạch huyết mở rộng, tụ dịch hoặc tổn thương ở bụng.
• Xét nghiệm lao tố da: Một bác sĩ có thể thực hiện thử nghiệm này. Nó liên quan đến việc tiêm một lượng nhỏ dẫn xuất protein tinh khiết từ vi khuẩn lao dưới da của bạn. Sau đó, họ sẽ kiểm tra vị trí tiêm sau 48–72 giờ để kiểm tra phản ứng cục bộ, cho thấy có phơi nhiễm lao hay không.
• Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu chẳng hạn như xét nghiệm giải phóng interferon-gamma để giúp phát hiện các kháng thể hoặc kháng nguyên liên quan đến bệnh lao.
• Xét nghiệm phân và đờm: Bác sĩ có thể yêu cầu lấy mẫu phân hoặc đờm để kiểm tra vi khuẩn lao nếu bạn có các triệu chứng như ho mãn tính hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe đường tiêu hóa.
• sinh thiết: Trong một số trường hợp, sinh thiết có thể cần thiết. Điều này liên quan đến việc lấy một mẫu mô nhỏ từ khu vực bị ảnh hưởng, thường là thông qua nội soi ổ bụng hoặc nội soi, để kiểm tra nó dưới kính hiển vi để tìm nhiễm trùng lao.

Điều trị lao bụng có thể bao gồm:

• Thuốc chống lao: Điều trị bệnh lao bao gồm sự kết hợp của các loại kháng sinh có hiệu quả chống lại vi khuẩn. Mọi người thường dùng các loại thuốc này trong 6–9 tháng, nhưng thời gian có thể kéo dài đến 9–12 tháng hoặc lâu hơn trong một số trường hợp. Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất bao gồm:
  • isoniazid
  • rifampin
  • pyrazinamid
  • ethambutol
• Chăm sóc hỗ trợ: Cùng với thuốc kháng sinh, chăm sóc hỗ trợ là rất quan trọng để kiểm soát các triệu chứng và biến chứng liên quan đến bệnh lao ổ bụng. Điều này có thể bao gồm dinh dưỡng đầy đủ và kiểm soát cơn đau.
• Can thiệp phẫu thuật: Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phẫu thuật để kiểm soát các biến chứng. Các bác sĩ cũng có thể xem xét phẫu thuật khi điều trị nội khoa không hiệu quả.

Điều quan trọng là phải hoàn thành quá trình điều trị của bạn

Hãy nhớ hoàn thành toàn bộ liệu trình kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ, ngay cả khi các triệu chứng cải thiện hoặc biến mất trước khi thời gian điều trị kết thúc. Việc điều trị không triệt để có thể dẫn đến việc điều trị không hiệu quả, phát triển các chủng lao kháng thuốc và bệnh tái phát.

Lao bụng có thể dẫn đến một số biến chứng, bao gồm:

• tắc ruột
• thủng
• lỗ rò
• áp xe
• kém hấp thu và thiếu hụt dinh dưỡng

• vô sinh và biến chứng sinh sản

• thiếu máu

Triển vọng của bạn với lao bụng có thể khác nhau, tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• bạn nhận được chẩn đoán nhanh như thế nào
• mức độ nhiễm trùng
• sự hiện diện của các biến chứng
• sức khỏe tổng thể của bạn

Lao bụng không được điều trị có thể dẫn đến tử vong trong khoảng 6–20% trường hợp.

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp về bệnh lao ổ bụng.

Lao bụng phổ biến như thế nào?

Lao ổ bụng tương đối hiếm hơn lao phổi. Tần suất chính xác của nó khác nhau giữa các vùng khác nhau, nhưng các chuyên gia ước tính nó chiếm khoảng 5% trong tất cả các trường hợp lao.

Lao bụng có lây không?

Bản thân bệnh lao ổ bụng không lây nhiễm trực tiếp. Vi khuẩn gây bệnh lao có thể truyền sang người khác khi một người mắc bệnh lao đang hoạt động trong phổi ho, hắt hơi hoặc nói chuyện gần người khác. Người đó có thể hít phải những giọt hô hấp có chứa vi khuẩn, có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Thực hiện các biện pháp phòng ngừa có thể ngăn chặn sự lây truyền của bệnh lao.

Chữa lao bụng bao lâu thì khỏi?

Điều trị lao bụng thường kéo dài 6–9 tháng, nhưng có thể kéo dài đến 9–12 tháng hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, các cơ quan liên quan và các yếu tố cá nhân.

Lao bụng là một dạng lao tương đối hiếm ảnh hưởng đến các cơ quan trong bụng của bạn. Nếu không điều trị, nó có thể gây ra các triệu chứng khác nhau và dẫn đến các biến chứng như tắc ruột.

Chẩn đoán kịp thời, điều trị thích hợp và theo dõi chặt chẽ là điều cần thiết để có kết quả thuận lợi. Nếu bạn nghi ngờ mắc lao vùng bụng, hãy cân nhắc nói chuyện với bác sĩ để được đánh giá và lập kế hoạch điều trị thích hợp.