Hiểu về bệnh lao tiềm ẩn

LTB xảy ra khi bạn có vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) trong cơ thể bạn, nhưng bạn không có triệu chứng nhiễm trùng.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 13 triệu những người ở Hoa Kỳ bị LTB.

Nếu bạn bị LTB, vi khuẩn vẫn “ngủ yên” trong cơ thể bạn, không gây hại gì. Vì vi khuẩn không hoạt động nên bạn không thể truyền LTB cho người khác.

Nhưng nếu không điều trị, LTB có thể phát triển thành bệnh lao hoạt động. Bệnh lao là một căn bệnh nghiêm trọng có thể đe dọa đến tính mạng. Bạn có thể truyền bệnh lao cho người khác khi ho, hắt hơi hoặc nói chuyện.

Câu trả lời ngắn gọn là không. Nếu bạn có LTB, bạn sẽ không trải nghiệm triệu chứng. LTB sẽ không khiến bạn cảm thấy mệt mỏi như dạng hoạt động của bệnh.

Nhưng nếu tình trạng của bạn phát triển thành bệnh lao hoạt động, bạn sẽ có các triệu chứng, chẳng hạn như:

• ho kéo dài hơn 3 tuần
• đau ngực

• mệt mỏi hoặc suy nhược

• chán ăn và giảm cân bất ngờ

• ho ra máu hoặc đờm

• ớn lạnh hoặc sốt
• Đổ mồ hôi đêm

LTB kết quả từ vi khuẩn được gọi là Mycobacterium tuberculosis. Bạn có thể bị LTB khi ở gần người mắc bệnh lao đang hoạt động.

Cách phổ biến nhất để nhiễm LTB là hít phải những giọt nhỏ từ không khí có chứa vi khuẩn. Điều này có thể xảy ra khi ai đó mắc bệnh lao đang hoạt động ho, hắt hơi hoặc nói gần bạn.

Khi bạn hít phải vi khuẩn lao, vi khuẩn có thể:

• thải ra khỏi cơ thể và bạn sẽ không bị nhiễm trùng
• định cư trong phổi của bạn (hoặc một nơi nào khác) nhưng vẫn không hoạt động
• phát triển ngoài tầm kiểm soát, gây nhiễm trùng tích cực

Các yếu tố rủi ro chính đối với LTB liên quan đến việc tiếp xúc thân thể gần gũi với người mắc bệnh lao đang hoạt động. Bạn có thể có nhiều nguy cơ mắc bệnh lao hơn nếu bạn:

• sống ở những khu vực có tỷ lệ bệnh lao hoạt động cao
• bị nhiễm HIV
• tiêm thuốc bất hợp pháp
• làm việc ở những khu vực có tỷ lệ lao cao
• cư trú trong các khu vực gần, như bệnh viện, nhà tù và trại tị nạn

Bạn cũng có thể có một nguy cơ cao nếu bạn bị suy thận mãn tính cần chạy thận nhân tạo hoặc bệnh bụi phổi silic.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• thuốc chẹn yếu tố hoại tử khối u

• điều kiện y tế như bệnh tiểu đường
• một hệ thống miễn dịch suy yếu
• tuổi tác (những người trẻ hơn hoặc lớn tuổi hơn có thể có nguy cơ cao hơn)
• sử dụng rượu
• hút thuốc
• suy dinh dưỡng

Có hai cách để kiểm tra LTB.

Đầu tiên là thử nghiệm da được gọi là thử nghiệm tuberculin da. Trong quá trình kiểm tra này, y tá sẽ tiêm một lượng nhỏ chất lỏng chứa protein từ vi khuẩn lao vào cánh tay của bạn. Sau 48–72 giờ, bác sĩ sẽ kiểm tra chỗ tiêm xem có bị sưng hoặc đổi màu hay không, điều này có thể cho thấy kết quả dương tính.

Thứ hai là xét nghiệm giải phóng interferon gamma (IGRA). IGRA là xét nghiệm máu có thể hiệu quả hơn xét nghiệm da nếu bạn bị tiểu đường. Nhưng nó có thể kém chính xác hơn nếu bạn có hệ thống miễn dịch yếu.

Do đó, bác sĩ có thể cần thực hiện các xét nghiệm khác để xác nhận chẩn đoán của bạn. điều này có thể liên quan chụp X-quang ngực và xét nghiệm phết đờm âm tính.

Nếu bạn bị LTB, xét nghiệm phết tế bào của bạn sẽ âm tính và chụp X-quang ngực sẽ cho kết quả điển hình. Nếu bạn bị lao hoạt động, tia X của bạn sẽ cho kết quả không điển hình và xét nghiệm phết tế bào của bạn sẽ cho kết quả dương tính.

Theo CDC, có một số lựa chọn điều trị cho LTB. Chúng bao gồm những điều sau đây:

• isoniazid (INH)
• rifapentine (RPT)
• rifampin (RIF)

Bác sĩ của bạn có thể kê toa một hoặc nhiều loại thuốc này. CDC khuyến nghị một trong ba phác đồ điều trị, bao gồm dùng:

• INH và RPT mỗi tuần một lần trong 3 tháng
• RIF hàng ngày trong 4 tháng
• INH và RIF hàng ngày trong 3 tháng

Điều cần thiết là phải dùng tất cả các loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ và hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị. Điều này sẽ giúp đảm bảo nhiễm trùng sẽ không quay trở lại hoặc tiến triển thành bệnh lao hoạt động.

Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh lao là tránh tiếp xúc với người mắc bệnh lao đang hoạt động. Nếu bạn đã tiếp xúc gần gũi với người mắc bệnh lao đang hoạt động, hãy đi xét nghiệm càng sớm càng tốt. Điều trị nhiễm trùng ở dạng tiềm ẩn dễ dàng hơn nhiều so với điều trị bệnh lao.

HIV là một trong những các yếu tố rủi ro chính đối với LTB vì nó có thể khiến cơ thể bạn khó loại bỏ vi khuẩn lao hơn. Bạn có thể muốn thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung để ngăn ngừa HIV khi bạn ở khu vực có tỷ lệ mắc bệnh lao cao. Điều này có thể bao gồm:

• sử dụng bao cao su hoặc các phương pháp rào cản khác
• dùng thuốc để ngăn ngừa HIV (dự phòng trước phơi nhiễm, hoặc PrEP)
• kiểm tra thường xuyên các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Giữ cho hệ thống miễn dịch của bạn khỏe mạnh cũng có thể giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh lao. Ăn thực phẩm giàu chất dinh dưỡng, tập thể dục thường xuyên và ngủ đủ giấc đều rất quan trọng để duy trì hệ thống miễn dịch khỏe mạnh.

LTB là một bệnh nhiễm trùng lao không hoạt động. Ở giai đoạn này, nhiễm trùng không có triệu chứng và bạn không thể truyền bệnh cho người khác. Bạn có thể tiếp tục phát triển thành bệnh lao, bệnh dễ lây lan và có các triệu chứng.

Cách tốt nhất để ngăn LTB trở thành bệnh lao là dùng thuốc cần thiết để loại bỏ vi khuẩn. Bạn cũng có thể muốn giảm nguy cơ mắc bệnh lao bằng cách sử dụng phương pháp rào cản khi quan hệ tình dục và duy trì hệ thống miễn dịch khỏe mạnh.