Hiểu về ED: Bệnh Peyronie

Nguyên nhân của bệnh Peyronie

Theo Mayo Clinic, nguyên nhân gây ra bệnh Peyronie phần lớn không được biết. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy tình trạng này có thể phát triển sau chấn thương ở dương vật, chẳng hạn như uốn cong hoặc va đập. Điều này có thể gây chảy máu và tích tụ mô sẹo sau đó.

Mặc dù chấn thương có thể là nguyên nhân của tình trạng này trong một số trường hợp, nhưng Cơ quan điều trị bệnh thận và tiết niệu quốc gia (NKUDC) lưu ý rằng tình trạng này thường phát sinh mà không xảy ra chấn thương.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh Peyronie

Di truyền và tuổi tác dường như đóng một vai trò trong bệnh Peyronie. Thay đổi mô dẫn đến dễ bị thương hơn và chậm lành hơn khi nam giới già đi. Điều này khiến họ có nguy cơ phát triển tình trạng này cao hơn.

Nam giới mắc chứng rối loạn mô liên kết được gọi là chứng co cứng Dupuytren có nguy cơ mắc bệnh Peyronie cao hơn. Chứng co cứng của Dupuytren là sự dày lên ở bàn tay khiến các ngón tay của bạn kéo vào trong.

Các triệu chứng của bệnh Peyronie

Triệu chứng chính của bệnh Peyronie là hình thành các mô sẹo phẳng gọi là mảng bám. Mô sẹo này thường có thể được cảm nhận qua da. Mảng bám thường hình thành ở mặt trên của dương vật, nhưng cũng có thể xuất hiện ở mặt dưới hoặc mặt bên.

Đôi khi mảng bám đi khắp dương vật, gây ra biến dạng “dao động” hoặc “thắt cổ chai”. Mảng bám có thể tích tụ canxi và trở nên rất cứng. Mô sẹo có thể gây ra cương cứng đau đớn, cương cứng mềm hoặc cong nặng.

Mô sẹo trên một phần nhất định của dương vật làm giảm độ đàn hồi ở khu vực đó. Mảng bám trên đầu dương vật có thể khiến nó bị cong lên khi cương cứng. Mảng bám bên nào có thể gây cong về bên đó. Nhiều hơn một mảng bám có thể gây ra những đường cong phức tạp.

Độ cong có thể làm cho việc thâm nhập tình dục khó khăn hơn. Mô sẹo có thể gây co rút hoặc ngắn lại dương vật.

Kiểm tra và chẩn đoán

Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị bệnh Peyronie, bước đầu tiên là đến gặp bác sĩ chính của bạn. Khám sức khỏe giúp bác sĩ xác định xem bạn có mắc bệnh hay không. Khám nghiệm này có thể bao gồm việc đo dương vật ban đầu.

Bằng cách đo dương vật, bác sĩ có thể xác định vị trí và số lượng mô sẹo. Điều này cũng giúp xác định xem dương vật của bạn có bị ngắn lại hay không. Bác sĩ cũng có thể đề nghị siêu âm hoặc chụp X-quang để phát hiện sự hiện diện của mô sẹo và bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu.

Điều trị bệnh Peyronie

Không có cách chữa khỏi bệnh Peyronie, nhưng nó có thể điều trị được và có thể tự khỏi. Mặc dù bạn có thể muốn yêu cầu thuốc ngay lập tức, nhưng nhiều bác sĩ thích cách tiếp cận “chờ đợi cẩn thận” nếu các triệu chứng của bạn không nghiêm trọng.

Thuốc

Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc – thường là thuốc tiêm vào dương vật – hoặc thậm chí phẫu thuật nếu bạn cảm thấy đau hơn hoặc dương vật bị cong theo thời gian. Chỉ có một loại thuốc, clostridium hystolyticum (Xiaflex), được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để điều trị tình trạng này. Nó được chấp thuận để sử dụng cho những người đàn ông có dương vật cong hơn 30 độ trong khi cương cứng. Điều trị bằng một loạt các mũi tiêm vào dương vật để phá vỡ sự tích tụ collagen.

Hai loại thuốc khác có thể được kê đơn là:

• verapamil uống (thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao)

• tiêm interferon (giúp phá vỡ mô xơ)

Tùy chọn phẫu thuật

Iontophoresis, một kỹ thuật sử dụng dòng điện yếu để đưa thuốc qua da, là một lựa chọn điều trị khác cho bệnh Peyronie.

Các phương pháp điều trị nondrug đang được nghiên cứu, chẳng hạn như:

• liệu pháp sóng xung kích để phá vỡ mô sẹo
• liệu pháp kéo dương vật để kéo dài dương vật
• thiết bị chân không

Bệnh nhân đang điều trị bằng Xiaflex có thể được hưởng lợi từ các bài tập dương vật nhẹ nhàng. Trong sáu tuần sau khi điều trị, bạn nên thực hiện hai hoạt động:

• Kéo dài dương vật khi không cương cứng, ba lần mỗi ngày, mỗi lần kéo dài 30 giây.
• Kéo thẳng dương vật khi cảm thấy cương cứng tự phát không liên quan đến hoạt động tình dục trong 30 giây, một lần mỗi ngày.

Thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ ED liên quan đến bệnh Peyronie. Bao gồm các:

• bỏ hút thuốc
• giảm uống rượu
• ngừng sử dụng ma túy bất hợp pháp
• Tập thể dục thường xuyên

Phẫu thuật

Phẫu thuật là biện pháp cuối cùng trong trường hợp dương vật bị biến dạng nghiêm trọng. Theo NKUDC, bạn nên đợi ít nhất một năm trước khi chuyển sang phẫu thuật cho bệnh Peyronie. Các giải pháp phẫu thuật bao gồm:

• rút ngắn bên không bị ảnh hưởng
• làm dài mô sẹo
• cấy ghép dương vật

Kéo dài thời gian có nguy cơ bị rối loạn cương dương. Rút ngắn bên không bị ảnh hưởng được sử dụng khi độ cong ít nghiêm trọng hơn. Một loại rút gọn là một thủ tục được gọi là Nesbit plication. Trong quy trình này, các bác sĩ sẽ loại bỏ hoặc cắt bớt mô thừa ở bên dài. Điều này tạo ra một dương vật thẳng hơn, ngắn hơn.

Biện pháp tự nhiên

Hầu hết các biện pháp tự nhiên cho bệnh Peyronie không được nghiên cứu kỹ lưỡng và dựa trên bằng chứng giai thoại. Một số biện pháp khắc phục đã được nghiên cứu và cho thấy nhiều hứa hẹn.

Một nghiên cứu năm 2001 được công bố trên BJU International đã kết luận rằng acetyl-l-carnitine “hiệu quả và an toàn hơn đáng kể so với tamoxifen trong điều trị bệnh Peyronie mãn tính cấp tính và sớm.” Không có nghiên cứu tiếp theo nào được công bố.

Kết quả của một nghiên cứu năm 2010 được xuất bản trong Tạp chí Nghiên cứu Bất lực Quốc tế phát hiện ra rằng bổ sung coenzyme Q10 cải thiện chức năng cương dương. Chúng cũng làm giảm độ cong của dương vật ở những bệnh nhân mắc bệnh Peyronie mãn tính sớm. Nghiên cứu thêm là cần thiết.

Theo một bài báo đăng trên Nhận xét trong Tiết niệu, vitamin E đã được nghiên cứu rộng rãi để điều trị bệnh Peyronie. Các nghiên cứu gần đây cho thấy không có cải thiện ở những bệnh nhân được điều trị bằng vitamin E so với giả dược.

Bệnh Peyronie ở nam thanh niên

Bệnh Peyronie phổ biến nhất ở nam giới trung niên, nhưng có thể xảy ra ở nam giới trẻ hơn 20. Nghiên cứu cho thấy 8 đến 10 phần trăm nam giới mắc bệnh Peyronie dưới 40 tuổi.

Hầu hết nam giới trẻ bị Peyronie đều có các triệu chứng như cương cứng đau đớn. Họ thường phải can thiệp y tế do bệnh cấp tính. Ít hơn 21% bệnh nhân được nghiên cứu có tiền sử rối loạn cương dương.

Các biến chứng

Ngoài sự lo lắng hoặc căng thẳng, tình trạng này có thể gây ra cho bạn – và có thể cả bạn tình của bạn – các biến chứng khác có thể phát sinh. Khó đạt được hoặc giữ được sự cương cứng khiến cho việc giao hợp trở nên khó khăn.

Nếu không thể giao hợp, bạn có thể không thể làm cha một đứa trẻ. Tìm kiếm sự hỗ trợ từ nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, có thể bao gồm bác sĩ và chuyên gia tư vấn tâm lý, để giúp bạn đối mặt với những vấn đề phức tạp này.

Nói chuyện với đối tác của bạn

Loại lo lắng này có thể dẫn đến các vấn đề với bạn tình của bạn.

Thực hiện các bước để giảm căng thẳng từ trong trứng nước. Nói chuyện với đối tác của bạn về bệnh Peyronie và nó có thể ảnh hưởng như thế nào đến hiệu suất của bạn trên giường. Nếu cần, hãy tranh thủ sự hỗ trợ của bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu để giúp bạn đối phó.

Quan điểm

Nghiên cứu đang được tiến hành để giúp các nhà khoa học hiểu rõ hơn về nguyên nhân gây ra bệnh Peyronie. Các nhà nghiên cứu hy vọng cuộc điều tra của họ về quá trình này sẽ đưa họ đến một liệu pháp hiệu quả để giúp những người đàn ông mắc bệnh Peyronie.

Trong khi chờ đợi, hãy làm những gì bạn có thể để hiểu tình trạng bệnh và thực hiện các bước cần thiết để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn – cả trong và ngoài phòng ngủ.