Hiểu về liệu pháp thay thế ma túy cho người phụ thuộc vào opioid

Liệu pháp thay thế ma túy là phương pháp điều trị phụ thuộc opioid sử dụng opioid tổng hợp để giảm cảm giác thèm ăn và ngăn ngừa tái phát. Liệu pháp thay thế thuốc gây nghiện còn được gọi là liệu pháp thay thế opioid, liệu pháp thay thế opioid hoặc liệu pháp chủ vận opioid.

Mặc dù về mặt kỹ thuật có bốn loại thuốc khác nhau được FDA phê chuẩn để điều trị chứng rối loạn sử dụng opioid, nhưng ba loại thuốc phổ biến nhất bao gồm:

• Buprenorphine, một chất chủ vận opioid một phần giúp làm giảm cảm giác thèm ăn và các triệu chứng cai mà không gây hưng phấn.

• Methadone, một chất chủ vận opioid hoạt động chậm hơn nhưng mạnh mẽ hơn để giảm cảm giác thèm thuốc và các triệu chứng cai nghiện opioid.

• Naltrexone, một chất đối kháng opioid có tác dụng ngăn chặn sự kích hoạt của các thụ thể opioid và do đó, gây ra cảm giác “phê” mà opioid gây ra.

Mỗi loại thuốc này hoạt động khác nhau trong cơ thể, nhưng mục tiêu của liệu pháp thay thế opioid là giảm tình trạng nghiện và phụ thuộc. Có hai bước cho quá trình này.

Đầu tiên, giai đoạn điều trị giải độc bao gồm việc sử dụng các loại thuốc này để giảm các triệu chứng cai nghiện. Có thể mất từ ​​vài tuần đến sáu tháng với việc thay đổi liều lượng dần dần để ai đó giải độc trong giai đoạn này.

Sau khi cai nghiện thành công, giai đoạn duy trì bao gồm việc sử dụng liều lượng duy trì của các loại thuốc này. Theo thời gian, điều này có thể giúp giảm bớt hoặc thậm chí loại bỏ chứng rối loạn sử dụng opioid và cuối cùng là cải thiện chức năng tổng thể và chất lượng cuộc sống của ai đó.

Liệu pháp thay thế ma túy là một trong những hình thức điều trị rối loạn sử dụng chất dạng thuốc phiện được sử dụng rộng rãi và hiệu quả nhất.

Một lớn học từ năm 2020 so sánh hiệu quả của sáu lựa chọn điều trị khác nhau cho những người mắc chứng rối loạn sử dụng opioid – bao gồm điều trị bằng buprenorphine hoặc methadone.

Kết quả của nghiên cứu, bao gồm hơn 40.800 người tham gia, cho thấy chỉ điều trị bằng buprenorphine hoặc methadone mới làm giảm nguy cơ quá liều sau thời gian theo dõi 3 và 12 tháng. Điều trị bằng buprenorphine hoặc methadone cũng liên quan đến nhu cầu chăm sóc ít cấp tính hơn trong thời gian theo dõi.

Do bản chất của chứng rối loạn sử dụng opioid và các loại thuốc dùng để điều trị thay thế ma túy, phương pháp điều trị này có một số lợi ích và rủi ro.

Thuận lợi

Liệu pháp thay thế opioid có thể cực kỳ có lợi cho những người trải qua và hoàn thành điều trị. Theo Báo cáo Nghiên cứu của Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy, một số lợi ích của việc sử dụng thuốc thay thế opioid để điều trị là:

• giảm sử dụng opioid tổng thể
• giảm các triệu chứng rối loạn sử dụng opioid
• giảm nguy cơ người mắc chứng rối loạn truyền các bệnh truyền nhiễm khác
• giảm hành vi bất hợp pháp liên quan đến việc sử dụng opioid

Những người trải qua liệu pháp thay thế ma túy cũng có nhiều khả năng tiếp tục điều trị hơn các phương pháp điều trị khác. Vì vậy, phương pháp điều trị này có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tử vong quá liều và sự lây truyền và lây nhiễm bệnh bổ sung, cùng với các lợi ích khác.

Nhược điểm

Mặc dù liệu pháp thay thế ma túy có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với chứng rối loạn và lệ thuộc do sử dụng opioid nhưng vẫn có một số rủi ro. Một xem xét sớm xuất bản năm 2012 cho thấy những lo ngại về an toàn phổ biến nhất liên quan đến việc điều trị là:

• khả năng quá liều
• khả năng lạm dụng
• nguy cơ tác dụng phụ, như các vấn đề về gan và tim

Một nhược điểm khác có thể có của liệu pháp thay thế ma tuý là đôi khi nó có thể gây khó khăn cho người bệnh. truy cập vào các chương trình điều trị này. Và đối với những người được tiếp cận với phương pháp điều trị, không phải lúc nào họ cũng kiên trì thực hiện.

Ví dụ, một học từ năm 2019 nhận thấy rằng chỉ có khoảng 56% những người đang điều trị bằng chất chủ vận opioid hoàn thành việc điều trị. Trong số những người không hoàn thành điều trị, có 23,3% người tham gia tự nguyện bỏ điều trị sớm.

Nếu bạn hoặc người bạn yêu thương đang cân nhắc thực hiện bước đầu tiên để điều trị việc sử dụng opioid, một số nguồn lực có thể hữu ích. Dưới đây là một số tài nguyên giúp bạn tiếp cận các chương trình điều trị gần bạn:

• Trang tài nguyên về rối loạn sử dụng dược chất SAMHSA
• Danh mục chương trình điều trị opioid của SAMHSA
• Trang tài nguyên của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh
• FindTreatment.gov Công cụ tìm kiếm điều trị
• Trang tài nguyên của Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ

Nếu bạn đã bắt đầu thảo luận về việc điều trị với bác sĩ hoặc nhà trị liệu, họ cũng có thể giúp đề xuất các lựa chọn điều trị tại khu vực của bạn.

Chứng rối loạn sử dụng opioid ảnh hưởng đến hàng triệu người ở Hoa Kỳ, nhưng nhiều người mắc chứng rối loạn này gặp khó khăn trong việc điều trị đúng cách. Liệu pháp thay thế bằng thuốc gây nghiện hoặc opioid có thể là một cách hiệu quả để giảm sự phụ thuộc vào opioid và điều trị các triệu chứng cai nghiện.

Nếu bạn nhận thấy việc sử dụng opioid đang ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của mình, hãy cân nhắc liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác để được giúp đỡ. Với phương pháp điều trị phù hợp, bạn có thể hồi phục và giành lại sự sống sau chứng rối loạn này.