Hiểu về mối quan hệ giữa kiểm soát sinh sản và Lupus

Có hai phần trong mối quan hệ này. Một, nghiên cứu trước đó cho thấy thuốc tránh thai có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lupus. Thứ hai, mắc bệnh lupus có nghĩa là một số phương pháp ngừa thai an toàn hơn những phương pháp khác.

Tự hỏi nên sử dụng biện pháp tránh thai nào nếu bạn bị lupus là điều phổ biến.

Điều quan trọng không chỉ là ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn với bệnh lupus do tăng nguy cơ biến chứng mà còn cần hiểu những lựa chọn kiểm soát sinh sản nào là tốt nhất nếu bạn mắc bệnh tự miễn dịch này.

Đó là bởi vì việc kết hợp một số phương pháp ngừa thai và bệnh lupus có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nguy hiểm như cục máu đông.

Tuy nhiên, mặc dù có một số điều cần cân nhắc, nhưng bất kỳ ai mắc bệnh lupus đều có thể tìm thấy một hình thức ngừa thai vừa an toàn vừa hiệu quả.

Thuốc tránh thai và nguy cơ phát triển bệnh lupus

một nghiên cứu tìm thấy mối liên hệ giữa thuốc tránh thai kết hợp và nguy cơ mắc bệnh lupus cao hơn.

Điều này đặc biệt đáng chú ý ở những người gần đây đã bắt đầu dùng thuốc tránh thai với liều lượng estrogen cao hơn.

Mặc dù dân số nghiên cứu có sự tham gia của khoảng 1,7 triệu người khá lớn, nhưng nó đã được xuất bản vào năm 2009. Một nghiên cứu trước đó vào năm 2007 tìm thấy mối liên hệ tương tự giữa việc sử dụng thuốc kết hợp và bệnh lupus.

Vì vậy, sẽ cần nhiều nghiên cứu cập nhật hơn để xác nhận rủi ro này trước khi các chuyên gia có thể đưa ra kết luận chắc chắn.

Ngoài ra còn nhiều yếu tố khác được cho là đóng góp đến bệnh lupus, bao gồm căng thẳng, di truyền, hút thuốc và nội tiết tố. Ngay cả việc sử dụng lâu dài các loại thuốc như kháng sinh và thuốc chống co giật cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Cuối cùng, lupus là tình trạng phức tạp không có nguyên nhân duy nhất.

Một số phương pháp ngừa thai an toàn hơn cho những người mắc bệnh lupus

Nếu bạn bị lupus, có rất nhiều lựa chọn kiểm soát sinh sản.

Bạn có thể sử dụng các phương pháp nội tiết tố như thuốc tránh thai. Nhưng tốt nhất là bạn nên sử dụng các loại chỉ chứa progestin, chẳng hạn như viên thuốc mini, vòng tránh thai và que cấy.

Đối với những người mắc bệnh lupus, biện pháp tránh thai nội tiết tố có chứa estrogen khiến họ có nguy cơ hình thành cục máu đông và các biến chứng khác cao hơn, đặc biệt nếu bệnh lupus của họ hoạt động mạnh.

Đó là bởi vì bệnh lupus có thể tạo ra các kháng thể khiến bạn dễ bị cục máu đông hơn.

Vì vậy, điều đó có nghĩa là tránh dùng miếng dán tránh thai – thứ chứa nhiều estrogen hơn các phương pháp khác – cũng như thuốc kết hợp, thuốc tiêm và vòng.

Tuy nhiên, nếu bác sĩ cho biết bạn có ít nguy cơ bị cục máu đông, bạn có thể sử dụng một số phương pháp estrogen như tiêm, đặt vòng hoặc uống thuốc kết hợp.

Tất nhiên, bạn cũng có thể sử dụng các phương pháp rào cản như bao cao su, mặc dù những phương pháp này kém hiệu quả hơn.

Để tìm ra phương pháp ngừa thai tốt nhất cho bạn, hãy hỏi bác sĩ xem bệnh lupus của bạn có hoạt động mạnh không, bạn có kháng thể kháng phospholipid hay không và liệu bạn có lượng protein cao trong nước tiểu (protein niệu) hay không.

Tất cả những điều này có thể làm tăng nguy cơ biến chứng do kiểm soát sinh sản nội tiết tố có chứa estrogen.

Tác dụng của thuốc điều trị lupus

Thuốc lupus của bạn cũng có thể hạn chế các lựa chọn kiểm soát sinh đẻ của bạn.

Điều này không áp dụng cho tất cả các loại thuốc —chỉ mycophenolate mofetil và axit mycophenolic.

Cả hai loại thuốc này có thể làm giảm hiệu quả của các phương pháp ngừa thai nội tiết tố như miếng dán và thuốc viên kết hợp.

Không rõ khả năng này xảy ra như thế nào hoặc mức độ ảnh hưởng của chúng đối với việc kiểm soát sinh đẻ. Nhưng nếu bạn đang dùng một trong những loại thuốc này, tốt nhất nên sử dụng một lựa chọn nội tiết tố thay thế như que cấy hoặc vòng tránh thai, hoặc sử dụng hai phương pháp như một viên thuốc thích hợp và một phương pháp rào cản như bao cao su.

Ảnh hưởng của bệnh lupus đối với thai kỳ

Mang thai trong khi bạn bị lupus hoạt động có thể dẫn đến các biến chứng.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC)bất kỳ người nào mắc bệnh lupus sẽ được coi là có nguy cơ mang thai cao.

Các biến chứng như vậy có nhiều khả năng xảy ra đối với bệnh lupus hoạt động cao. Dựa theo nghiên cứu 2020các biến chứng có thể bao gồm:

  • sinh non trong 20–60% trường hợp
  • tiền sản giật trong 10–25% trường hợp

  • sẩy thai
  • thai chết lưu

Những rủi ro có xu hướng cao hơn cho những người có những điều sau đây:

  • bùng phát lupus trong 6 tháng qua
  • huyết áp cao
  • bệnh thận hoặc suy thận mãn tính

  • suy tim
  • bệnh phổi

Để giảm thiểu những rủi ro này, hãy liên hệ với bác sĩ về thời gian mang thai và kiểm soát các triệu chứng của bạn để bạn có các dấu hiệu viêm nhiễm tối thiểu, lượng protein trong nước tiểu thấp và không có các đợt bùng phát nghiêm trọng trong 6 tháng trước khi mang thai.

Có những điều khác bạn có thể làm, quá. Vì một số loại thuốc điều trị bệnh lupus có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh, điều quan trọng là phải chuyển sang một loại thuốc thích hợp nếu cần.

Điêu nay bao gôm:

  • Hydroxychloroquine (Plaquenil)
  • Chloroquine (Aralen)
  • azathioprine (Imuran)

  • cyclosporine (Gengraf)

  • tacrolimus (Chương trình)

  • colchicin (Colcrys)

  • thuốc tiên dược

Các chuyên gia cũng khuyên nên uống vitamin trước khi sinh hàng ngày và 81 miligam (mg) aspirin vào cuối tam cá nguyệt thứ nhất. Tất cả điều này nên được thảo luận với bác sĩ của bạn đầu tiên.

Trong một số ít trường hợp, các kháng thể liên quan đến bệnh lupus có thể dẫn đến những đứa trẻ được sinh ra với bệnh lupus sơ sinh. Bác sĩ sẽ kiểm tra điều này trong suốt thai kỳ của bạn và điều trị cho phù hợp. Tình trạng này thường khỏi sau 3 đến 6 tháng.

Các câu hỏi thường gặp

Một số phương pháp ngừa thai nhất định có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lupus không?

Nghiên cứu hạn chế cho thấy đây có thể là trường hợp. Nhưng nó chỉ tìm thấy bằng chứng cho viên thuốc kết hợp – viên thuốc chứa hàm lượng estrogen cao hơn – và nguy cơ mắc bệnh lupus cao hơn.

Nhưng nghiên cứu mới nhất được công bố vào năm 2009 và chưa được xác nhận bởi các nghiên cứu gần đây hơn. Vì vậy, đó là một chủ đề vẫn cần khám phá.

Có an toàn khi sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố nếu bạn đang sống chung với bệnh lupus không?

Một số biện pháp tránh thai nội tiết tố tốt hơn cho những người mắc bệnh lupus so với những biện pháp tránh thai khác. Danh sách “an toàn” bao gồm viên thuốc mini, que cấy và vòng tránh thai chỉ chứa progestin.

Tốt nhất nên tránh các phương pháp có lượng estrogen cao hơn, chẳng hạn như miếng dán, đặt vòng, tiêm và thuốc kết hợp. Chúng có thể làm tăng nguy cơ phát triển cục máu đông và các tác dụng phụ nghiêm trọng khác nếu các triệu chứng lupus của bạn đang hoạt động mạnh.

Một số phương pháp ngừa thai có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng lupus không?

Theo nghiên cứu được công bố hơn một thập kỷ trước, viên thuốc kết hợp có thể kích hoạt sự phát triển của bệnh lupus.

Trong khi nó có thể có giá trị xem xét thuốc kết hợp là một yếu tố rủi ro, vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn trong lĩnh vực này.

Lời khuyên ban đầu cảnh báo mọi người rằng viên thuốc kết hợp có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng lupus, còn được gọi là bùng phát. Nhưng nghiên cứu năm 2005 không tìm thấy nguy cơ bùng phát đối với những người mắc bệnh lupus ổn định.

Điều gì khác có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng lupus?

Một số đợt bùng phát lupus là một bí ẩn. Nhưng bất kỳ điều nào sau đây có thể kích hoạt một:

  • tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc ánh sáng huỳnh quang

  • nhiễm trùng hoặc chấn thương
  • ngừng thuốc lupus
  • dùng thuốc khác
  • không nghỉ ngơi đủ

Phương pháp ngừa thai tốt nhất cho những người mắc bệnh lupus là gì?

Kiểm soát sinh sản nội tiết tố có hiệu quả cao đối với tất cả mọi người, kể cả nếu bạn bị lupus.

Nhưng các bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng các phương pháp chỉ có proestin như que cấy, vòng tránh thai hoặc viên thuốc nhỏ. Bằng cách đó, bạn có thể tránh được bất kỳ triệu chứng nào có thể trở nên tồi tệ hơn và tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Điểm mấu chốt

Mặc dù bệnh lupus có các biến chứng nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không có các biện pháp tránh thai. Trên thực tế, có rất nhiều phương pháp an toàn và hiệu quả để xem xét.

Để tìm biện pháp tránh thai tốt nhất cho bạn bây giờ hoặc trong tương lai, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.


Lauren Sharkey là một nhà báo và tác giả có trụ sở tại Vương quốc Anh chuyên về các vấn đề của phụ nữ. Khi cô ấy không cố gắng tìm ra cách để xua đuổi chứng đau nửa đầu, thì người ta có thể thấy cô ấy đang khám phá ra câu trả lời cho những câu hỏi về sức khỏe đang rình rập của bạn. Cô ấy cũng đã viết một cuốn sách về các nhà hoạt động nữ trẻ tuổi trên toàn cầu và hiện đang xây dựng một cộng đồng gồm những người đối kháng như vậy. bắt cô ấy trên Twitter.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới