Hiểu về mối quan hệ giữa Spironolactone và kiểm soát sinh sản

Spironolactone và ngừa thai an toàn khi dùng cùng nhau. Chúng thậm chí còn được sử dụng kết hợp để giúp điều trị các triệu chứng của các tình trạng như mụn trứng cá và PCOS.

Trong một nghiên cứu nhỏ từ năm 2017, các nhà nghiên cứu đã khám phá việc sử dụng biện pháp tránh thai kết hợp với spironolactone đối với các triệu chứng PCOS. Theo kết quả, hai loại thuốc này có hiệu quả hơn metformin trong việc giảm rậm lông, giảm testosterone và giảm rối loạn kinh nguyệt trong PCOS.

trong một thử nghiệm quy mô lớn từ năm 2023, các nhà nghiên cứu đã đánh giá hiệu quả của spironolactone trong việc giảm các triệu chứng mụn trứng cá ở phụ nữ. Họ phát hiện ra rằng so với giả dược, spironolactone làm giảm mụn trứng cá ở những người tham gia – đặc biệt là trong các đợt điều trị dài hơn trong 24 tuần.

Một trong những lý do tại sao spironolactone thường được kết hợp với biện pháp tránh thai để điều trị những tình trạng này là vì biện pháp tránh thai được biết là làm tăng huyết áp. Vì spironolactone cũng là thuốc lợi tiểu nên nó có thể giúp giảm mức huyết áp cao có thể xảy ra với thuốc tránh thai.

Điều quan trọng là phải có một số hình thức ngừa thai khi dùng spironolactone vì thuốc này có thể dẫn đến các biến chứng thai kỳ và dị tật bẩm sinh nếu mang thai.

Nghiên cứu từ năm 2022 về spironolactone và kiểm soát sinh sản cho PCOS cho thấy rằng hai loại thuốc này có thể cực kỳ có lợi cho các triệu chứng như mụn trứng cá, mọc tóc quá nhiều và thậm chí là huyết áp cao.

TRONG đánh giá nghiên cứu năm 2022các nhà nghiên cứu đã khám phá tài liệu về hiệu quả của spironolactone so với thuốc tránh thai kết hợp ở thanh thiếu niên mắc PCOS.

Kết quả cho thấy cả hai loại thuốc đều có hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng khác nhau của PCOS – nhưng chúng hiệu quả hơn khi được sử dụng cùng nhau. Ví dụ, khi kết hợp với biện pháp tránh thai, spironolactone vừa an toàn vừa hiệu quả để điều trị các triệu chứng như rối loạn kinh nguyệt, nồng độ testosterone cao và chứng rậm lông (rậm lông trên mặt).

Và khi kết hợp với spironolactone, thuốc tránh thai trở nên hiệu quả hơn trong việc điều trị nhiều triệu chứng hơn, như rối loạn kinh nguyệt và mụn trứng cá.

Spironolactone là một loại thuốc kháng androgen, có nghĩa là nó làm giảm tác dụng của hormone sinh dục nam bằng cách ngăn chúng không thể liên kết với các thụ thể của chúng. Nhưng mặc dù spironolactone có thể ảnh hưởng đến hormone giới tính, nhưng nó vẫn chưa được phê duyệt là biện pháp tránh thai ở cả nam và nữ.

Tuy nhiên, spironolactone là thuốc chẹn androgen phổ biến nhất hiện được sử dụng như một phần của việc chăm sóc khẳng định giới tính ở Hoa Kỳ. Nó được biết là làm giảm đáng kể số lượng tinh trùng ở nam giới và các phòng khám thường sẽ yêu cầu bạn thừa nhận khả năng giảm khả năng sinh sản cao là một phần của phương pháp điều trị này.

Spironolactone ức chế testosterone trong cơ thể và do đó dẫn đến chứng vú to ở nam giới cũng như các tác dụng phụ “nữ tính hóa” khác khi được sử dụng ở nam giới như một phần của việc chăm sóc khẳng định giới tính.

Khi được sử dụng để điều trị các tình trạng như mụn trứng cá và PCOS ở phụ nữ, loại ngừa thai hiệu quả nhất là ngừa thai kết hợp. Thuốc tránh thai kết hợp, hoặc thuốc tránh thai kết hợp, là biện pháp tránh thai có chứa cả estrogen và progestin.

Theo tuyên bố năm 2018 của Học viện Da liễu Hoa Kỳ (AAD), biện pháp tránh thai chỉ chứa progestin – chẳng hạn như viên thuốc nhỏ, dụng cụ tử cung (DCTC), que cấy hoặc thuốc tiêm – không hiệu quả để điều trị mụn trứng cá.

Trong thực tế, nghiên cứu từ năm 2018 gợi ý rằng biện pháp tránh thai chỉ có proestin thậm chí có thể làm cho các triệu chứng mụn trứng cá trở nên tồi tệ hơn.

Có vẻ như loại progestin trong viên thuốc kết hợp cũng có vấn đề. Ví dụ, AAD tuyên bố rằng các loại thuốc thế hệ thứ ba và thứ tư, có chứa progestin như desogestrel, norgestimate và drospirenone, được ưa chuộng hơn để điều trị mụn trứng cá. Tuy nhiên, họ cũng tuyên bố rằng tất cả các thế hệ thuốc đều có hiệu quả trong điều trị.

Mặc dù không có tác dụng phụ cụ thể nào có thể xảy ra do dùng cả spironolactone và biện pháp tránh thai cùng nhau, nhưng mỗi loại thuốc riêng lẻ có thể gây ra tác dụng phụ riêng biệt.

Tác dụng phụ của spironolactone có thể bao gồm:

• đau bụng
• bệnh tiêu chảy
• buồn nôn
• nôn mửa
• chuột rút cơ bắp
• nhức đầu
• chóng mặt
• Mệt mỏi
• nồng độ kali cao
• thay đổi trong kinh nguyệt

Tác dụng phụ của thuốc tránh thai nội tiết tố có thể bao gồm:

• buồn nôn
• nhức đầu
• ngực mềm
• thay đổi trong ham muốn tình dục
• phát hiện giữa các thời kỳ
• thay đổi dịch tiết âm đạo
• huyết áp cao
• các cục máu đông

Nếu bạn đang cân nhắc dùng spironolactone, biện pháp tránh thai hoặc kết hợp cả hai loại thuốc này để điều trị mụn trứng cá hoặc PCOS, hãy cân nhắc trao đổi với bác sĩ về nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Các biện pháp phòng ngừa khác

Một số điều kiện có thể phản ứng kém với spironolacton. Bạn nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các tình trạng sức khỏe của mình, nhưng hãy đảm bảo cho họ biết nếu bạn gặp phải:

• mức kali cao (tăng kali máu)

• Bệnh Addison (hypocortisolism)

• huyết áp cao (tăng huyết áp)

• ung thư vú hoặc tiền sử của nó

• bệnh tim mạch
• bệnh gan cấp tính
• chảy máu tử cung bất thường

Bạn cũng không nên hút thuốc nếu bạn sử dụng spironolactone.

Spironolactone và thuốc tránh thai là hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng sức khỏe khác nhau.

Đối với những phụ nữ bị mụn trứng cá mãn tính hoặc PCOS, những loại thuốc này cũng có thể giúp giải quyết các triệu chứng của những tình trạng này ― đặc biệt là khi được sử dụng cùng nhau. Ở nam giới đang theo đuổi quá trình chuyển đổi giới tính, spironolactone có thể sẽ làm giảm khả năng sinh sản, nhưng đây không phải là một hình thức kiểm soát sinh sản.

Nếu bạn sống chung với mụn trứng cá hoặc PCOS và các lựa chọn điều trị khác không hiệu quả đối với các triệu chứng của bạn, hãy cân nhắc liên hệ với bác sĩ để thảo luận xem những loại thuốc này có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng của mình hay không.