Hiểu về rối loạn nhân cách phân liệt và phân liệt (PD)

Là các phân nhóm của bệnh tâm thần phân liệt, bệnh tâm thần phân liệt chủ yếu xoay quanh sự tách rời cảm xúc và không quan tâm đến xã hội, còn bệnh tâm thần phân liệt liên quan đến các hành vi lập dị hơn, niềm tin bất thường và các triệu chứng giống rối loạn tâm thần thoáng qua.

Dưới đây là những đặc điểm riêng biệt của từng rối loạn:

tâm thần phân liệt PD:

• Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có xu hướng biểu hiện cảm xúc ở mức độ hạn chế và thường thích các hoạt động đơn độc. Họ thường được mô tả là xa cách, cô lập và xa cách về mặt cảm xúc.
• Họ thường ít quan tâm đến việc hình thành các mối quan hệ thân thiết, kể cả với các thành viên trong gia đình và có thể tỏ ra thờ ơ hoặc thờ ơ với các tương tác xã hội.
• Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt thường không gặp phải mức độ biến dạng về nhận thức hoặc nhận thức như những người bị tâm thần phân liệt.

PD phân liệt:

• PD dạng phân liệt liên quan đến hành vi lập dị và niềm tin bất thường hoặc suy nghĩ ma thuật.
• Những người mắc bệnh PD phân liệt có thể có kiểu nói, cách ăn mặc hoặc hành vi kỳ quặc hoặc lập dị.
• Họ cũng có thể gặp các triệu chứng giống như rối loạn tâm thần thoáng qua như hoang tưởng, trải nghiệm nhận thức bất thường hoặc niềm tin vào tư duy ma thuật.
• Không giống như những người mắc bệnh tâm thần phân liệt, những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể trải qua các giai đoạn rối loạn tâm thần thoáng qua không nghiêm trọng hoặc dai dẳng như những người mắc bệnh tâm thần phân liệt.

Nghiên cứu dài hạn đã phát hiện ra rằng các đặc điểm của bệnh tâm thần phân liệt phổ có xu hướng duy trì tương đối nhất quán trong thời niên thiếu.

Xét về mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, bệnh PD phân liệt có xu hướng liên quan đến các triệu chứng nghiêm trọng và đa dạng hơn so với bệnh tâm thần phân liệt.

Trong khi hành vi của những người mắc bệnh tâm thần phân liệt PD có thể dẫn đến suy giảm chức năng và khó khăn trong việc hình thành các mối quan hệ, họ có xu hướng có ý thức ổn định về bản thân và ít gặp phải các triệu chứng giống rối loạn tâm thần thoáng qua.

Những người mắc bệnh PD phân liệt có thể gặp các triệu chứng như hoang tưởng hoặc trải nghiệm nhận thức bất thường. Những triệu chứng này có thể dẫn đến suy giảm chức năng nhiều hơn và có thể liên quan đến nguy cơ cao phát triển các rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt.

PD tâm thần phân liệt và PD thể phân liệt thường được điều trị khác nhau, mặc dù có thể có một số điểm trùng lặp trong các phương pháp điều trị.

Dưới đây là tổng quan chung về cách chúng thường được xử lý:

tâm thần phân liệt PD:

• Điều trị bệnh tâm thần phân liệt thường liên quan đến liệu pháp tâm lý, đặc biệt là liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) hoặc liệu pháp tâm động học. Những liệu pháp này có thể giúp các cá nhân khám phá suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của mình, phát triển các kỹ năng xã hội và cải thiện các mối quan hệ.

• Liệu pháp nhóm hoặc đào tạo kỹ năng xã hội cũng có thể có lợi cho những người mắc bệnh tâm thần phân liệt để học và thực hành các kỹ năng tương tác xã hội trong một môi trường hỗ trợ.

• Thuốc thường không được coi là phương pháp điều trị đầu tay đối với bệnh tâm thần phân liệt nhưng có thể được kê đơn nếu có các tình trạng xảy ra đồng thời như trầm cảm hoặc lo âu.

Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt thường không nhận được sự trợ giúp lâm sàng trừ khi bị thúc đẩy bởi các yếu tố bên ngoài như sự can thiệp của gia đình hoặc các vấn đề tâm thần như trầm cảm. Họ thường không nhận ra sự cần thiết phải điều chỉnh hành vi của mình và có thể đưa vấn đề ra bên ngoài, thường đổ lỗi cho người khác về những xung đột.

PD phân liệt:

• Điều trị bệnh PD phân liệt cũng có thể liên quan đến liệu pháp tâm lý, bao gồm CBT, liệu pháp tâm động học hoặc liệu pháp hành vi biện chứng (DBT). Những liệu pháp này có thể giúp những người mắc bệnh PD phân liệt kiểm soát các triệu chứng của họ, cải thiện chức năng xã hội và giải quyết các kiểu suy nghĩ lệch lạc.
• Bởi vì những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể trải qua các giai đoạn rối loạn tâm thần hoặc hoang tưởng ngắn ngủi, nên đôi khi thuốc chống loạn thần có thể được kê đơn. Điều trị bằng thuốc chống loạn thần, đặc biệt là risperidone (Risperdal), cho thấy tác dụng tích cực trong hầu hết các nghiên cứu trên các cá nhân mắc bệnh PD phân liệt. Thiothixine (Navane) và olanzapine (Zyprexa, Zentiva) cũng cho thấy tác dụng có lợi trong việc giảm triệu chứng.
• Các dịch vụ hỗ trợ, chẳng hạn như quản lý trường hợp hoặc phục hồi nghề nghiệp, có thể hữu ích cho những người mắc bệnh PD phân liệt để cải thiện chức năng tổng thể và chất lượng cuộc sống của họ.

Nếu bạn cho rằng mình mắc bệnh tâm thần phân liệt hoặc bệnh tâm thần phân liệt, hãy lên lịch hẹn với chuyên gia sức khỏe tâm thần, như bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Chuyên gia sẽ tiến hành đánh giá, có thể bao gồm các cuộc phỏng vấn, bảng câu hỏi và quan sát hành vi.

Chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt

Dưới đây là các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt PD như được nêu trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, Phiên bản thứ Năm (DSM-5):

Tiêu chí để nhận được chẩn đoán bao gồm ít nhất bốn trong số những điều sau:

• thiếu ham muốn hoặc thích thú trong các mối quan hệ thân thiết
• ưu tiên các hoạt động đơn độc
• hạn chế quan tâm hoặc tránh trải nghiệm tình dục
• vài hoạt động mang lại niềm vui
• sự vắng mặt của bạn bè thân thiết hoặc người bạn tâm tình
• tỏ ra thờ ơ với lời khen ngợi hay chỉ trích
• thể hiện sự lạnh lùng về cảm xúc, tách rời hoặc ảnh hưởng phẳng lặng

Chẩn đoán PD phân liệt

Để được chẩn đoán mắc bệnh PD phân liệt, phải có ít nhất năm trong số các triệu chứng này, với chứng rối loạn thường biểu hiện ở tuổi trưởng thành sớm và tồn tại dai dẳng theo thời gian.

• ý tưởng tham khảo (hiểu sai sự cố là có ý nghĩa đặc biệt và bất thường đối với cá nhân)
• lo lắng xã hội và khó chịu trong các tình huống xã hội không cải thiện khi quen thuộc
• trải nghiệm nhận thức bất thường, bao gồm cả ảo ảnh cơ thể
• niềm tin kỳ quặc hoặc ma thuật không phù hợp với chuẩn mực văn hóa
• thiếu bạn bè thân thiết ngoài người thân cấp một
• hành vi hoặc ngoại hình kỳ quặc hoặc lập dị
• lời nói kỳ quặc hoặc đặc biệt, chẳng hạn như quá nhiều chi tiết, sử dụng từ ngữ mang tính ẩn dụ hoặc tài liệu tham khảo mơ hồ
• ảnh hưởng hạn chế hoặc không phù hợp (biểu hiện cảm xúc)
• sự nghi ngờ hoặc ý tưởng hoang tưởng

Các PD tâm thần phân liệt và phân liệt là các PD cụm A trong phổ bệnh tâm thần phân liệt. Họ được đặc trưng bởi sự rút lui khỏi xã hội và hành vi lập dị.

Những rối loạn này phổ biến hơn bệnh tâm thần phân liệt. Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ lưu hành suốt đời trong số tất cả các bệnh tâm thần phân liệt phổ biến ở người lớn từ 20 tuổi trở lên là 9%, với bệnh tâm thần phân liệt là 3,9% và bệnh tâm thần phân liệt là 3,1% (PD hoang tưởng là 4,3%).

Điều trị cả hai chứng rối loạn thường liên quan đến liệu pháp giải quyết những khó khăn về mặt xã hội và giữa các cá nhân. Nếu bạn đang sống chung với một trong những chứng rối loạn này, việc nhận được sự hỗ trợ có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.