Hóa trị ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở nam giới như thế nào?

Hóa trị ảnh hưởng đến nhiều loại tế bào phát triển nhanh trong cơ thể bạn, bao gồm cả tế bào ung thư, đôi khi có thể phát triển với tốc độ cực nhanh. Đây là lý do tại sao hóa trị là phương pháp điều trị hiệu quả đối với một số loại ung thư.

Nhưng hóa trị cũng ảnh hưởng đến các tế bào sinh sản đang phát triển nhanh, bao gồm cả những tế bào giúp cơ thể bạn sản xuất tinh trùng và các hormone sinh sản như testosterone.

Hóa trị có thể làm giảm sản xuất tinh trùng

Thuốc hóa trị là được biết đến làm tổn thương tinh trùng cũng như các tế bào mầm mà cuối cùng phát triển thành tinh trùng.

Các phương pháp điều trị bằng hóa trị được gọi là thuốc alkyl hóa đặc biệt có khả năng gây giảm sản xuất tinh trùng trong thời gian ngắn và dài hạn. Những loại thuốc này gây độc cho tuyến sinh dục, có nghĩa là chúng làm hỏng tế bào tinh hoàn và tế bào mầm, làm giảm khả năng sản xuất tinh trùng theo thời gian.

Hóa trị làm giảm khả năng vận động của tinh trùng

Các phương pháp điều trị bằng hóa trị cũng có thể có tác dụng gây độc tuyến sinh dục làm giảm khả năng vận động của tinh trùng, tức là khả năng tinh trùng di chuyển qua tinh dịch để thụ tinh với trứng.

Alkaloid Vinca chẳng hạn như vincristine và vinblastine có liên quan cụ thể đến việc giảm khả năng vận động của tinh trùng khi chúng được sử dụng để điều trị các bệnh ung thư như ung thư hạch và bệnh bạch cầu.

Hóa trị làm thay đổi cấu trúc di truyền của tinh trùng

Phương pháp điều trị hóa trị có thể làm hỏng DNA tinh trùnglàm thay đổi các gen mà tinh trùng mang theo.

Điều này có thể làm giảm khả năng sinh sản của bạn và tăng nguy cơ tinh trùng sẽ thụ tinh với trứng có DNA bị đột biến, gây ra điều kiện di truyền cho bất kỳ đứa trẻ nào được sinh ra từ những quả trứng đó.

Hóa trị có thể làm giảm sản xuất testosterone

Hóa trị là được biết là giảm sản xuất testosterone vì tác dụng gây độc tuyến sinh dục của nó đối với hệ thống sinh sản nam giới và làm gián đoạn sự cân bằng hormone.

bạn là nhiều khả năng hơn bị giảm sản xuất testosterone nếu bạn đang điều trị ung thư tinh hoàn bằng hóa trị và cắt bỏ tinh hoàn (cắt bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn).

Hóa trị có thể dẫn đến rối loạn cương dương

Một số phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như hóa trị (đặc biệt đối với ung thư tuyến tiền liệt), được biêt đên dẫn đến rối loạn cương dương (ED).

Điều này là do phương pháp điều trị ung thư có thể làm hỏng các mạch máu và dây thần kinh trong dương vật có liên quan đến việc giúp bạn hưng phấn và làm đầy máu trong dương vật khi cương cứng.

Loại thuốc, liều lượng bạn đang dùng và loại ung thư mà bạn mắc phải đều là những yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn bằng hóa trị.

Các loại thuốc hóa trị

Các loại thuốc hóa trị đã được liên kết vô sinh ở nam giới bao gồm:

• các tác nhân alkyl hóa làm tổn hại DNA bên trong tế bào, chẳng hạn như cisplatin (Platinol) và busulfan (Myleran, Busulfex)
• alkaloid thực vật có tác dụng ngăn tế bào phân chia, chẳng hạn như vincristine (Oncovin) và vinblastine (Velban)
• kháng sinh chống ung thư làm sáng tỏ DNA bên trong tế bào, chẳng hạn như doxorubicin (Adriamycin, Doxil, Caelyx, Doxorubicin Hydrochloride, Doxorubicin HCL, Rubex, Myocet)

liều lượng

Liều lượng hóa trị cũng có thể tạo ra sự khác biệt trong việc liệu khả năng sinh sản của bạn có bị ảnh hưởng trong ngắn hạn hay dài hạn hay không.

Hóa trị liều thấp có thể không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Nhưng liều càng cao thì khả năng bị vô sinh càng cao.

Hóa trị liều cao đặc biệt có khả năng làm giảm khả năng sinh sản lâu dài ở nam thanh niên được điều trị ung thư trước tuổi dậy thì.

Loại ung thư

Các bệnh ung thư ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản, chẳng hạn như ung thư tinh hoàn và ung thư tuyến tiền liệt, có nhiều khả năng dẫn đến vô sinh, đặc biệt là khi kết hợp với phương pháp điều trị bằng hóa trị.

Một người già đánh giá năm 2010 cũng gợi ý rằng ung thư hạch và bệnh bạch cầu có thể có nguy cơ gây vô sinh cao hơn ở nam giới.

Hãy cân nhắc việc trao đổi với chuyên gia sinh sản về các bước sau mà bạn có thể thực hiện nếu được chẩn đoán ung thư và muốn bảo tồn tinh trùng trước khi hóa trị. Bác sĩ ung thư của bạn có thể giới thiệu.

Ngân hàng tinh trùng của bạn

Bảo quản tinh trùng của bạn tại ngân hàng tinh trùng có thể giúp giữ tinh trùng của bạn nguyên vẹn cho đến khi bạn sẵn sàng thụ thai.

Bảo quản lạnh là một tùy chọn chung cho ngân hàng tinh trùng. Quá trình này bao gồm việc đông lạnh tinh trùng trong một thời gian dài để chúng sống sót và có thể thụ tinh cho trứng khi chúng được rã đông.

Chờ để cố gắng có em bé

Sau khi hóa trị, có thể mất một thời gian để tinh trùng của bạn tái tạo hoặc đủ khỏe mạnh để thụ tinh với trứng.

Có rất ít bằng chứng về việc bạn nên đợi bao lâu. Một số chuyên gia y tế khuyên bạn nên chờ đợi 2–5 năm sau khi hóa trị kết thúc và bệnh ung thư của bạn đã được điều trị thành công trước khi cố gắng thụ thai lần nữa.

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp nhất về hóa trị và khả năng sinh sản.

Hóa trị khi còn nhỏ có gây vô sinh ở nam giới không?

Việc điều trị hóa trị khi còn nhỏ có thể gây vô sinh ở nam giới.

Một người già nghiên cứu năm 2013 gợi ý rằng có tới 43% những người được điều trị bằng hóa trị ung thư khi còn nhỏ có thể gặp các biến chứng do hệ thống nội tiết bị gián đoạn, bao gồm cả những biến chứng liên quan đến chức năng tình dục có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Bao nhiêu phần trăm nam giới bị vô sinh sau khi hóa trị?

Một số nghiên cứu được trích dẫn trong một Đánh giá năm 2019 gợi ý rằng khoảng 24% nam giới được hóa trị có số lượng tinh trùng thấp (oligospermia) hoặc không có tinh trùng (azoospermia) trong nhiều năm sau khi điều trị.

Làm thế nào bạn có thể tăng số lượng tinh trùng sau khi hóa trị?

Chờ 2–5 năm sau khi hóa trị có thể giúp cơ thể bạn có thời gian cần thiết để sản xuất tinh trùng mới, khỏe mạnh. Bạn có thể yêu cầu đánh giá y tế bất cứ lúc nào.

Những cách khả thi khác để tăng số lượng tinh trùng một cách tự nhiên bao gồm:

• tập thể dục thường xuyên
• giảm bớt mức độ căng thẳng của bạn
• nỗ lực để đạt được hoặc duy trì cân nặng khỏe mạnh
• tránh sử dụng thuốc lá và cần sa
• giảm thiểu việc tiêu thụ rượu
• quản lý mọi tình trạng sức khỏe mãn tính mà bạn mắc phải, chẳng hạn như bệnh tiểu đường

Trước khi bắt đầu điều trị bằng hóa trị, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về khả năng sinh sản của mình. Họ có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn và triển vọng của bạn.