Hóa trị liều thấp bao gồm liều lượng thuốc nhỏ hơn được dùng thường xuyên hơn so với liều trong chế độ liều cao truyền thống. Tìm hiểu về ưu điểm và hiệu quả của từng phương pháp.
Hóa trị là một loại thuốc phá hủy tế bào bằng cách tấn công chúng ở những điểm khác nhau trong vòng đời của chúng.
Các loại thuốc dùng trong hóa trị rất hiệu quả trong việc nhắm vào các tế bào ung thư đang phát triển nhanh, nhưng chúng không thể phân biệt giữa tế bào ung thư và tế bào không ung thư cũng đang phát triển nhanh. Đây là lý do tại sao rụng tóc và thay đổi da là tác dụng phụ thường gặp của hóa trị.
Khi hóa trị được dùng với liều lượng lớn, nhiều tế bào khỏe mạnh của bạn sẽ cảm nhận được tác dụng cùng với các tế bào ung thư. Các tế bào khỏe mạnh của bạn hầu như sẽ phục hồi theo thời gian, nhưng các tế bào ung thư thì không.
Bởi vì các tác dụng phụ của hóa trị liệu truyền thống (liều cao) có thể khó giải quyết nên các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các lựa chọn liều thấp hơn để xem liệu họ có thể tìm ra lượng thuốc vẫn hiệu quả nhưng gây ra ít tác dụng phụ hơn hay không.
Bài viết này tìm hiểu các loại hóa trị liệu liều thấp và liều cao, thời điểm sử dụng từng loại và mức độ hiệu quả của từng loại.
Hóa trị liệu liều thấp và liều cao
Hóa trị liệu liều thấp (metronomic) là một dạng hóa trị cô đặc, liều thấp hơn được thực hiện theo lịch trình thường xuyên hơn so với các chế độ hóa trị truyền thống. Các liệu pháp hóa trị truyền thống thường được sử dụng ở liều cao nhất có thể và an toàn.
Các tác dụng phụ tức thời và lâu dài có thể xảy ra với liều lượng truyền thống có thể khiến một số người sợ hãi khỏi các phương pháp điều trị này. Những người già hơn hoặc yếu hơn có thể bị bệnh nặng hơn hoặc phát triển các biến chứng gây tử vong do hóa trị.
Phác đồ liều thấp được phát triển để thử nghiệm liều thay thế cho những người nhạy cảm hơn. Dùng liều nhỏ thường xuyên hơn có thể làm giảm tác dụng độc hại của những loại thuốc này hoặc ít nhất làm cho chúng dễ dung nạp hơn.
Những ưu và nhược điểm của hóa trị liệu liều thấp là gì?
Kể từ khi phác đồ liều thấp được phát triển, đã có một số tranh luận về việc liệu chúng có hiệu quả hơn hóa trị liệu truyền thống trong việc kiểm soát hoặc quản lý bệnh ung thư hay không.
Trong một thử nghiệm, một số người đã bỏ nhóm nghiên cứu nhận các liều hóa trị liệu truyền thống. Ít nhất hai người trong các thử nghiệm đã chết do biến chứng của việc điều trị bằng hóa trị liệu truyền thống.
Các tác giả tổng quan kết luận rằng chế độ liều thấp có thể hiệu quả như liều truyền thống đối với những người có thể nhạy cảm hơn với các loại thuốc này nhưng cần có những nghiên cứu lớn hơn.
Các nghiên cứu mới hơn cũng phát hiện ra rằng có những lợi ích khi sử dụng phác đồ hóa trị thường xuyên hơn, liều thấp hơn, nhưng kết quả dường như khác nhau tùy theo loại ung thư, giai đoạn và loại hóa trị cụ thể đang được sử dụng.
Các loại ung thư đã được sử dụng hóa trị liệu liều thấp
Hầu hết các nghiên cứu cho đến nay đều tập trung vào việc sử dụng hóa trị liệu liều thấp trong điều trị các loại ung thư sau:
- nhũ hoa
- buồng trứng
- phổi
- tuyến tiền liệt
- gan
- đường tiêu hóa
- não (tế bào thần kinh đệm)
- quả thận
- khối u thần kinh
- sarcoma
- khối u ác tính
- ung thư đầu và cổ
- bệnh đa u tủy
Nhưng các nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng hầu hết dữ liệu về việc sử dụng các phương pháp điều trị này để kiểm soát ung thư ban đầu so với hóa trị liệu truyền thống đều đến từ các nghiên cứu ở giai đoạn đầu. Thông tin thêm từ các thử nghiệm trong các giai đoạn sau sẽ giúp đưa ra kết quả thuyết phục hơn.
Nhiều nghiên cứu trong số này cũng xem xét hóa trị liệu liều thấp cùng với các phác đồ điều trị khác hoặc điều trị duy trì liên tục cùng với các liệu pháp khác.
Cần nghiên cứu thêm để đảm bảo những người sử dụng liệu pháp liều thấp không phải chịu những tác dụng phụ khi điều trị ung thư không thỏa đáng. Sử dụng hóa trị liệu, ở bất kỳ liều lượng nào, mà không mang lại lợi ích gì cho việc điều trị ung thư là nhược điểm lớn nhất và là câu hỏi chưa có câu trả lời khi nói đến hóa trị liệu liều thấp.
Điểm cuối cùng về hóa trị liệu liều thấp
Nhiều nghiên cứu hiện đang kiểm tra các lựa chọn hóa trị liệu liều thấp. Nhìn bề ngoài, những phác đồ này ít nhất có vẻ hiệu quả như hóa trị liệu truyền thống trong việc kiểm soát ung thư trong khi gây ra ít tác dụng phụ hơn. Tuy nhiên, các nghiên cứu quy mô lớn vẫn cần được thực hiện để đưa ra so sánh chính xác.
Những ưu và nhược điểm của hóa trị liệu liều cao là gì?
Hóa trị thông thường sử dụng liều lượng thuốc cao nhất có thể, chỉ dừng lại ở mức độ độc tính. Thuốc hóa trị có tác dụng tiêu diệt tế bào ung thư rất tốt nhưng cũng có thể tiêu diệt các tế bào không ung thư.
Sử dụng liều cao nhất có thể mà cơ thể có thể xử lý được coi là chiến lược tốt nhất để chống ung thư. Tuy nhiên, khả năng dung nạp hóa trị của bạn phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể và loại ung thư cụ thể của bạn.
Khoảng một nửa số bệnh ung thư phát triển ở những người trên 70 tuổi và 30–50% người lớn tuổi có khối u rắn giai đoạn 3–5 sẽ gặp phải tình trạng nhiễm độc hóa trị tại một thời điểm nào đó trong quá trình điều trị.
Không có công cụ tốt nào để dự đoán ai sẽ bị nhiễm độc, vì vậy các bác sĩ thường cho mọi người lựa chọn thử hóa trị – và tận dụng cơ hội phát triển độc tính – thay vì xem tiến triển ung thư của họ.
Hóa trị liều cao
Điểm cuối cùng về hóa trị liệu liều cao
Hóa trị liệu truyền thống và liều cao rất hiệu quả trong việc điều trị hầu hết các bệnh ung thư hoặc ít nhất là giữ cho chúng không tiến triển. Tuy nhiên, nhiều người mắc bệnh ung thư đã lớn tuổi hoặc trở nên yếu đuối vì căn bệnh này và phải chịu những tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn do điều trị.
Hóa trị liều thấp có hiệu quả như liều cao và ít độc tính hơn không?
Sử dụng phác đồ hóa trị thường xuyên hơn, liều thấp hơn vẫn là một phương pháp khá mới. Không phải ai cũng sẵn sàng mạo hiểm sử dụng liều thuốc thấp hơn (và có thể kém hiệu quả hơn) khi điều trị các bệnh ung thư ác tính thường được điều trị bằng hóa trị liệu liều cao.
Vì lý do này, hầu hết thông tin về hiệu quả của liệu pháp liều thấp được lấy từ các nghiên cứu sử dụng liều thấp ở người trưởng thành yếu đuối, đối với một số loại ung thư hạn chế hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác.
Các nghiên cứu lớn hơn đang được tiến hành để cố gắng trả lời câu hỏi này trên quy mô lớn hơn, nhưng kết quả ban đầu cho thấy rằng, ít nhất đối với một số bệnh ung thư, phác đồ hóa trị liệu liều thấp có thể là một lựa chọn để điều trị ung thư mà không có tác dụng độc hại của liều cao.
Cần nhiều nghiên cứu hơn để so sánh chính xác kết quả điều trị bằng hóa trị liệu liều cao và liều thấp. Một số nghiên cứu cho thấy hóa trị liệu liều thấp có thể là một lựa chọn cho nhiều người, nhưng nghiên cứu trong lĩnh vực này còn hạn chế.
Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về loại và giai đoạn ung thư cụ thể cũng như sức khỏe tổng thể của mình. Quyết định sử dụng loại hóa trị nào liên quan đến nhiều yếu tố, bao gồm đặc điểm di truyền của bệnh ung thư và phương pháp điều trị nào mà cơ thể bạn có thể chịu đựng được.
