Hội chứng Guillain Barre

Nguyên nhân gây ra hội chứng Guillain-Barré?

Nguyên nhân chính xác của Guillain-Barré vẫn chưa được biết. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 2/3 số người mắc bệnh Guillain-Barré phát triển bệnh này ngay sau khi họ bị tiêu chảy hoặc nhiễm trùng đường hô hấp.

Điều này cho thấy rằng một phản ứng miễn dịch không phù hợp với bệnh trước đó gây ra rối loạn.

Campylobacter jejuni nhiễm trùng có liên quan đến Guillain-Barré. Campylobacter là một trong những nguyên nhân gây tiêu chảy do vi khuẩn phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Đây cũng là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất đối với Guillain-Barré.

Campylobacter thường được tìm thấy trong thực phẩm nấu chưa chín, đặc biệt là thịt gia cầm.

Các bệnh nhiễm trùng sau đây cũng có liên quan đến Guillain-Barré:

• bệnh cúm

• cytomegalovirus (CMV), là một chủng vi rút herpes

• Nhiễm vi rút Epstein-Barr (EBV) hoặc bệnh tăng bạch cầu đơn nhân

• mycoplasma pneumonia, là một bệnh viêm phổi không điển hình do các sinh vật giống vi khuẩn gây ra

• HIV hoặc AIDS

Bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh Guillain-Barré, nhưng nó phổ biến hơn ở những người lớn tuổi.

Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, mọi người có thể phát triển rối loạn vài ngày hoặc vài tuần sau khi nhận được tiêm chủng.

CDC và Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) có sẵn các hệ thống để giám sát tính an toàn của vắc-xin, phát hiện các triệu chứng sớm của tác dụng phụ và ghi lại bất kỳ trường hợp nào của Guillain-Barré phát triển sau khi tiêm chủng.

CDC nói nghiên cứu đó chỉ ra rằng bạn có nhiều khả năng bị nhiễm Guillain-Barré do cúm hơn là do vắc-xin.

Các triệu chứng của hội chứng Guillain-Barré là gì?

Trong hội chứng Guillain-Barre, hệ thống miễn dịch của bạn tấn công hệ thống thần kinh ngoại vi của bạn.

Các dây thần kinh trong hệ thần kinh ngoại vi kết nối não của bạn với phần còn lại của cơ thể và truyền tín hiệu đến các cơ của bạn.

Các cơ sẽ không thể phản hồi lại các tín hiệu mà chúng nhận được từ não của bạn nếu các dây thần kinh này bị tổn thương.

Triệu chứng đầu tiên thường là cảm giác ngứa ran ở ngón chân, bàn chân và cẳng chân. Cảm giác ngứa ran lan dần lên cánh tay và ngón tay của bạn.

Các triệu chứng có thể tiến triển rất nhanh. Ở một số người, bệnh có thể trở nên nghiêm trọng chỉ trong vài giờ.

Các triệu chứng của Guillain-Barré bao gồm:

• cảm giác ngứa ran hoặc kim châm ở ngón tay và ngón chân của bạn

• yếu cơ ở chân di chuyển đến phần trên cơ thể của bạn và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian

• khó đi bộ ổn định
• khó cử động mắt hoặc khuôn mặt, nói chuyện, nhai hoặc nuốt
• đau lưng dưới nghiêm trọng
• mất kiểm soát bàng quang
• nhịp tim nhanh
• khó thở
• tê liệt

Hội chứng Guillain-Barré được chẩn đoán như thế nào?

Ban đầu rất khó chẩn đoán Guillain-Barré. Điều này là do các triệu chứng rất giống với các chứng rối loạn thần kinh khác hoặc các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh, chẳng hạn như ngộ độc thịt, viêm màng não hoặc ngộ độc kim loại nặng.

Ngộ độc kim loại nặng có thể do các chất như chì, thủy ngân, asen gây ra.

Bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các triệu chứng cụ thể và tiền sử bệnh của bạn. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng bất thường nào và nếu bạn đã mắc bất kỳ bệnh hoặc nhiễm trùng nào gần đây hoặc trong quá khứ.

Các xét nghiệm sau được sử dụng để giúp xác định chẩn đoán:

Vòi cột sống

Vòi cột sống (chọc thắt lưng) bao gồm việc lấy một lượng nhỏ chất lỏng từ cột sống ở lưng dưới của bạn. Chất lỏng này được gọi là dịch não tủy. Dịch não tủy của bạn sau đó sẽ được kiểm tra để phát hiện mức độ protein.

Những người mắc bệnh Guillain-Barré thường có mức protein trong dịch não tủy cao hơn mức bình thường.

Điện cơ đồ

Điện cơ là một bài kiểm tra chức năng thần kinh. Nó đọc hoạt động điện từ các cơ để giúp bác sĩ tìm hiểu xem yếu cơ của bạn là do tổn thương dây thần kinh hoặc tổn thương cơ.

Kiểm tra dẫn truyền thần kinh

Các nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh có thể được sử dụng để kiểm tra mức độ phản ứng của các dây thần kinh và cơ với các xung điện nhỏ.

Hội chứng Guillain-Barré được điều trị như thế nào?

Guillain-Barré là một quá trình viêm tự miễn dịch tự giới hạn, có nghĩa là nó sẽ tự giải quyết. Tuy nhiên, bất kỳ ai bị tình trạng này nên được nhập viện để theo dõi chặt chẽ. Các triệu chứng có thể nhanh chóng xấu đi và có thể gây tử vong nếu không được điều trị.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, những người mắc bệnh Guillain-Barré có thể bị liệt toàn thân. Guillain-Barré có thể đe dọa tính mạng nếu tình trạng tê liệt ảnh hưởng đến cơ hoành hoặc cơ ngực, cản trở việc thở đúng cách.

Mục tiêu của điều trị là làm giảm mức độ nghiêm trọng của cuộc tấn công miễn dịch và hỗ trợ các chức năng cơ thể của bạn, chẳng hạn như chức năng phổi, trong khi hệ thống thần kinh của bạn phục hồi.

Điều trị có thể bao gồm:

Plasmapheresis (trao đổi huyết tương)

Hệ thống miễn dịch tạo ra các protein gọi là kháng thể thường tấn công các chất lạ có hại, chẳng hạn như vi khuẩn và vi rút. Guillain-Barré xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn tạo ra các kháng thể tấn công các dây thần kinh khỏe mạnh của hệ thần kinh của bạn.

Plasmapheresis nhằm loại bỏ các kháng thể tấn công các dây thần kinh khỏi máu của bạn.

Trong quy trình này, máu sẽ được lấy ra khỏi cơ thể bạn bằng máy. Máy này loại bỏ các kháng thể khỏi máu của bạn và sau đó đưa máu trở lại cơ thể của bạn.

Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch

Liều cao của immunoglobulin cũng có thể giúp ngăn chặn các kháng thể gây ra Guillain-Barré. Immunoglobulin chứa các kháng thể bình thường, khỏe mạnh từ người hiến tặng.

Plasmapheresis và immunoglobulin tiêm tĩnh mạch có hiệu quả như nhau. Tùy thuộc vào bạn và bác sĩ của bạn để quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất.

Các phương pháp điều trị khác

Bạn có thể được dùng thuốc để giảm đau và ngăn ngừa cục máu đông trong khi bất động.

Bạn có thể sẽ được trị liệu vật lý và vận động. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, những người chăm sóc sẽ tự di chuyển tay và chân của bạn để giữ chúng linh hoạt.

Khi bạn bắt đầu hồi phục, các bác sĩ trị liệu sẽ làm việc với bạn về tăng cường cơ bắp và một loạt các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL). Điều này có thể bao gồm các hoạt động chăm sóc cá nhân, như mặc quần áo.

Các biến chứng tiềm ẩn của hội chứng Guillain-Barré là gì?

Guillain-Barré ảnh hưởng đến thần kinh của bạn. Tình trạng yếu và tê liệt xảy ra có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể.

Các biến chứng có thể bao gồm khó thở khi tình trạng tê liệt hoặc yếu lan đến các cơ kiểm soát hô hấp. Bạn có thể cần một máy gọi là mặt nạ phòng độc để giúp bạn thở nếu điều này xảy ra.

Các biến chứng cũng có thể bao gồm:

• yếu kéo dài, tê hoặc cảm giác kỳ lạ khác ngay cả sau khi hồi phục
• các vấn đề về tim hoặc huyết áp
• đau đớn
• chức năng ruột hoặc bàng quang chậm

• máu đông và vết loét do tê liệt

Triển vọng dài hạn là gì?

Thời gian hồi phục cho Guillain-Barré có thể kéo dài, nhưng hầu hết mọi người đều bình phục.

Nói chung, các triệu chứng sẽ trở nên tồi tệ hơn trong hai đến bốn tuần trước khi chúng ổn định. Thời gian phục hồi có thể mất từ ​​vài tuần đến vài năm, nhưng hầu hết hồi phục sau 6 đến 12 tháng.

Khoảng 80 phần trăm những người bị ảnh hưởng bởi Guillain-Barré có thể đi bộ độc lập sau sáu tháng và 60 phần trăm phục hồi sức mạnh cơ bắp bình thường của họ trong một năm.

Đối với một số người, quá trình khôi phục mất nhiều thời gian hơn. Khoảng 30% vẫn gặp một số yếu kém sau ba năm.

Khoảng 3% những người bị ảnh hưởng bởi Guillain-Barré sẽ bị tái phát các triệu chứng của họ, như yếu và ngứa ran, thậm chí nhiều năm sau sự kiện ban đầu.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, tình trạng này có thể đe dọa tính mạng, đặc biệt là nếu bạn không được điều trị. Các yếu tố có thể dẫn đến kết quả tồi tệ hơn bao gồm:

• tuổi cao
• bệnh nặng hoặc tiến triển nhanh
• chậm trễ điều trị, có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh nhiều hơn
• sử dụng mặt nạ phòng độc kéo dài, có thể khiến bạn bị viêm phổi

Có thể giảm các cục máu đông và vết loét do bất động. Chất làm loãng máu và vớ nén có thể giảm thiểu đông máu.

Việc định vị lại cơ thể thường xuyên sẽ làm giảm áp lực cơ thể kéo dài dẫn đến phân hủy mô hay còn gọi là liệt giường.

Ngoài các triệu chứng về thể chất, bạn có thể gặp khó khăn về tình cảm. Có thể là một thách thức để thích nghi với khả năng di chuyển hạn chế và ngày càng phụ thuộc vào người khác. Bạn có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với nhà trị liệu.