Hội chứng kém hấp thu

Hội chứng kém hấp thu là gì?

Vai trò chính của ruột non là hấp thụ chất dinh dưỡng từ thực phẩm bạn ăn vào máu. Hội chứng kém hấp thu đề cập đến một số rối loạn trong đó ruột non không thể hấp thụ đủ các chất dinh dưỡng và chất lỏng nhất định.

Các chất dinh dưỡng mà ruột non thường gặp khó khăn trong việc hấp thụ có thể là chất dinh dưỡng đa lượng (protein, carbohydrate và chất béo), vi chất dinh dưỡng (vitamin và khoáng chất) hoặc cả hai.

Nguyên nhân của hội chứng kém hấp thu

Nhiều thứ có thể dẫn đến hội chứng kém hấp thu, từ một số bệnh đến nhiễm trùng hoặc dị tật bẩm sinh.

Nguyên nhân có thể

Các yếu tố có thể gây ra hội chứng kém hấp thu bao gồm:

• tổn thương ruột do nhiễm trùng, viêm, chấn thương hoặc phẫu thuật
• sử dụng kháng sinh kéo dài
• các tình trạng khác như bệnh celiac, bệnh Crohn, viêm tụy mãn tính hoặc xơ nang
• thiếu hụt lactase, hoặc không dung nạp lactose
• một số khuyết tật bẩm sinh hoặc xuất hiện khi sinh, chẳng hạn như chứng mất mật, khi đường mật không phát triển bình thường và ngăn cản dòng chảy của mật từ gan
• bệnh về túi mật, gan hoặc tuyến tụy
• bệnh ký sinh trùng

• xạ trị, có thể làm tổn thương niêm mạc ruột

• một số loại thuốc có thể làm tổn thương niêm mạc ruột, chẳng hạn như tetracycline, colchicine hoặc cholestyramine

Hội chứng cũng có thể do các vấn đề tiêu hóa gây ra. Dạ dày của bạn có thể không sản xuất được các enzym cần thiết để tiêu hóa một số loại thức ăn. Hoặc cơ thể bạn không thể trộn thức ăn bạn ăn với các enzym và axit do dạ dày tạo ra.

Nguyên nhân hiếm

Ngoài ra còn có một số rối loạn không phổ biến có thể dẫn đến kém hấp thu. Một trong số đó được gọi là hội chứng ruột ngắn (SBS).

Với SBS, ruột non ngắn lại. Điều này làm cho ruột kém khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng. SBS có thể là một dị tật bẩm sinh hoặc có thể do phẫu thuật.

Một số bệnh có thể gây ra chứng kém hấp thu. Chúng bao gồm nấm nhiệt đới, một tình trạng phổ biến nhất ở Caribê, Ấn Độ và các khu vực khác của Đông Nam Á. Bệnh này có thể liên quan đến các yếu tố môi trường, chẳng hạn như độc tố trong thực phẩm, nhiễm trùng hoặc ký sinh trùng.

Một nguyên nhân tiềm ẩn thậm chí hiếm hơn gây ra tình trạng kém hấp thu là bệnh Whipple, do nhiễm vi khuẩn.

Nhận biết các triệu chứng của hội chứng kém hấp thu

Các triệu chứng của hội chứng kém hấp thu được gây ra khi các chất dinh dưỡng không được hấp thụ sẽ đi qua đường tiêu hóa.

Nhiều triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào chất dinh dưỡng cụ thể hoặc chất dinh dưỡng không được hấp thụ đúng cách. Các triệu chứng khác là kết quả của sự thiếu hụt chất dinh dưỡng đó, gây ra bởi khả năng hấp thụ kém.

Bạn có thể có các triệu chứng sau nếu bạn không thể hấp thụ chất béo, chất đạm hoặc một số loại đường hoặc vitamin:

• Chất béo. Bạn có thể đi tiêu ra phân có màu sáng, có mùi hôi, mềm và cồng kềnh. Phân khó xả và có thể nổi hoặc dính vào thành bồn cầu.
• Chất đạm. Bạn có thể bị khô tóc, rụng tóc hoặc giữ nước. Giữ nước còn được gọi là phù nề và sẽ có biểu hiện như sưng tấy.
• Một số loại đường. Bạn có thể bị đầy hơi, đầy hơi hoặc tiêu chảy.
• Một số loại vitamin. Bạn có thể bị thiếu máu, suy dinh dưỡng, huyết áp thấp, sụt cân hoặc suy nhược cơ bắp.

Tình trạng kém hấp thu có thể ảnh hưởng đến mọi người dựa trên độ tuổi hoặc giới tính. Ví dụ, phụ nữ có thể ngừng kinh nguyệt và trẻ em có thể không phát triển bình thường. Cân nặng hoặc tốc độ tăng cân của trẻ có thể thấp hơn đáng kể so với những trẻ khác ở cùng độ tuổi và giới tính.

Một dấu hiệu khác của chứng kém hấp thu ở trẻ là chúng có thể tránh một số loại thức ăn.

Các yếu tố nguy cơ của hội chứng kém hấp thu

Các yếu tố nguy cơ của hội chứng kém hấp thu bao gồm:

• tiền sử gia đình bị xơ nang hoặc kém hấp thu
• uống một lượng lớn rượu
• phẫu thuật ruột
• sử dụng một số loại thuốc, bao gồm thuốc nhuận tràng hoặc dầu khoáng
• du lịch đến Caribe, Ấn Độ và các khu vực khác của Đông Nam Á

Chẩn đoán hội chứng kém hấp thu

Bác sĩ có thể nghi ngờ hội chứng kém hấp thu nếu bạn bị tiêu chảy mãn tính hoặc thiếu hụt chất dinh dưỡng, hoặc bị sụt cân đáng kể mặc dù đã ăn uống lành mạnh. Một số xét nghiệm được sử dụng để xác định chẩn đoán. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:

Kiểm tra phân

Xét nghiệm phân có thể đo chất béo trong mẫu phân, hoặc phân. Những xét nghiệm này là đáng tin cậy nhất vì chất béo thường có trong phân của người mắc hội chứng kém hấp thu.

Xét nghiệm máu

Các xét nghiệm này đo mức độ các chất dinh dưỡng cụ thể trong máu của bạn, chẳng hạn như vitamin B-12, vitamin D, folate, sắt, canxi, caroten, phốt pho, albumin và protein.

Thiếu một trong những chất dinh dưỡng này không nhất thiết có nghĩa là bạn mắc hội chứng kém hấp thu. Điều đó có nghĩa là bạn không chọn thực phẩm có hàm lượng chất dinh dưỡng lành mạnh. Mức độ bình thường của các chất dinh dưỡng này cho thấy rằng kém hấp thu không phải là vấn đề.

Kiểm tra hơi thở

Kiểm tra hơi thở có thể được sử dụng để kiểm tra tình trạng không dung nạp lactose.

Nếu lactose không được hấp thụ, nó sẽ đi vào ruột kết. Vi khuẩn trong ruột kết phân hủy đường lactose và tạo ra khí hydro. Lượng hydro dư thừa được hấp thụ từ ruột, vào máu và sau đó vào phổi của bạn. Sau đó, bạn sẽ thở ra khí.

Nếu bạn có khí hydro trong hơi thở sau khi uống một sản phẩm có chứa lactose, bạn có thể bị chứng không dung nạp lactose.

Kiểm tra hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh, chụp ảnh hệ tiêu hóa của bạn, có thể được thực hiện để tìm các vấn đề về cấu trúc. Ví dụ: bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT để tìm sự dày lên của thành ruột non, đây có thể là dấu hiệu của bệnh Crohn.

Sinh thiết

Bạn có thể làm sinh thiết nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có các tế bào bất thường trong niêm mạc ruột non.

Sinh thiết có thể sẽ được thực hiện bằng nội soi. Một ống được đưa vào miệng và đưa qua thực quản, dạ dày và vào ruột non để lấy một mẫu tế bào nhỏ.

Các lựa chọn điều trị cho hội chứng kém hấp thu

Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu điều trị bằng cách giải quyết các triệu chứng như tiêu chảy. Các loại thuốc như loperamide có thể hữu ích.

Bác sĩ cũng sẽ muốn thay thế các chất dinh dưỡng và chất lỏng mà cơ thể bạn không thể hấp thụ. Và họ có thể theo dõi bạn về các dấu hiệu mất nước, có thể bao gồm tăng cảm giác khát, lượng nước tiểu ít và khô miệng, da hoặc lưỡi.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc dựa trên nguyên nhân của vấn đề hấp thụ. Ví dụ, nếu bạn bị phát hiện không dung nạp lactose, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn tránh sữa và các sản phẩm từ sữa khác hoặc dùng viên men lactase.

Lúc này, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến gặp chuyên gia dinh dưỡng. Chuyên gia dinh dưỡng của bạn sẽ lập một kế hoạch điều trị giúp đảm bảo rằng bạn đang nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể. Chuyên gia dinh dưỡng của bạn có thể đề nghị:

• Chất bổ sung enzyme. Những chất bổ sung này có thể giúp cơ thể bạn hấp thụ các chất dinh dưỡng mà nó không thể tự hấp thụ được. Tìm một lựa chọn bổ sung enzyme tuyệt vời đây.
• Thuốc bổ sung vitamin. Chuyên gia dinh dưỡng có thể khuyên bạn nên bổ sung vitamin liều cao hoặc các chất dinh dưỡng khác để bù đắp cho những chất không được ruột của bạn hấp thụ.
• Thay đổi chế độ ăn uống. Chuyên gia dinh dưỡng có thể điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn để tăng hoặc giảm một số loại thực phẩm hoặc chất dinh dưỡng. Ví dụ, bạn có thể được khuyên tránh thực phẩm giàu chất béo để giảm tiêu chảy và tăng cường thực phẩm giàu kali để giúp cân bằng điện giải của bạn.

Bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng của bạn có thể giúp lập một kế hoạch điều trị để kiểm soát các triệu chứng kém hấp thu và cho phép cơ thể bạn nhận được các chất dinh dưỡng và chất lỏng cần thiết để hoạt động bình thường.

Hỏi & Đáp: Các biến chứng có thể xảy ra của hội chứng kém hấp thu