Hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ bản chất sau phẫu thuật cột sống là gì?

Nhiều như 20% người Mỹ những người trải qua phẫu thuật cột sống mỗi năm đều bị đau lưng hoặc cổ – và đôi khi là cánh tay và chân – sau khi phẫu thuật cắt bỏ lớp đệm hoặc phẫu thuật cột sống.

Một số người gọi PLS là hội chứng lưng thất bại hoặc hội chứng phẫu thuật lưng thất bại. Nó mô tả bất kỳ cơn đau kéo dài nào không rõ nguyên nhân sau phẫu thuật cắt bỏ bản chất chỉnh sửa.

Cơn đau tiếp tục hoặc trầm trọng hơn sau phẫu thuật cắt bỏ bản chất chỉ là một khả năng. Đọc thêm về những gì mong đợi sau loại phẫu thuật cột sống này tại đây.

Các triệu chứng chính PLS là cơn đau kéo dài, thường gặp nhất là ở cổ hoặc lưng. Bạn cũng có thể cảm thấy đau, cứng, tê, ngứa ran hoặc yếu ở cánh tay hoặc chân.

Nhiều người mô tả cơn đau là cơn đau âm ỉ, tương tự hoặc thậm chí nặng hơn trước khi phẫu thuật, dọc theo cột sống.

Những người khác có thể gặp phải cơn đau nhói, như kim châm hoặc như dao đâm dọc theo cột sống hoặc chân sau phẫu thuật.

Triệu chứng PLS có thể kéo dài trong một thời gian dàiđặc biệt là không cần điều trị.

Mặc dù thuốc hoặc tiêm thuốc phong bế thần kinh có thể làm giảm phần lớn cơn đau nhưng các triệu chứng như tê, ngứa ran hoặc suy nhược có thể phải mất đến 1 năm mới hết.

Nếu các triệu chứng kéo dài kéo dài hơn một năm, điều này có thể cho thấy tổn thương thần kinh vĩnh viễn và chúng khó có thể tự biến mất.

Nguyên nhân chính xác của PLS vẫn chưa được biết. Một giả thuyết cho rằng mô sẹo phát triển xung quanh khu vực sau phẫu thuật, chèn ép rễ thần kinh và gây đau.

Các nguyên nhân khác của PLS có thể bao gồm:

• xơ hóa ngoài màng cứng
• can thiệp phẫu thuật ở cấp độ cột sống không chính xác
• thoát vị đĩa đệm tái phát
• thoái hóa cột sống
• nhiễm trùng sau phẫu thuật
• loại bỏ không hoàn toàn lớp lamina
• thay đổi cấu trúc cột sống
• viêm màng bao quanh tủy sống (màng nhện)

Đau thần kinh tọa hoặc đau dây thần kinh mãn tính có thể phát triển do rễ thần kinh cột sống không hồi phục hoàn toàn sau chấn thương trước đó sau phẫu thuật.

Nếu nguồn gốc của cơn đau là do hóa chất, phẫu thuật có thể không làm giảm cơn đau mà chỉ khiến cơn đau trở nên trầm trọng hơn.

Điều trị PLS tập trung vào việc giảm viêm và kiểm soát cơn đau. Một số tùy chọn bao gồm:

• thuốc chống viêm, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid

• opioid (theo hướng dẫn nghiêm ngặt của bác sĩ)

• vật lý trị liệu để điều chỉnh tư thế và tăng cường cơ lưng
• tiêm khối thần kinh thường xuyên vào khoang ngoài màng cứng của cột sống
• kích thích tủy sống bằng các điện cực vào khoang ngoài màng cứng, cản trở đường dẫn truyền đau
• tiêm thuốc gây tê cục bộ vào khớp bên cùng với thuốc chống viêm để giảm đau và sưng
• sự kết dính, làm mất kết nối mô sẹo xơ hóa về mặt cơ học hoặc hóa học
• Phẫu thuật thần kinh tần số vô tuyến, tức là làm suy yếu các dây thần kinh thông qua năng lượng nhiệt
• chất ức chế chuyên biệt, chống lại chất trung gian hóa học có thể gây đau cột sống

Luật liên bang không coi PLS là một khuyết tật.

PLS là một hội chứng và được phân loại là cơn đau sau phẫu thuật không rõ nguồn gốc.

Mặc dù bản thân nó không phải là một khuyết tật nhưng PLS có thể dẫn đến chất lượng cuộc sống, tình trạng tâm lý và khuyết tật thấp hơn, đặc biệt nếu điều đó có nghĩa là bạn không thể làm việc.

Nếu bạn không thể làm việc, việc bạn có đủ điều kiện nhận trợ cấp tàn tật hay không sẽ được quyết định tùy theo từng trường hợp. Cơ quan An sinh Xã hội sẽ đánh giá các triệu chứng của bạn và khả năng phục hồi hoàn toàn khi xác định xem bạn có đủ điều kiện nhận trợ cấp tiền tệ hay không.

PLS là cơn đau mà bạn có thể gặp phải sau phẫu thuật cắt bỏ da sống hoặc một cuộc phẫu thuật cột sống khác. Khoảng 20% ​​số người được phẫu thuật cột sống bị đau, ngứa ran, yếu, tê hoặc cứng ở lưng, cổ, cánh tay hoặc chân.

Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết nhưng nó có thể xảy ra do mô sẹo phát triển sau phẫu thuật. Các phương pháp điều trị thường bao gồm kiểm soát cơn đau, vật lý trị liệu, thuốc chống viêm và tiêm khối thần kinh.

Nhiều người hồi phục hoàn toàn sau PLS, nhưng những người khác có thể bị đau trong nhiều tháng, trong khi một số bị tổn thương thần kinh vĩnh viễn và đau mãn tính.

Nếu gần đây bạn đã phẫu thuật cột sống và đang gặp phải cơn đau mới hoặc ngày càng trầm trọng hơn, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chăm sóc sức khỏe của mình để thảo luận về các triệu chứng và phương pháp điều trị có thể.