Hội chứng Wolff-Parkinson-White

Các triệu chứng của Hội chứng WPW

Dấu hiệu đầu tiên của hội chứng WPW thường là nhịp tim nhanh.

Các triệu chứng của hội chứng WPW có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh hoặc người lớn. Ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng có thể bao gồm:

• mệt mỏi nghiêm trọng hoặc hôn mê
• chán ăn
• hụt hơi
• nhịp đập nhanh, có thể nhìn thấy của lồng ngực

Ở trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn, các triệu chứng có thể bao gồm:

• tim đập nhanh
• một trái tim đang chạy đua
• chóng mặt
• lâng lâng
• ngất xỉu
• thở gấp hoặc khó thở
• sự lo ngại
• hoảng loạn
• đột tử (hiếm khi)

Ở một số người, các triệu chứng sẽ hoàn toàn không xuất hiện hoặc chỉ xuất hiện định kỳ trong các đợt ngắn.

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng WPW?

Các bác sĩ không chắc chắn điều gì gây ra hội chứng WPW. Đường dẫn điện phụ trong tim có ngay từ khi mới sinh, vì vậy nó có thể do một số bất thường xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi gây ra. Một tỷ lệ nhỏ những người mắc hội chứng WPW được phát hiện có đột biến gen được cho là nguyên nhân gây ra chứng rối loạn này.

Ở một trái tim bình thường, nhịp tim được bắt đầu bởi nút xoang ở phần trên bên phải của cơ tim. Đây là nơi bắt đầu các xung điện bắt đầu mỗi nhịp tim. Sau đó, những xung động đó đi đến tâm nhĩ, hoặc buồng tim trên, nơi bắt đầu co bóp. Một nút khác được gọi là nút nhĩ thất, hoặc nút AV, sau đó gửi xung động đến các buồng tim dưới gọi là tâm thất, nơi xảy ra co bóp tâm thất và máu được bơm ra khỏi tim của bạn. Tâm thất co bóp mạnh hơn nhiều so với co bóp tâm nhĩ. Sự phối hợp của những sự kiện này là cần thiết để duy trì nhịp tim và nhịp điệu bình thường, đều đặn.

Tuy nhiên, ở một trái tim bị ảnh hưởng bởi hội chứng WPW, một đường dẫn điện phụ có thể cản trở nhịp tim bình thường. Con đường phụ này tạo ra một lối tắt cho các xung điện. Kết quả là, những xung động này có thể kích hoạt nhịp tim quá sớm hoặc sai thời điểm.

Nếu không được điều trị, nhịp tim bất thường, rối loạn nhịp tim hoặc nhịp tim nhanh có thể gây ra huyết áp, suy tim và thậm chí tử vong.

Ai có nguy cơ mắc Hội chứng WPW?

Trẻ sinh ra từ cha mẹ mắc hội chứng WPW có thể có nhiều nguy cơ mắc bệnh hơn. Trẻ bị dị tật tim bẩm sinh khác cũng có thể có nguy cơ cao hơn.

Hội chứng WPW được chẩn đoán như thế nào?

Những người gặp phải tình trạng tim đập loạn xạ hoặc loạn nhịp thường nói với bác sĩ của họ. Điều tương tự cũng áp dụng cho những người bị đau ngực khó thở. Tuy nhiên, nếu bạn không có các triệu chứng, tình trạng này có thể không được chú ý trong nhiều năm.

Nếu bạn có nhịp tim nhanh, bác sĩ có thể sẽ tiến hành khám sức khỏe và tiến hành các xét nghiệm đo nhịp tim của bạn theo thời gian để kiểm tra nhịp tim nhanh và chẩn đoán hội chứng WPW. Các xét nghiệm tim này có thể bao gồm:

Điện tâm đồ (EKG)

Điện tâm đồ (EKG) sử dụng các điện cực nhỏ gắn vào ngực và cánh tay của bạn để ghi lại các tín hiệu điện đi qua tim của bạn. Bác sĩ có thể kiểm tra những tín hiệu này để tìm bất kỳ dấu hiệu nào của một đường dẫn điện bất thường. Bạn cũng có thể thực hiện bài kiểm tra này tại nhà bằng thiết bị di động. Bác sĩ của bạn có thể sẽ cung cấp cho bạn một thiết bị EKG được gọi là màn hình Holter hoặc một máy ghi sự kiện có thể được đeo khi bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày của mình. Những màn hình này có thể ghi lại nhịp tim và nhịp tim của bạn suốt cả ngày.

Kiểm tra điện sinh lý

Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ luồn một ống thông mỏng, linh hoạt với các điện cực trên đầu qua các mạch máu của bạn và vào các bộ phận khác nhau của tim, nơi họ có thể lập bản đồ các xung điện của nó.

Hội chứng WPW được điều trị như thế nào?

Nếu được chẩn đoán mắc hội chứng WPW, bạn có một số lựa chọn điều trị, tùy thuộc vào các triệu chứng của mình. Nếu bạn được chẩn đoán mắc hội chứng WPW nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chờ đợi và tiếp tục các cuộc hẹn tái khám. Nếu bạn có các triệu chứng, việc điều trị có thể bao gồm những điều sau:

Cắt bỏ ống thông

Phương pháp điều trị phổ biến nhất, thủ thuật này phá hủy đường dẫn điện phụ trong tim của bạn. Bác sĩ sẽ luồn một ống thông nhỏ vào động mạch ở bẹn của bạn và luồn nó vào tim bạn. Khi đầu nhọn chạm đến trái tim của bạn, các điện cực sẽ được đốt nóng. Quy trình này sau đó sẽ phá hủy khu vực gây ra nhịp tim bất thường bằng năng lượng tần số vô tuyến.

Thuốc men

Thuốc chống loạn nhịp tim có sẵn để điều trị nhịp tim bất thường. Chúng bao gồm adenosine và amiodarone.

Chuyển đổi tim mạch điện

Nếu thuốc không có tác dụng, bác sĩ có thể đề xuất phương pháp giảm nhịp tim, bao gồm áp dụng một cú sốc điện vào tim. Điều này có thể khôi phục nhịp điệu bình thường. Bác sĩ sẽ gây mê để đưa bạn vào giấc ngủ và sau đó đặt các miếng đệm hoặc miếng dán lên ngực để giảm sốc. Quy trình này thường dành cho những người có các triệu chứng không thuyên giảm bằng các phương pháp điều trị khác.

Phẫu thuật

Phẫu thuật tim hở cũng có thể được sử dụng để điều trị hội chứng WPW nhưng thường chỉ khi bạn cần phẫu thuật để điều trị một bệnh tim khác.

Máy tạo nhịp tim nhân tạo

Nếu bạn tiếp tục gặp vấn đề với nhịp tim sau khi điều trị, bác sĩ có thể cấy máy tạo nhịp tim nhân tạo để điều chỉnh nhịp tim của bạn.

Thay đổi lối sống

Đối với những người mắc hội chứng WPW nhẹ, việc điều chỉnh lối sống có thể giúp hạn chế nhịp tim bất thường. Tránh những điều sau đây có thể giúp bạn duy trì nhịp tim bình thường:

• cafein
• thuốc lá
• rượu
• pseudoephedrine, là thuốc thông mũi

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị những gì được gọi là “thao tác di chuyển”, có thể giúp làm chậm nhịp tim nhanh. Chúng bao gồm ho, buồn bực như thể bạn đang đi tiêu và đặt một túi nước đá lên mặt.

Triển vọng dài hạn cho những người mắc hội chứng WPW là gì?

Nếu bạn sử dụng thuốc để điều trị hội chứng WPW, bạn có thể gặp phải những tác dụng phụ không mong muốn và bạn có thể không muốn tiếp tục dùng những loại thuốc đó về lâu dài. Trong những trường hợp đó, các phương pháp điều trị khác như cắt bỏ ống thông có thể được khuyến nghị.

Cắt đốt qua ống thông thành công trong việc chữa khỏi hội chứng WPW trong khoảng 80 đến 95 phần trăm trường hợp. Thành công phụ thuộc vào bạn có bao nhiêu đường dẫn điện thay thế và chúng nằm ở đâu trong tim bạn.

Nếu tình trạng của bạn không được chữa khỏi bằng cách cắt đốt qua ống thông, bạn vẫn có các lựa chọn điều trị khác, chẳng hạn như phẫu thuật tim hoặc tim hở. Tất cả những người mắc chứng rối loạn này sẽ yêu cầu theo dõi tiếp để đảm bảo rằng tim của họ hoạt động bình thường.