Những người ủng hộ Benjamin Warren và Michael Scott, điều phối viên sức khỏe tình dục của người đồng tính nam và nhân viên sức khỏe tình dục của người đồng tính nam tại ACCKWA, lần lượt nói về các sắc thái của việc tiết lộ rằng bạn đang dùng PrEP.
Warren và Scott đưa ra quan điểm của họ về quyết định tiết lộ và đề xuất các cách chia sẻ nếu bạn quyết định đó là con đường phù hợp với mình.
Cuộc phỏng vấn này đã được chỉnh sửa để ngắn gọn, dài dòng và rõ ràng.
PrEP hoạt động như thế nào và hiệu quả ra sao?
Dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) là một loại thuốc kê đơn có hai dạng: thuốc uống hàng ngày hoặc thuốc tiêm tác dụng kéo dài. PrEP ngăn ngừa HIV tự hình thành trong cơ thể sau khi phơi nhiễm, chủ yếu thông qua quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc âm đạo không dùng bao cao su.
Thuốc cản trở khả năng tự sao chép của HIV trong vài ngày đầu sau khi tiếp xúc. Điều này ngăn cản HIV lây lan khắp cơ thể và virus sẽ chết. Hãy nhớ rằng PrEP chỉ bảo vệ chống lại sự lây truyền HIV chứ không phải các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác [sexually transmitted infections]. Đó là lý do tại sao xét nghiệm STI định kỳ là một phần của dịch vụ chăm sóc PrEP.
PrEP có hiệu quả 99% [against getting HIV from sexual contact] khi nó được thực hiện theo quy định. Người âm tính với HIV đang dùng PrEP sẽ cần phải tuân theo lịch dùng thuốc mà họ đã sắp xếp với chuyên gia PrEP y tế của họ. Đây có thể là thuốc uống hàng ngày hoặc tiêm PrEP 2 tháng một lần sau giai đoạn tuân thủ và theo dõi ban đầu.
[While the World Health Organization (WHO) has adopted guidelines for on-demand PrEP, it is not yet recommended by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC).] Có một số bằng chứng cho thấy nam quan hệ tình dục đồng giới cho thấy việc sử dụng phương pháp “2-1-1 (PrEP-On-Demand)” có hiệu quả lên tới 86%. [in avoiding HIV compared to a placebo]. Điều này bao gồm việc uống hai viên thuốc từ 2–24 giờ (khuyến nghị là 24 giờ) trước khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn không bao cao su, một viên thuốc 24 giờ sau liều đầu tiên và một viên thuốc khác 24 giờ sau liều thứ hai.
Sự kỳ thị ảnh hưởng đến việc sử dụng PrEP như thế nào?
Sự kỳ thị ảnh hưởng đến việc sử dụng PrEP theo một số cách. Ban đầu, các cá nhân gặp phải rào cản khi tiếp cận PrEP vì kỳ thị HIV, kỳ thị người đồng tính và tiêu cực về giới tính. Nhiều người đã chia sẻ với chúng tôi rằng chính các chuyên gia y tế đã khiến mọi người cảm thấy xấu hổ về mong muốn sử dụng PrEP của họ.
Trong các trường hợp khác, yêu cầu của một cá nhân về PrEP [may be] bị bác bỏ vì những gì chuyên gia y tế giả định về hoạt động hoặc xu hướng tình dục của họ. Chuyên gia y tế không đặt câu hỏi hoặc tạo không gian an toàn cho cá nhân tiết lộ.
Một cách khác mà sự kỳ thị ảnh hưởng đến việc sử dụng PrEP là những người sử dụng PrEP thường bị bạn bè xấu hổ vì “lăng nhăng” hoặc “tự đặt mình vào nguy cơ” nhiễm HIV. Thay vào đó, họ nên được tôn vinh vì đã chăm sóc sức khỏe tình dục của mình và sức khỏe của bạn tình!
Mặc dù PrEP là một bước tiến mang tính cách mạng giúp những người âm tính với HIV ngăn chặn sự lây truyền vi-rút, nhưng nó cũng có thể gây ra sự kỳ thị đối với những người nhiễm HIV vì họ bị coi là “vật truyền bệnh” mà người khác cần được bảo vệ.
Vì vậy, chúng ta phải nâng cao nhận thức và tăng khả năng tiếp cận PrEP cho tất cả những người có thể nhiễm HIV, đồng thời nhấn mạnh và tôn trọng phẩm giá của những người nhiễm HIV cũng như quyền có đời sống tình dục tích cực và lành mạnh của họ!
Làm thế nào một người nên quyết định có tiết lộ họ dùng PrEP hay không?
Một người có thể quyết định tiết lộ rằng họ đang dùng PrEP vì nhiều lý do khác nhau.
Họ có thể đang ở giai đoạn đầu của giai đoạn tuân thủ, khi thuốc không có hiệu quả hoàn toàn và chọn tiết lộ điều này với (các) bạn tình để họ có thể thương lượng về việc sử dụng bao cao su hoặc các biện pháp tình dục an toàn khác trong thời gian tạm thời.
Tiết lộ rằng họ đang sử dụng PrEP là một cách mở ra cánh cửa cho những cuộc trò chuyện sâu hơn về sức khỏe tình dục và thực hành tình dục an toàn hơn với (các) bạn tình của họ. Đây là một cách tuyệt vời để quan tâm lẫn nhau, bất kể cấu trúc mối quan hệ như thế nào. Nói về PrEP cũng có thể bao gồm nói về việc sử dụng bao cao su, lợi ích của việc xét nghiệm HIV và STI định kỳ cũng như sở thích và ranh giới của bạn khi nói đến tình dục.
Điều quan trọng cần nhớ là cách thức và thời điểm một người quyết định tiết lộ rằng họ sử dụng PrEP hoàn toàn tùy thuộc vào họ.
Có những lúc tốt nhất bạn không nên nói với ai đó rằng bạn đang sử dụng PrEP?
Nói với ai đó bạn đang dùng PrEP là không bắt buộc. Đó là thông tin sức khỏe riêng tư mà bạn có quyền giữ cho riêng mình nếu đó là điều bạn cảm thấy tốt nhất cho mình.
Một số cá nhân có thể không muốn tiết lộ rằng họ đang sử dụng PrEP vì trước đây họ đã có những trải nghiệm tiêu cực khi làm điều này. Những người khác có thể cảm thấy rằng họ không muốn trò chuyện vì bạn tình là người bình thường và không phải là người sẽ ở bên họ lâu dài.
Hãy tin vào bản năng của bạn và tiếp cận nó theo cách phù hợp với bạn.
Nếu một người quyết định tiết lộ rằng họ sử dụng PrEP, cách tốt nhất để làm điều này là gì?
Bạn có thể bắt đầu cuộc trò chuyện bằng cách hỏi người khác xem họ biết gì về PrEP và HIV. Điều này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về nền tảng kiến thức của họ và cho phép bạn đánh giá phản ứng của họ. Một số cá nhân có trải nghiệm tiêu cực khi tiết lộ rằng họ sử dụng PrEP, vì vậy chúng tôi muốn bạn chuẩn bị sẵn sàng.
Từ đó, bạn có thể chia sẻ kiến thức của mình về PrEP và có thể dạy họ đôi điều về bối cảnh phòng chống HIV hiện nay.
Chúng tôi luôn khuyến khích các cá nhân cởi mở và trung thực về sức khỏe tình dục của họ với (các) bạn tình. Hỏi về tình trạng HIV/STI của nhau, ngày xét nghiệm sàng lọc toàn diện lần cuối, việc sử dụng bao cao su, sở thích quan hệ tình dục của họ và liệu họ có dùng PrEP hay không đều là những cách để đảm bảo bạn có tất cả thông tin bạn cần. cảm thấy an toàn và tự tin khi giao tiếp.
Kiến thức là sức mạnh và điều này cũng sẽ mang đến cho bạn cơ hội để thiết lập bất kỳ ranh giới và kỳ vọng nào.
Chúng tôi biết rằng việc nói về bất cứ điều gì liên quan đến sức khỏe tình dục với bất cứ ai có thể là một trải nghiệm khó xử và không thoải mái đối với hầu hết mọi người. Đừng ngần ngại liên hệ với tổ chức dịch vụ HIV/AIDS hoặc phòng khám sức khỏe tình dục gần bạn. Sẽ luôn có người sẵn sàng giúp bạn xây dựng năng lực và sự tự tin để thực hiện những cuộc trò chuyện này.
Còn điều gì khác cần cân nhắc khi sử dụng PrEP không?
PrEP là một công cụ phòng chống HIV cực kỳ hiệu quả và đã được ghi chép và nghiên cứu kỹ lưỡng trong hai thập kỷ qua. Để tìm hiểu thêm về nó, hãy xem:
- Sẵn sàng, Cài đặt, PrEP
- Nhận thức về PrEP của Bộ Y tế Tiểu bang New York
-
Tình dục mà bạn muốn, Liên minh sức khỏe tình dục đồng tính nam của Ontario
- Ontario PrEP
-
CATIE, nguồn thông tin về HIV và viêm gan C của Canada
Lưu ý rằng PrEP có thể được sử dụng trong thời gian ngắn hoặc dài – điều đó hoàn toàn phụ thuộc vào bạn và đội ngũ y tế của bạn! Ngay cả khi bạn là người ít có khả năng nhiễm HIV, dùng PrEP có thể là một cách tuyệt vời để bạn xoa dịu tâm trí và lo lắng khi nói đến HIV và cho phép bạn quan hệ tình dục mà bạn muốn.
Hãy nhớ rằng: PrEP chỉ bảo vệ chống lại sự lây truyền HIV chứ không phải các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Việc xét nghiệm định kỳ và sử dụng bao cao su/vải chắn vẫn được khuyến khích khi dùng PrEP.
Nếu bạn có thắc mắc hoặc quan ngại về PrEP, hãy liên hệ với các tổ chức có hiểu biết để được hỗ trợ và cung cấp thông tin. Chúng tôi sẽ luôn dành thời gian cho bạn và đảm bảo bạn có tất cả các nguồn lực cần thiết để đưa ra quyết định tốt nhất và sáng suốt nhất cho bản thân khi nói đến việc phòng ngừa HIV.
Michael Scott (trái) là nhân viên sức khỏe tình dục đồng tính nam tại Ủy ban phòng chống AIDS của Cambridge, Kitchener, Waterloo và Area (ACCKWA). Anh ấy là một người nhiệt tình ủng hộ sức khỏe tình dục và điều hướng sự giao thoa giữa trải nghiệm cá nhân và thành tích học tập khi anh ấy sắp hoàn thành bằng cấp y tế công cộng của mình. Quan điểm độc đáo của anh với tư cách là một người đồng tính nam đã thúc đẩy anh thu hẹp khoảng cách giữa học viện và tiếp cận cộng đồng, thúc đẩy các mối quan hệ hợp tác và đảm bảo đáp ứng các tiêu chuẩn sức khỏe. Với tầm nhìn biến các kỹ năng của mình thành vai trò thanh tra y tế công cộng, anh nổi lên như một lực lượng sẵn sàng đóng góp đáng kể vào các tiêu chuẩn sức khỏe cộng đồng và phúc lợi tổng thể.
Benjamin Warren (phải) là Điều phối viên Sức khỏe Tình dục Đồng tính Nam tại ACCKWA. Anh ấy là nhân viên dịch vụ xã hội đã đăng ký hỗ trợ người đồng tính nam, song tính và những người đàn ông khác quan hệ tình dục đồng giới ở Vùng Waterloo, Ontario để ngăn ngừa HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STIs). Anh ấy là một người đồng tính nam và cam kết cung cấp các dịch vụ sức khỏe tình dục toàn diện và toàn diện cho các thành viên cộng đồng của mình.
