Tiêu huyết khối là việc sử dụng thuốc để làm tan cục máu đông. Điều này có thể dành cho tình huống khẩn cấp, như đau tim, hoặc để điều trị hoặc ngăn ngừa các biến chứng do các tình trạng có thể gây ra cục máu đông.
Tiêu huyết khối là phương pháp điều trị có khả năng cứu sống mà các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng để phá vỡ hoặc ngăn ngừa cục máu đông.
Hình thành cục máu đông là cách cơ thể bạn cầm máu. Nhưng trong một số trường hợp, cục máu đông có thể gây ra các tình trạng đe dọa tính mạng, như đau tim hoặc suy thận.
Bài viết này định nghĩa phương pháp tiêu huyết khối và giải thích những gì nó liên quan. Bài viết cũng đi sâu vào những nguy cơ tiềm ẩn và tác dụng phụ của thuốc tiêu huyết khối.
Tiêu huyết khối là gì?
Liệu pháp tiêu huyết khối (tan huyết khối) đề cập đến việc sử dụng thuốc để làm tan cục máu đông. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng có thể sử dụng thuốc làm tan huyết khối để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông mới ở những người có nguy cơ cao. Đôi khi người ta gọi thuốc làm tan huyết khối là thuốc “làm tan cục máu đông”.
Các bác sĩ có thể cung cấp những loại thuốc này qua đường truyền tĩnh mạch (IV), kim tiêm trên cánh tay của bạn hoặc một bộ phận cơ thể khác. Họ cũng có thể đưa thuốc trực tiếp vào hoặc gần cục máu đông bằng ống thông trong một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Bạn có thể được gây mê để gây mê cho thủ thuật.
Khi nào bác sĩ khuyên dùng thuốc tiêu huyết khối?
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường sử dụng phương pháp tiêu huyết khối trong các tình huống khẩn cấp. Ví dụ, nếu bạn bị đau tim hoặc đột quỵ, họ có thể cung cấp thuốc tan huyết khối nhanh chóng để khôi phục lưu lượng máu và oxy đến tim hoặc não. Liệu pháp tiêu huyết khối cũng là một phương pháp điều trị khẩn cấp cho bệnh tắc mạch phổi cấp tính.
Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu không ngăn ngừa hoặc thu nhỏ cục máu đông một cách hiệu quả, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể chuyển bạn sang thuốc tiêu huyết khối. Họ cũng có thể đề nghị tiêu huyết khối để ngăn ngừa trường hợp khẩn cấp bằng cách điều trị các cục máu đông hiện có do các tình trạng như:
- huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
- xơ vữa động mạch
- bệnh động mạch ngoại biên (PAD)
- cục máu đông trong tim (huyết khối trong tim)
- tắc ống thông
Thủ tục tiêu huyết khối là gì?
Có nhiều yếu tố khác nhau quyết định quy trình nào mà các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng để cung cấp thuốc tiêu huyết khối. Các yếu tố cần xem xét bao gồm:
- tình trạng cần điều trị
- tuổi
- sức khỏe tổng quát
- nguy cơ biến chứng, như chảy máu nội bộ nặng
Tiêu huyết khối hệ thống
Trong quá trình tiêu huyết khối hệ thống, bạn có thể nhận được thuốc tiêu huyết khối thông qua đường truyền tĩnh mạch gắn vào kim ở cánh tay. Hệ thống phân phối này cho phép thuốc di chuyển khắp cơ thể để có thể làm tan cục máu đông.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường sử dụng thuốc tiêu huyết khối toàn thân trong trường hợp cấp cứu y tế, chẳng hạn như đột quỵ, đau tim hoặc tắc mạch phổi.
Tiêu huyết khối bằng ống thông
Tiêu huyết khối bằng Cather là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện thủ thuật sau khi họ gây mê cho bạn để gây mê. Họ có thể chủ động lên lịch cho quy trình này để điều trị cục máu đông DVT và PAD.
Trong quá trình thực hiện, họ chèn một ống mỏng, rỗng gọi là ống thông vào mạch máu thông qua một lỗ nhỏ.
Ống thông có một camera nhỏ và các dụng cụ ở đầu ống. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe hướng dẫn nó vào cục máu đông bằng cách xem hình ảnh X-quang trên màn hình. Ống thông sau đó sẽ đưa thuốc tiêu huyết khối trực tiếp vào cục máu đông.
Trong một số trường hợp, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể loại bỏ cục máu đông bằng tay bằng các dụng cụ trên ống thông. Phần này của thủ tục là phẫu thuật cắt bỏ huyết khối cơ học.
Nếu không thể loại bỏ cục máu đông, họ có thể giữ ống thông ở đúng vị trí để liên tục truyền thuốc cho đến khi cục máu đông tan ra. Việc này có thể mất từ vài giờ đến 2 ngày.
Tiêu huyết khối và cắt bỏ huyết khối
Tiêu huyết khối liên quan đến việc phá vỡ cục máu đông. Cắt bỏ huyết khối là một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ (cắt bỏ) cục máu đông khỏi động mạch hoặc tĩnh mạch. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ huyết khối trong quá trình tiêu huyết khối qua ống thông.
Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ huyết khối cơ học, ống thông bóng hoặc thiết bị cơ học cho phép các chuyên gia chăm sóc sức khỏe loại bỏ cục máu đông bằng tay, phục hồi lưu lượng máu.
Các loại thuốc phổ biến được sử dụng để điều trị tan huyết khối là gì?
Thuốc tiêu huyết khối nằm trong nhóm thuốc gọi là serine protease. Các chuyên gia cũng gọi thuốc tiêu huyết khối là thuốc tiêu sợi huyết.
Những loại thuốc này làm tan cục máu đông bằng cách tách và phá vỡ các protein (fibrin) giữ chúng nguyên vẹn.
Một số loại thuốc tan huyết khối có sẵn. Chi phí, hiệu quả và rủi ro của chúng khác nhau. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể giúp xác định loại bạn có thể nhận và tại sao.
Một số loại thuốc tan huyết khối bác sĩ thường kê đơn
- alteplase (Kích hoạt)
- anistreplase (Eminase)
- reteplase (Retavase)
- streptokinase (Streptase)
- tenecteplase (TNKase)
- urokinase (Kinlytic)
Một loại thuốc khác – prourokinase – có hiệu quả trong
Những rủi ro và tác dụng phụ của thuốc tiêu huyết khối là gì?
Nguy cơ chính của liệu pháp tiêu huyết khối là xuất huyết nội, bao gồm xuất huyết não. Tổn thương thận cũng có thể xảy ra, đặc biệt ở những người mắc bệnh tiểu đường.
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra bao gồm:
- phản ứng dị ứng với thuốc
- máu trong phân hoặc nước tiểu
- chảy máu cam
- bầm tím tại vị trí đặt IV hoặc ống thông
- huyết áp thấp
- cục máu đông di chuyển đến bộ phận khác của cơ thể
- phù mạch
- rối loạn nhịp thất
Ai không nên trải qua quá trình tiêu huyết khối?
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể không khuyến nghị phương pháp điều trị này nếu bạn có nguy cơ bị chảy máu nặng. Người mang thai và người lớn tuổi cũng có thể có nguy cơ gặp biến chứng cao hơn từ thủ thuật này.
Các tình trạng có thể khiến bạn không được điều trị tiêu huyết khối bao gồm:
- bệnh thận nặng
- tiền sử chảy máu não hoặc chấn thương sọ não
- một cuộc phẫu thuật não hoặc cột sống gần đây
Triển vọng của mọi người sau khi tiêu huyết khối là gì?
Tiêu huyết khối có hiệu quả cao trong việc loại bỏ cục máu đông, nhưng nó có thể không hiệu quả với tất cả mọi người. Một số người có thể phát triển các cục máu đông mới ngay cả sau khi tiêu huyết khối.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường khuyên bạn nên theo dõi liên tục thông qua các xét nghiệm, chẳng hạn như siêu âm chân, để tìm kiếm sự hình thành cục máu đông mới. Họ cũng có thể khuyên bạn nên tiếp tục sử dụng thuốc tiêu huyết khối đường uống hoặc các loại thuốc khác làm giảm sự hình thành cục máu đông.
Bạn có thể là người ủng hộ tốt nhất cho chính mình bằng cách báo cáo ngay các triệu chứng cục máu đông sau đây với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu chúng xảy ra:
- đau ngực dữ dội
- hụt hơi
- ho ra máu
- đổi màu hoặc cảm giác ấm áp, chuột rút, đau nhói hoặc sưng ở cánh tay hoặc chân
Các câu hỏi thường gặp
Thuốc tiêu huyết khối khác với thuốc chống đông máu như thế nào?
Người ta còn gọi thuốc chống đông máu là thuốc làm loãng máu. Không giống như thuốc tiêu huyết khối, chúng không điều trị được các cục máu đông hiện có. Thay vào đó, chúng ngăn chặn sự hình thành cục máu đông. Chúng cũng có thể giúp ngăn chặn các cục máu đông hiện có ngày càng lớn hơn.
Làm tan huyết khối có giống như làm tan cục máu đông không?
Đôi khi, người ta gọi thuốc tiêu huyết khối là “thuốc làm tan cục máu đông” vì chúng làm tan hoặc phá vỡ cục máu đông.
Bạn có thể thực hiện cả tiêu huyết khối và cắt bỏ huyết khối không?
Có, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ huyết khối như một phần của quy trình tiêu huyết khối. Bạn có thể nhận được thuốc làm tan cục máu đông thông qua ống thông được trang bị dụng cụ. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng những công cụ cơ học này để cắt và loại bỏ cục máu đông.
Liệu pháp tiêu huyết khối (tan huyết khối) là việc sử dụng thuốc làm tan cục máu đông. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường sử dụng nó như một phương pháp điều trị khẩn cấp để ngăn chặn hoặc ngăn ngừa tổn thương do đau tim, đột quỵ hoặc tắc mạch phổi.
Tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc làm tan huyết khối là chảy máu hoặc cục máu đông di chuyển đến một vị trí khác trong cơ thể. Thuốc tiêu huyết khối có thể không thích hợp cho những người có nguy cơ chảy máu cao hoặc những người có tiền sử bệnh thận.
