Hướng dẫn dành cho Cựu chiến binh về Bảo hiểm và Đăng ký Medicare

Khả năng hội đủ điều kiện của Medicare dành cho Cựu chiến binh

Bạn nên kiểm tra xem mình có đủ điều kiện tham gia chương trình Medicare ngoài bảo hiểm chăm sóc sức khỏe VA của mình hay không, vì các phúc lợi sức khỏe của VA có thể không chi trả mọi thứ bạn cần.

Để các Cựu chiến binh đủ điều kiện nhận Medicare, họ phải từ 65 tuổi trở lên và đã đăng ký Medicare Phần B hoặc mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD), khuyết tật đủ điều kiện hoặc bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS) và được đăng ký cả Medicare Phần A. và Phần B.

Hãy cân nhắc việc nói chuyện với đại diện VA để giúp bạn tìm ra cách Medicare có thể hoạt động cùng với các quyền lợi VA của bạn.

Khả năng hội đủ điều kiện chăm sóc sức khỏe của VA

Nếu bạn là Cựu chiến binh, bạn sẽ tự động đủ điều kiện nhận một số quyền lợi chăm sóc sức khỏe của VA.

Tất cả Cựu chiến binh có thể nhận được hầu hết các loại dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông qua phúc lợi sức khỏe của VA và một số có thể đủ điều kiện nhận các phúc lợi bổ sung, bao gồm cả chăm sóc nha khoa.

Phạm vi bảo hiểm của bạn sẽ thay đổi tùy thuộc vào:

• nhóm ưu tiên bạn được chỉ định dựa trên thu nhập, lịch sử nghĩa vụ quân sự, tình trạng khuyết tật và các yếu tố khác của bạn
• lời khuyên của bác sĩ chính, y tá hoặc chuyên gia chăm sóc chính khác của bạn
• nhu cầu y tế của bạn đối với tình trạng sức khỏe cụ thể mà bạn có

Bảo hiểm Medicare cho Cựu chiến binh

• Medicare Phần A chi trả dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện cấp cứu không thuộc VA hoặc chăm sóc tại bệnh viện cho các Cựu chiến binh sống xa cơ sở của VA. Nó thường miễn phí và không có phí bảo hiểm.

• Medicare Phần B cung cấp bảo hiểm cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thuộc VA khác, cùng với các dịch vụ và chăm sóc khác không được chương trình chăm sóc sức khỏe của VA chi trả.

Hãy nhớ rằng, nếu bạn đăng ký Medicare Phần B sau khi mất bảo hiểm VA, phí đăng ký muộn có thể được áp dụng, vì vậy tốt hơn bạn nên đăng ký sớm hơn.

Một số Cựu chiến binh có thể chọn đăng ký chương trình Medicare Advantage, Medigap, Phần D và TRICARE:

• Chương trình Medicare Advantage, còn được gọi là Medicare Phần C, bao gồm các dịch vụ chăm sóc và dịch vụ không được VA và Medicare cơ bản chi trả, bao gồm chăm sóc nha khoa, thính giác, đơn thuốc và thị lực. Tuy nhiên, các kế hoạch có chi phí cao hơn, cùng với những hạn chế khác.
• Chương trình Medicare Phần D dành cho thuốc theo toa. Nó bao gồm một số loại thuốc không được chương trình VA chi trả, mặc dù chi phí của những loại thuốc khác có thể cao hơn trong chương trình VA. Việc nhận đơn thuốc có thể thuận tiện hơn vì nó cho phép bạn lấy đơn thuốc từ các bác sĩ không thuộc VA và mua thuốc tại bất kỳ hiệu thuốc bán lẻ nào.
• Chương trình Medigap là một chương trình bổ sung mà bạn có thể sử dụng để nhận được bảo hiểm chăm sóc sức khỏe trong các tình huống khẩn cấp hoặc khi bạn đi du lịch bên ngoài Hoa Kỳ. Chương trình này cũng có thể hữu ích nếu bạn được chỉ định vào nhóm phúc lợi VA có mức ưu tiên thấp hơn hoặc bạn sống xa một nơi nào đó. Phòng khám chăm sóc sức khỏe VA.

TRICARE

TRICARE là bảo hiểm y tế dành cho quân đội.

Có một số chương trình tồn tại và bạn sẽ đủ điều kiện tham gia chương trình có tên TRICARE for Life khi bạn bước sang tuổi 65, sau khi nghỉ hưu và nếu bạn đăng ký Medicare phần A và B.

TRICARE là bên thanh toán thứ hai, nghĩa là họ sẽ chi trả cho các dịch vụ đủ điều kiện sau khi bạn đã nhận được bảo hiểm Medicare mà bạn đủ điều kiện nhận.

Phối hợp lợi ích

Nếu bạn là Cựu chiến binh, bạn có thể nhận được bảo hiểm toàn diện bằng cách kết hợp cả phúc lợi chăm sóc sức khỏe của Medicare và VA, cộng với TRICARE nếu bạn đủ điều kiện.

Medicare thường là người thanh toán chính, nhưng phúc lợi VA và TRICARE của bạn có thể chi trả cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe không được Medicare chi trả.

Để điều phối các lợi ích của bạn, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe VA và họ có thể giúp bạn điều phối các kế hoạch dựa trên nhu cầu và ngân sách của bạn.

Đăng ký Medicare cho Cựu chiến binh

Cách Cựu chiến binh có thể đăng ký Medicare tương tự như quy trình dành cho dân chúng nói chung, ngoại trừ một số trường hợp ngoại lệ.

Nếu bạn là Cựu chiến binh, bạn sẽ tự động được đăng ký vào Phần A ở tuổi 65, nếu bạn nhận được phúc lợi An sinh Xã hội hoặc Hội đồng Hưu trí Đường sắt (RRB). Nếu không, bạn có thể đăng ký thông qua Cơ quan An sinh Xã hội (SSA) hoặc RRB.

Cựu chiến binh có thể đăng ký Medicare Phần A trong Thời gian đăng ký ban đầu (IEP). Đây là khoảng thời gian 7 tháng khi bạn bước sang tuổi 65, bắt đầu 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn.

Việc ghi danh Phần B cũng thường diễn ra trong IEP hoặc muộn hơn trong Giai đoạn Ghi danh Chung (từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3). Điều quan trọng là bạn phải nộp đơn đúng hạn vì có thể bị tính phí nộp muộn.

Bạn cũng có thể đăng ký Medicare Phần D trong IEP hoặc Thời gian đăng ký hàng năm (15 tháng 10 đến 7 tháng 12).