Dupilumab (Dupixent) và tralokinumab (Adbry) là các loại thuốc trị liệu miễn dịch được phê duyệt để điều trị bệnh chàm từ trung bình đến nặng. Các phương pháp điều trị tiềm năng khác đang được thử nghiệm lâm sàng.
Liệu pháp miễn dịch là một lựa chọn điều trị cho bệnh viêm da dị ứng (chàm) vừa hoặc nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Nhóm thuốc này sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để thay đổi các phản ứng góp phần làm bùng phát và các triệu chứng của bệnh chàm.
Mặc dù liệu pháp miễn dịch có thể là một giải pháp khả thi đối với một số trường hợp, nhưng chỉ một số loại được chấp thuận để điều trị bệnh chàm. Hãy xem xét các thông tin sau đây khi nói chuyện với bác sĩ về liệu pháp miễn dịch cho bệnh chàm và những gì bạn có thể mong đợi từ việc điều trị của mình.
Liệu pháp miễn dịch so với thuốc ức chế miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch có thể nhắm mục tiêu và kích hoạt một phần cụ thể của hệ thống miễn dịch của bạn. Nó cũng có thể làm tăng hoặc tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn.
Thuốc ức chế miễn dịch làm giảm chức năng hệ thống miễn dịch của bạn nói chung.
Liệu pháp miễn dịch cho bệnh chàm hoạt động như thế nào?
Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị toàn thân, nghĩa là nó là một loại thuốc đi khắp cơ thể bạn để tạo ra những thay đổi đối với hệ thống miễn dịch của bạn.
Với bệnh chàm, liệu pháp miễn dịch có thể hoạt động bằng cách giảm viêm cơ bản gây bùng phát và các triệu chứng nghiêm trọng.
Phương pháp điều trị miễn dịch nào được chấp thuận cho bệnh chàm?
Tính đến năm 2023, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt hai phương pháp điều trị bằng liệu pháp miễn dịch cho bệnh chàm: Dupixent và Adbry.
Cả hai đều là sinh học tiêm. Chúng chứa các protein được tạo ra trong phòng thí nghiệm có nguồn gốc từ các sinh vật sống nhằm vào hệ thống miễn dịch của bạn và giảm viêm.
Tiêm phòng dị ứng là một loại liệu pháp miễn dịch khác mà các bác sĩ có thể xem xét cho những người bị cả dị ứng và bệnh chàm.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent được chấp thuận cho những người từ 6 tháng tuổi trở lên mắc bệnh chàm từ trung bình đến nặng mà không đáp ứng với các loại thuốc bôi tại chỗ. Khi sử dụng cùng nhau, cả hai loại thuốc này có thể làm giảm đáng kể tình trạng ngứa và phát ban trên da.
Tralokinumab (Adbry)
Adbry là thuốc sinh học thứ hai được chấp thuận để điều trị bệnh chàm từ trung bình đến nặng. Không giống như Dupixent, thuốc tiêm này chỉ được chấp thuận cho người lớn.
Tiêm phòng dị ứng
Còn được gọi là liệu pháp miễn dịch chất gây dị ứng, các mũi tiêm dị ứng hoạt động bằng cách tiêm một lượng nhỏ chất gây dị ứng cụ thể để giúp tăng khả năng chịu đựng của cơ thể bạn.
Đây là một phương pháp điều trị lâu dài, với liều lượng của các chất được chọn tăng dần. Bạn có thể tiêm hàng tuần hoặc hai lần một tuần trong khoảng 7 tháng, tiếp theo là tiêm mỗi 2 đến 4 tuần trong khoảng 3 đến 5 năm.
Tiêm phòng dị ứng có thể là phương pháp điều trị khả thi nếu bác sĩ tin rằng có mối liên hệ giữa bệnh chàm và dị ứng. Trên thực tế, khoảng một nửa số người mắc bệnh chàm có thể bị sốt cỏ khô hoặc hen suyễn.
Theo đánh giá năm 2023 của 23 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, mối liên hệ chính xác giữa dị ứng và bùng phát bệnh chàm là không rõ ràng. Tuy nhiên, các tác giả lưu ý rằng một số người gặp phải các triệu chứng được cải thiện khi tiêm ngừa dị ứng – đặc biệt là những người bị dị ứng với mạt bụi.
Những phương pháp điều trị miễn dịch nào cho bệnh chàm vẫn đang được nghiên cứu?
Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu một số kháng thể đơn dòng (mAbs) như là lựa chọn liệu pháp miễn dịch tiềm năng để điều trị bệnh chàm. Đây là những phân nhóm sinh học nhắm vào các protein tế bào cụ thể và bao gồm:
Lebrikizumab
Lebrikizumab ngăn chặn các cytokine interleukin-13 (IL-13), có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh chàm. Theo một nghiên cứu năm 2023 về hai thử nghiệm giai đoạn 3 mới hoàn thành gần đây, các nhà nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ hiệu quả cao của mAb này sau 16 tuần sử dụng ở thanh thiếu niên và người lớn.
Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù nghiên cứu này hứa hẹn nhưng nó được tài trợ bởi nhà sản xuất.
Nemolizumab
Nemolizumab hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể interleukin-31 (IL-31). Theo một
Tác nhân này đang trải qua thử nghiệm giai đoạn 2 và giai đoạn 3 để đánh giá tính an toàn và hiệu quả.
Các tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch đối với bệnh chàm là gì?
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của liệu pháp miễn dịch khác nhau tùy theo loại. Bạn nên thảo luận những điều này với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị.
Theo một
- phản ứng tại chỗ tiêm
- nhiễm trùng đường hô hấp trên
- vết loét lạnh
- đau mắt đỏ (viêm kết mạc)
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn tiêm ngừa dị ứng cho trẻ trên 5 tuổi. Phản ứng nghiêm trọng rất hiếm khi xảy ra, mặc dù có thể gặp phải:
- phát ban
- ngứa da
- hắt xì
- nghẹt mũi
- sốc phản vệ
Liệu pháp miễn dịch so với các phương pháp điều trị bệnh chàm khác như thế nào?
Quản lý bệnh chàm bao gồm sự kết hợp của:
- chăm sóc da
-
tránh kích hoạt
- thuốc bôi ngoài da như steroid, chất ức chế calcineurin và chất ức chế JAK, trong số những loại khác
Bác sĩ có thể kê đơn liệu pháp miễn dịch kết hợp với các phương pháp điều trị khác này.
Các bác sĩ thường sẽ dành liệu pháp miễn dịch cho các trường hợp bệnh chàm từ trung bình đến nặng. Họ cũng sẽ sử dụng chúng như là biện pháp cuối cùng khi các loại thuốc khác, chẳng hạn như steroid tại chỗ hoặc thuốc ức chế miễn dịch đường uống, không cải thiện được các triệu chứng của bạn.
Liệu pháp miễn dịch có chữa khỏi bệnh chàm không?
Hiện tại, không có cách chữa khỏi bệnh chàm. Điều này bao gồm liệu pháp miễn dịch. Bạn có thể ít bùng phát hơn và thuyên giảm khi điều trị bằng phương pháp điều trị này, nhưng bệnh chàm vẫn là một tình trạng mãn tính cần phải quản lý suốt đời.
Bệnh chàm là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn. Mặc dù các bác sĩ có thể thử các lựa chọn điều trị khác trước, nhưng các trường hợp bệnh chàm từ trung bình đến nặng có thể cần các phương pháp điều trị toàn thân như liệu pháp miễn dịch.
Nếu bệnh chàm của bạn thường xuyên bùng phát và ảnh hưởng đến giấc ngủ cũng như chất lượng cuộc sống nói chung, bạn có thể cân nhắc nói chuyện với bác sĩ về liệu liệu liệu pháp miễn dịch có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn hay không. Cũng cần lưu ý rằng các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu các loại thuốc mới trong nhóm này có thể giúp điều trị bệnh chàm.
