Hút mở khí quản giữ cho đường thở không có chất nhầy và các chất tiết khác. Quy trình này cần được thực hiện trước nhiều lần trong ngày bởi một người đã được đào tạo để thực hiện.
Mở khí quản là một thủ tục phẫu thuật tạo ra một lỗ mở trong khí quản hoặc khí quản của bạn. Một ống được đặt vào lỗ mở, cho phép bạn thở. Bạn có thể được mở khí quản nếu bạn khó thở do yếu cơ, ung thư, tắc nghẽn đường thở hoặc nếu bạn cần sử dụng máy thở.
Lỗ mở trong đường thở của bạn đôi khi được gọi là lỗ thoát khí.
Mở khí quản có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Một bác sĩ có thể tạo một cái trong trường hợp khẩn cấp hoặc như một thủ tục được lên kế hoạch trong bệnh viện. Làm sạch và hút khí quản là một phần quan trọng của chăm sóc tại bệnh viện và tại nhà.
Khi nào cần hút mở khí quản?
Chất nhầy và các chất tiết khác có thể tích tụ ở khu vực xung quanh lỗ thoát khí. Ho đôi khi có thể loại bỏ sự tích tụ này, nhưng không phải ai cũng có thể ho hoặc không đủ ho. Hút là cần thiết để giữ cho ống mở khí quản thông thoáng.
Bạn có thể phải hút khí quản thường xuyên hơn khi nó mới mở. Có thể cần làm sạch ống nhiều lần trong ngày, nhưng điều này có thể giảm dần theo thời gian. Đôi khi bạn cũng có thể hút ống thường xuyên hơn, chẳng hạn như khi những thay đổi về sức khỏe của bạn gây ra nhiều dịch tiết hơn trong khu vực.
Một số dấu hiệu có thể đã đến lúc hút ống bao gồm:
- thở ướt hoặc ồn ào
- tăng nỗ lực để thở
- sử dụng các cơ xung quanh khung xương sườn của bạn để thở
- âm thanh dài hơn khi bạn thở ra
- cảm giác như bạn không có đủ không khí
- cảm thấy bồn chồn
- ho nhiều hơn hoặc cảm thấy như ho không làm thông đường thở của bạn
Việc hút mở khí quản thường xuyên có thể ngăn không cho ống bịt kín hoàn toàn.
Điều gì liên quan đến việc hút mở khí quản?
Cho dù ở bệnh viện hay ở nhà, chỉ những người đã được đào tạo mới được thực hiện việc hút khí quản. Bạn có thể tự hút khí quản của mình sau khi đã học cách thực hiện một cách an toàn và hiệu quả. Y tá chăm sóc tại bệnh viện hoặc tại nhà có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn này trước hoặc sau khi xuất viện.
Có hai loại hút: mở và đóng. Hút mở liên quan đến việc sử dụng ống thông sử dụng một lần để hút đường thở. Một người trên máy thở cần phải được ngắt kết nối trong quá trình hút mở.
Hút kín cho phép tái sử dụng cùng một ống thông nhiều lần. Đối với người đang sử dụng máy thở, việc hút kín cũng cho phép dây máy thở được giữ nguyên vị trí.
Các bước cụ thể để hút khí quản phụ thuộc vào loại bạn có. Nói chung, bạn hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể
- Preoxygenate để tăng lượng oxy trong hệ thống của bạn. Điều này có thể bao gồm hít thở sâu nếu có thể.
- Tháo ống bên trong ra khỏi khí quản.
- Chèn ống hút không sâu hơn đầu trong của đường dẫn khí.
- Hút không quá 15 giây và ở áp suất không cao hơn 200 mmHg. Một số nguồn khuyến nghị từ 120 đến 140 mmHg và lưu ý rằng áp suất không được cao hơn mức cần thiết để loại bỏ chất nhầy.
- Tháo ống hút.
- Nếu hút lại, đợi ít nhất 10 đến 15 giây trước khi hút lại.
- Lặp lại không quá ba lần (hút tổng cộng bốn lần trong một phiên) để tránh cạn kiệt oxy.
Chăm sóc cho một mở khí quản
Bạn có thể chăm sóc vết mổ mở khí quản của mình bằng một vài bước cơ bản.
- Cố gắng giữ vết mở khí quản tại chỗ bằng băng và băng phẫu thuật. Sau một thời gian, lỗ mở trong khí quản của bạn có thể lành lại nên không cần băng và băng nữa.
- Hút mở khí quản để giữ cho đường thở thông thoáng.
- Làm sạch ống thông bên trong (lớp lót) hoặc thay thế nó khi cần thiết để tránh tắc nghẽn.
- Che ống bằng gạc trong khi tắm để ngăn nước vào.
- Hãy cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu vùng da xung quanh lỗ mở khí quản bị đỏ hoặc sưng lên, vì đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng.
Biến chứng của hút mở khí quản là gì?
Hút mở khí quản thường an toàn nếu tuân thủ tất cả các biện pháp phòng ngừa. Một số rủi ro đi kèm với việc hút đường thở bao gồm:
- chấn thương đường thở do quá nhiều áp lực hoặc đặt ống hút quá sâu
- không nhận đủ oxy trong suốt quá trình
Trong môi trường lâm sàng, khi một người được hút khí quản trong bệnh viện, các biến chứng khác có thể phát sinh, nhưng rất hiếm. Chúng có thể bao gồm:
- suy hô hấp (thiếu oxy)
- tăng áp lực nội sọ (ICP) ở những người bị chấn thương đầu
-
co thắt phế quản (thắt chặt cơ phổi)
- thay đổi huyết áp (tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp)
- Viêm phổi liên quan đến thở máy
- xẹp phổi (xẹp phổi)
- nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
Điểm mấu chốt
Mở khí quản là một thủ tục phẫu thuật để giúp bệnh nhân thở tốt hơn. Khí quản cần phải được giữ sạch sẽ và không có chất nhầy và chất tiết.
Hút thường xuyên có thể giúp loại bỏ các chất có thể tích tụ theo thời gian. Sử dụng áp suất hút tối thiểu, không đi quá sâu vào đường thở và dự phòng oxy trước khi hút đều có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng.
