Tổng quát
Chụp X-quang vú là một loại hình chụp X-quang vú. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang tuyến vú như một cuộc kiểm tra định kỳ.
Khám sàng lọc định kỳ là một cách quan trọng để thiết lập cơ sở về những gì bình thường. Chúng cũng có thể là một công cụ để chẩn đoán sớm trước khi bạn bắt đầu xuất hiện các triệu chứng của ung thư vú.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang tuyến vú nếu bạn có triệu chứng. Đó được gọi là chụp X-quang tuyến vú chẩn đoán.
Sau khi kiểm tra, bác sĩ X quang sẽ xem xét các hình ảnh và gửi báo cáo cho bác sĩ của bạn.
Kết quả được cho điểm từ 0 đến 6 theo Hệ thống Dữ liệu và Báo cáo Hình ảnh Vú (BI-RADS). Các danh mục này giúp thông báo kết quả và cho bác sĩ X quang biết những gì cần tìm trong các lần tái khám.
Đọc tiếp để xem các hình ảnh chụp nhũ ảnh ví dụ và để tìm hiểu thêm về ý nghĩa của các phát hiện khác nhau.
Thư viện hình ảnh nhũ ảnh
Mô vú bình thường
Vú chứa chất béo, cùng với mô sợi và mô tuyến. Bạn càng có nhiều mô xơ, ngực của bạn càng dày đặc. Bác sĩ X quang sẽ phân loại mật độ vú của bạn bằng bốn loại:
- gần như hoàn toàn béo
- các khu vực rải rác có mật độ sợi địa cầu
- dày đặc không đồng nhất
- cực kỳ dày đặc
Khi vú chủ yếu là mỡ, các mô trên chụp X-quang tuyến vú có màu sẫm và trong suốt. Điều đó giúp bạn dễ dàng phát hiện ra những bất thường, thường biểu hiện là màu trắng.
Mô vú dày đặc xuất hiện màu trắng đặc trên chụp quang tuyến vú. Các khối u và các khối khác cũng có màu trắng, do đó khó phát hiện các bất thường hơn. Nhiều phụ nữ có bộ ngực dày đặc. Thông thường, nhưng không phải lúc nào, ngực của bạn cũng bớt thâm khi bạn già đi.
Một số tiểu bang yêu cầu các nhà cung cấp thông báo cho phụ nữ rằng họ có bộ ngực dày. Nếu bạn nhận được thông báo như vậy, điều đó không có nghĩa là bạn bị ung thư hoặc sẽ phát triển thành ung thư, mặc dù bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn một chút.
Bạn có thể có bộ ngực dày và vẫn có kết quả chụp quang tuyến vú âm tính. Kết quả âm tính có nghĩa là không có gì bất thường được phát hiện. Không có biến dạng, vôi hóa hoặc cục u, và hai vú trông cân xứng. Điểm BI-RADS cho điều này là 1.
Vôi hóa vú
Sự lắng đọng canxi trong vú được gọi là vôi hóa vú. Chúng phổ biến trên chụp X-quang tuyến vú, đặc biệt nếu bạn đã mãn kinh.
Nếu bạn có vôi hóa, chúng sẽ hiển thị dưới dạng đốm trắng trên hình ảnh.
Macrocalcification trông giống như các chấm hoặc đường thẳng màu trắng lớn. Chúng thường không phải là ung thư. Các vi vôi hóa trông giống như những đốm trắng nhỏ, thường tụ lại với nhau. Hầu hết không phải ung thư, nhưng đôi khi chúng có thể là dấu hiệu sớm của ung thư.
Điều này nên được sử dụng để so sánh mỗi khi bạn chụp X-quang tuyến vú mới.
Bạn cũng có thể có kết quả “có thể lành tính” với điểm BI-RADS là 3. Trên thực tế, có 98% khả năng kết quả là lành tính. Nhưng bạn có thể được yêu cầu chụp quang tuyến vú theo dõi sau 6 tháng để xem có gì thay đổi không.
Mô vú xơ
Ung thư không phải là lý do duy nhất khiến bạn có một khối u ở vú. Bạn cũng có thể bị xơ hóa hoặc u nang.
Xơ hóa là khi bạn có nhiều mô xơ. Khi bạn chạm vào một vùng xơ, nó có cảm giác cứng hoặc như cao su.
U nang là những túi chứa đầy chất lỏng, có đường viền nhẵn, rõ. Nếu u nang phát triển đủ lớn, nó có thể kéo căng mô vú của bạn. Khi bạn sờ thấy u nang, nó thường mềm, mềm và có thể di chuyển được.
Những thay đổi về sợi cơ có nhiều khả năng xảy ra trong những năm sinh đẻ của bạn. Chúng có thể dễ nhận thấy hơn ngay trước khi bạn có kinh. Giống như vôi hóa, mô xơ có thể có điểm BI-RADS là 2 hoặc 3.
Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu một lần chụp X-quang tuyến vú khác hoặc siêu âm để điều tra những thay đổi của sợi cơ.
Khối u vú
Một khối u ung thư vú thường có hình dạng bất thường. Không giống như u nang, các khối u cứng và không di chuyển tự do. Hầu hết các khối u ung thư cũng không đau.
Nếu bác sĩ X-quang nhìn thấy một khối đáng ngờ, họ sẽ cho điểm BI-RADS trong chụp quang tuyến vú là 4. Điều đó có nghĩa là nó có một điểm bất thường không phải là ung thư, nhưng có thể là như vậy. Họ có thể sẽ yêu cầu bạn làm sinh thiết để chắc chắn.
Khi hình ảnh gợi ý nhiều đến một khối u ung thư, điểm BI-RADS là 5. Điều đó có nghĩa là bác sĩ X quang tin rằng có 95% khả năng khối u là ung thư. Sinh thiết là cần thiết để xác định chẩn đoán.
Điểm BI-RADS là 6 chỉ được sử dụng khi khối u đã được chứng minh là ung thư. Chụp quang tuyến vú với số điểm này được sử dụng để theo dõi quá trình điều trị ung thư vú.
Cấy ghép vú
Nếu bạn đặt túi ngực, bạn vẫn nên chụp X-quang tuyến vú tầm soát. Ngay cả khi cấy ghép, chụp nhũ ảnh là một cách hiệu quả để tầm soát ung thư vú. Tuy nhiên, khó phát hiện ra bất thường với cấy ghép hơn. Cũng có một chút nguy cơ vỡ mô cấy trong khi chụp quang tuyến vú.
Bạn nên đề cập đến việc cấy ghép của bạn khi hẹn chụp X-quang tuyến vú. Hỏi xem bác sĩ X quang có kinh nghiệm thực hiện và đọc hình ảnh chụp X quang tuyến vú của phụ nữ được cấy ghép hay không.
Đề cập lại nó khi bạn đến chụp X-quang tuyến vú. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể cần chụp thêm một vài hình ảnh.
Hiểu điểm BI-RADS của bạn
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về điểm BI-RADS của bạn. Họ có thể hướng dẫn bạn qua các kết quả của bạn và đưa ra các đề xuất cho các xét nghiệm hoặc điều trị trong tương lai.
| Điểm BI-RADS | Nó có nghĩa là gì |
| 0 | Kết quả không thể kết luận hoặc bác sĩ X quang muốn một hình ảnh khác để so sánh. Bác sĩ X quang sẽ đề nghị một nghiên cứu hình ảnh khác (chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm). |
| 1 | Không có bất thường nào được phát hiện. |
| 2 | Bất cứ thứ gì được tìm thấy, như u nang hoặc vôi hóa, đều lành tính. |
| 3 | Phát hiện có lẽ là lành tính. Bạn có thể cần hình ảnh theo dõi sau 6 tháng. |
| 4 | Một bất thường được phát hiện có thể là ung thư nhưng rất có thể là không. Bạn có thể cần sinh thiết. |
| 5 | Một khối u được xác định có 95% khả năng là ung thư. Bạn sẽ cần sinh thiết. |
| 6 | Một khối u ung thư đã được xác nhận. |
Chụp X-quang tuyến vú chính xác như thế nào?
Chụp X quang tuyến vú rất tốt trong việc phát hiện những bất thường trước khi bạn có thể cảm nhận được. Nhận biết sớm có nghĩa là điều trị có thể bắt đầu sớm hơn. Ung thư vú dễ điều trị hơn trước khi di căn ra ngoài vú.
Tuy nhiên, chụp quang tuyến vú có thể có kết quả âm tính giả, có nghĩa là họ bỏ sót một số bệnh ung thư. Chúng cũng có thể tạo ra kết quả dương tính giả, có thể dẫn đến sinh thiết không cần thiết hoặc các thủ tục khác.
Nhìn chung, tỷ lệ chính xác là khoảng 87 phần trăm.
Được gọi lại sau khi chụp quang tuyến vú
Bị gọi lại sau khi chụp quang tuyến vú không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư. Nó có nghĩa là một cái gì đó cần được làm rõ.
Đôi khi, hình ảnh chụp quang tuyến vú sẽ có điểm BI-RADS là 0. Điều đó có nghĩa là bạn cần hình ảnh bổ sung bởi vì hình ảnh chụp quang tuyến vú đơn giản là không đủ rõ ràng để có kết quả tốt.
Điểm 0 cũng có thể có nghĩa là bác sĩ X quang muốn tìm kiếm những thay đổi bằng cách so sánh kết quả cũ hơn với kết quả hiện tại. Điều này có thể là cần thiết nếu những lần chụp X quang tuyến vú trước đây của bạn được thực hiện tại một cơ sở khác và không có sẵn cho bác sĩ X quang. Nếu đúng như vậy, bạn có thể yêu cầu chuyển hồ sơ.
Dưới đây là một số lý do khiến bạn có thể bị gọi lại:
- Các hình ảnh có chất lượng kém.
- Bác sĩ X quang đang đợi kết quả chụp quang tuyến vú trước đó để so sánh.
- Bác sĩ X quang muốn xem xét kỹ hơn các vết vôi hóa ở vú, mô xơ hoặc các khối đáng ngờ khác.
Nếu nghi ngờ ung thư, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như siêu âm, MRI hoặc sinh thiết mô.
Khuyến nghị chụp quang tuyến vú
Các hướng dẫn về sàng lọc thay đổi khi công nghệ phát triển và khi chúng ta tìm hiểu thêm về những lợi ích và rủi ro của chụp nhũ ảnh. Hiện tại,
- Tuổi từ 40–49: Bạn nên trao đổi với bác sĩ để quyết định có nên bắt đầu chụp nhũ ảnh trước 50 tuổi hay không.
- Tuổi từ 50–74: Bạn nên chụp X-quang tuyến vú mỗi năm một lần.
- 75 tuổi trở lên: Bạn nên ngừng chụp X quang tuyến vú.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ có các khuyến nghị hơi khác. Họ khuyên phụ nữ nên bắt đầu nói chuyện với bác sĩ của họ ở tuổi 40 về lựa chọn bắt đầu chụp nhũ ảnh và bắt đầu chụp quang tuyến vú hàng năm ở tuổi 45. Họ cũng đề nghị rằng phụ nữ nên chuyển sang chụp nhũ ảnh mỗi năm bắt đầu từ 55 tuổi.
Miễn là bạn khỏe mạnh và có tuổi thọ từ 10 năm trở lên, bạn nên tiếp tục tầm soát ung thư vú. Bác sĩ có thể đề nghị một lịch trình kiểm tra khác hoặc xét nghiệm bổ sung nếu bạn có nguy cơ đặc biệt cao bị ung thư vú.
Nếu bạn phát hiện ra những thay đổi ở vú của mình, đừng đợi đến lần chụp X-quang tuyến vú tầm soát tiếp theo. Nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Quan điểm
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về kết quả chụp quang tuyến vú của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ đã chỉ định chúng. Nếu báo cáo chụp quang tuyến vú của bạn đề cập đến vú dày đặc, vôi hóa hoặc mô xơ, hãy hỏi bác sĩ của bạn điều đó có nghĩa là gì và nó ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
Hãy chắc chắn đề cập đến nếu bạn có các triệu chứng hoặc các yếu tố nguy cơ đã biết của bệnh ung thư vú, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc bệnh.
