Khi người da màu được chẩn đoán mắc khối u ác tính, bệnh thường ở giai đoạn nặng hơn và tỷ lệ sống sót thấp hơn. Thiếu nhận thức về nguy cơ u ác tính, cũng như sự thiếu hiểu biết trong nghiên cứu, góp phần vào sự chênh lệch này.
Khối u ác tính là một loại ung thư da phát triển trong tế bào hắc tố, tế bào tạo ra sắc tố cho da. Mặc dù thường gây ra do tiếp xúc với bức xạ tia cực tím (UV), khối u ác tính cũng có thể phát triển do đột biến gen không liên quan đến thời gian bạn tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc các cơ sở tắm nắng.
Những người có màu da sáng hơn có nguy cơ mắc khối u ác tính cao hơn và trong số những người có màu da sáng hơn, có mái tóc và màu mắt sáng hơn.
Mặc dù người da trắng có nhiều khả năng phát triển khối u ác tính ngay từ đầu, nhưng người da màu lại có nhiều khả năng gặp phải kết quả tiêu cực hơn, bao gồm cả tỷ lệ sống sót kém hơn. Họ cũng có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc các dạng ung thư da tiến triển hơn.
Những điều cơ bản: Khối u ác tính di căn và người da màu
Di căn là sự lây lan của các tế bào ung thư đến các vị trí xa hơn điểm xuất phát của chúng. Khối u ác tính di căn đề cập đến khối u ác tính ở giai đoạn tiến triển, hoặc
Theo Liên minh nghiên cứu khối u ác tính, người da màu có nguy cơ được chẩn đoán mắc khối u ác tính ở giai đoạn tiến triển cao gấp 4 lần so với người da trắng và nguy cơ tử vong vì loại ung thư da này cao gấp 1,5 lần.
Các số liệu thống kê về khối u ác tính khác liên quan đến màu da bao gồm:
- Người da đen được chẩn đoán mắc khối u ác tính có tỷ lệ sống sót sau 5 năm ước tính là 71%, so với tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 94% ở người da trắng.
- Ở người da màu, khối u ác tính có nhiều khả năng phát triển ở những vùng ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như lòng bàn chân hoặc lòng bàn tay.
- Có tới 75% khối u ác tính ở người da màu phát triển ở lòng bàn chân, lòng bàn tay hoặc trong và xung quanh vùng móng tay.
Tại sao khối u ác tính ít phổ biến hơn ở người da màu?
Nhìn chung, người da màu ít có khả năng phát triển khối u ác tính hơn người da trắng.
Có làn da sáng hơn có liên quan đến mức độ melanin thấp hơn, sắc tố được tạo ra bởi các tế bào hắc tố.
Melanin bảo vệ cơ thể chống lại tia UV. Càng có nhiều melanin, da càng sẫm màu và cơ thể hấp thụ và vô hiệu hóa tác động của tia UV càng tốt. Điều này cũng có nghĩa là những người có làn da sáng có nhiều khả năng bị bỏng hơn là rám nắng và họ cần ít thời gian tiếp xúc với ánh nắng hơn để gặp những tác động tiêu cực.
Tại sao người da màu lại bị ảnh hưởng bởi khối u ác tính di căn một cách không cân đối?
Mặc dù tỷ lệ ung thư hắc tố nói chung thấp hơn nhưng người da màu có tỷ lệ bệnh di căn cao hơn tại thời điểm chẩn đoán. Bệnh tiến triển hơn góp phần làm tăng tỷ lệ tử vong.
Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến điều này, bao gồm thiếu nhận thức về nguy cơ u ác tính, sự khác biệt về các dấu hiệu lâm sàng phổ biến và thiếu nghiên cứu toàn diện.
Nguy cơ u ác tính
Bất kỳ ai thuộc bất kỳ màu da nào cũng có thể phát triển khối u ác tính. Tuy nhiên, do tính chất bảo vệ của làn da sẫm màu hơn khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, nhiều người da màu có thể không biết rằng họ vẫn có nguy cơ mắc bệnh ung thư.
Giả định này có thể có nghĩa là mọi người sử dụng ít kem chống nắng hơn hoặc họ trì hoãn việc điều trị cho đến khi ung thư lan rộng và các triệu chứng trở nên rõ ràng hơn và suy nhược hơn.
Sự khác biệt về dấu hiệu lâm sàng
Khối u ác tính cũng có thể xuất hiện duy nhất ở người da màu.
người da trắng
Điều này có thể làm tăng nguy cơ ung thư da không bị phát hiện lâu hơn hoặc được cho là do các tình trạng da không phải ung thư khác.
Thiếu nghiên cứu toàn diện
Theo một bài báo khoa học từ năm 2023, việc thiếu nghiên cứu toàn diện về khối u ác tính ở người da màu cũng góp phần làm tăng tỷ lệ bệnh di căn. Nếu không có sự trình bày thích hợp trong nghiên cứu, khối u ác tính ở người da màu vẫn chưa được trình bày đầy đủ trong các tài liệu giáo dục, có nghĩa là nó chưa được nghiên cứu kỹ trong nhiều chương trình da liễu.
Điều này có thể khiến các bác sĩ da liễu không quen với cách khối u ác tính biểu hiện trên làn da sẫm màu hơn, không nhận ra các dấu hiệu lâm sàng của nó một cách hiệu quả, dẫn đến chẩn đoán muộn hơn (và nghiêm trọng hơn).
Bất bình đẳng về sức khỏe
Người da màu thường phải đối mặt với sự bất bình đẳng về sức khỏe, những khác biệt bất công và có thể phòng ngừa được trong các kết quả liên quan đến sức khỏe và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc. Nhiều yếu tố có thể góp phần tạo ra tình trạng bất bình đẳng về sức khỏe nói chung, bao gồm:
- khả năng tiếp cận hạn chế với dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng
- rào cản ngôn ngữ
- nghèo
- mất an ninh lương thực
- mất an ninh nhà ở
- tiếp cận giáo dục hạn chế
- tiếp xúc với sự phân biệt đối xử và phân biệt chủng tộc
- sống ở những khu dân cư không an toàn
- không có bảo hiểm y tế
- không có phương tiện đi lại
Những yếu tố này đều có thể ảnh hưởng đến khả năng tìm kiếm chẩn đoán và điều trị kịp thời khối u ác tính di căn.
Có thể làm gì để giảm bớt sự chênh lệch về khối u ác tính di căn giữa những người da màu?
Cải thiện sự chênh lệch về khối u ác tính di căn ở người da màu bắt đầu bằng việc giải quyết các vấn đề cơ bản liên quan đến giáo dục, nhận thức và bất bình đẳng về sức khỏe.
Bắt buộc nghiên cứu toàn diện, cải thiện đào tạo toàn diện về da liễu và phát triển các chương trình nâng cao nhận thức về khối u ác tính trong cộng đồng chỉ là một vài ví dụ về các sáng kiến có thể tạo ra sự khác biệt.
Những nỗ lực cải thiện công bằng sức khỏe nói chung cho người da màu cũng có thể hữu ích. Điêu nay bao gôm:
- cải cách chính sách quốc gia và địa phương
- các chương trình vận động và hỗ trợ dựa vào cộng đồng
- đào tạo văn hóa cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
- tăng khả năng tiếp cận giáo dục sức khỏe
- mở rộng chăm sóc sức khỏe ở những khu vực chưa được quan tâm
Làm thế nào người da màu có thể giảm nguy cơ mắc khối u ác tính di căn?
Bất kể màu da của bạn là gì, Hiệp hội Da liễu Hoa Kỳ cho biết bạn có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh ung thư da như khối u ác tính bằng cách:
- tránh giường tắm nắng hoặc đèn chiếu nắng
- mặc quần áo che chắn da khỏi ánh nắng mặt trời – kể cả ở lòng bàn chân
- ở trong khu vực bóng mát khi ở bên ngoài
- bôi kem chống nắng 15–30 phút trước khi ra ngoài
- bôi kem chống nắng chống nước SPF 30 trở lên
- bôi lại kem chống nắng sau mỗi 2 giờ hoặc sau khi đổ mồ hôi hoặc bơi lội
- tiến hành tự kiểm tra toàn thân hàng tháng để phát hiện bất kỳ thay đổi nào về da
Nói chuyện với bác sĩ da liễu bất cứ khi nào bạn nhận thấy:
- sự phát triển hoặc đốm thay đổi trên da của bạn
- một mảng da khô, có vảy mới
- một vệt hoặc đường sẫm màu trong và xung quanh móng tay của bạn
- một vết loét không lành hoặc lành lại và sau đó quay trở lại
- chảy máu hoặc ngứa liên quan đến sự phát triển, nốt ruồi hoặc đốm đổi màu
Khối u ác tính là một loại ung thư da ảnh hưởng đến mọi người thuộc mọi loại da và màu da. Mặc dù phổ biến hơn ở người da trắng, nhưng khối u ác tính có nhiều khả năng được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển (khối u ác tính di căn) khi được tìm thấy ở người da màu.
Nâng cao nhận thức về nguy cơ u ác tính, cũng như tập trung vào nỗ lực nghiên cứu toàn diện và công bằng về sức khỏe, có thể giúp cải thiện sự chênh lệch về kết quả ung thư da.
