Nốt phổi là gì?
Nốt phổi là một khối u nhỏ phát triển không đều trong phổi có đường kính nhỏ hơn 30 mm (mm) (1,2 inch). Chúng rất phổ biến và ước tính xảy ra ở mọi nơi từ
Hầu hết các nốt phổi không phải là ung thư. Các nguyên nhân không phải ung thư bao gồm:
- nhiễm trùng
- viêm khớp dạng thấp
- tổn thương lành tính (chẳng hạn như hamartomas)
Kích thước và tốc độ phát triển của nốt là hai yếu tố chính mà bác sĩ sử dụng để xác định nguy cơ của một nốt ung thư, cùng với hình dạng và mô hình vôi hóa.
Các nốt nhỏ thường không cần điều trị. Các bác sĩ có thể đề nghị theo dõi hoặc phẫu thuật đối với các nốt lớn, đặc biệt nếu bạn là người có nguy cơ cao phát triển ung thư phổi.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về cách quản lý nốt phổi thay đổi theo kích thước.
Biểu đồ kích thước nốt phổi
Hầu hết các nốt không gây ra triệu chứng và không cần điều trị. Các nốt lớn hơn có nhiều khả năng bị ung thư và cần phải phẫu thuật cắt bỏ.
Các
Các hướng dẫn của họ tư vấn cho các bác sĩ về cách quản lý các nốt phổi dựa trên các yếu tố như:
- kích thước nốt sần
- nốt phát triển nhanh như thế nào
- thành phần mô của nốt sần
Hướng dẫn của họ không áp dụng cho những người dưới 35 tuổi hoặc có tiền sử ung thư hoặc ức chế miễn dịch.
Những gì được coi là một nốt phổi nhỏ?
Các nốt ở phổi thường được coi là nhỏ nếu chúng nằm dưới
Dưới đây là nguy cơ các nốt nhỏ trở thành ung thư.
| Kích thước đường kính | Nguy cơ bị ung thư |
|---|---|
| 1–2 mm | Những nốt này được phát hiện thường xuyên và có rất ít nguy cơ trở thành ung thư. |
| Dưới 6 mm | Các nghiên cứu báo cáo bất kỳ nơi nào từ 0% –1% khả năng bị ung thư. |
| 6–8 mm | Những nốt này có khoảng |
| Hơn 8 mm | Có về một |
| Hơn 10 mm | Những điều này có về một |
Những gì được coi là một nốt phổi lớn?
Các nốt sần lớn thường được coi là có đường kính lớn hơn 10 mm. Nguy cơ chúng bị ung thư tăng lên khi chúng trở nên lớn hơn. Theo định nghĩa, một nốt nhỏ hơn 30 mm.
| Kích thước đường kính | Nguy cơ bị ung thư |
|---|---|
| Lớn hơn 10 mm | Khả năng các nốt lớn hơn 10 mm bị ung thư là khoảng |
| Lớn hơn 30 mm | Các khối u lớn hơn 30 mm được coi là khối u ở phổi và |
Nốt phổi ở kích thước nào là đáng lo ngại?
Nếu bạn có nguy cơ phát triển ung thư phổi thấp, bác sĩ có thể sẽ cho bạn biết rằng bạn không cần theo dõi thường xuyên đối với các nốt dưới 6 mm. Tuổi trẻ hơn và không hút thuốc có liên quan đến nguy cơ thấp. Bác sĩ có thể muốn theo dõi bằng chụp CT nếu bạn có nguy cơ cao.
Một bác sĩ có thể sẽ muốn theo dõi các nốt ở giữa
Đối với các nốt lớn hơn 8 mm, bác sĩ có thể sẽ muốn theo dõi bằng một số kết hợp của:
- chụp CT lặp lại
- Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) / CT scan
- sinh thiết mô
Điều gì xảy ra sau khi phát hiện ra nốt phổi?
Bước tiếp theo phụ thuộc vào:
- nốt sần lớn như thế nào
- bác sĩ tìm thấy bao nhiêu nốt
- đặc điểm mô của nốt
Tùy thuộc vào hình dạng của các tế bào khi chụp CT, các bác sĩ phân loại các nốt như:
- chất rắn
- chất rắn
- kính mài
- một phần rắn
Dưới đây là hướng dẫn của Hiệp hội Fleischner cho từng loại.
Khuyến nghị cho nốt rắn đơn
| Kích thước | Sự đối đãi |
|---|---|
| Nhỏ hơn 6 mm | rủi ro thấp: không cần tái khám định kỳ rủi ro cao: chụp CT tùy chọn sau 12 tháng |
| 6–8 mm | nguy cơ thấp: chụp CT lúc 6-12 tháng và có thể 18-24 tháng nguy cơ cao: chụp CT lúc 6–12 tháng và chụp lại khi 18–24 tháng |
| Lớn hơn 8 mm | Chụp CT sau 3 tháng và có thể chụp PET-CT hoặc sinh thiết |
Khuyến nghị cho nhiều nốt rắn
| Kích thước | Sự đối đãi |
|---|---|
| Nhỏ hơn 6 mm | rủi ro thấp: không cần tái khám định kỳ rủi ro cao: chụp CT tùy chọn sau 12 tháng |
| Lớn hơn 6 mm | nguy cơ thấp: chụp CT lúc 3–6 tháng và có thể 18–24 tháng nguy cơ cao: chụp CT lúc 3–6 tháng và chụp lại khi 18–24 tháng |
Khuyến nghị cho các nốt dưới rắn đơn lẻ
| Kích thước | Sự đối đãi |
|---|---|
| Nốt kính mặt đất nhỏ hơn 6 mm | không cần theo dõi |
| Nốt kính mặt đất lớn hơn 6 mm | Chụp CT lúc 6-12 tháng và 2 năm một lần trong 5 năm nếu chúng vẫn tồn tại |
| Nốt bán phần rắn lớn hơn 6 mm | Chụp CT lúc 3–6 tháng Chụp CT hàng năm trong 5 năm nếu thành phần rắn vẫn còn dưới 6 mm |
Khuyến nghị cho nhiều nốt dưới rắn
| Kích thước | Sự đối đãi |
|---|---|
| Nhỏ hơn 6 mm | Chụp CT lúc 3–6 tháng nếu ổn định, chụp CT sau 2-4 năm ở những người có nguy cơ cao |
| Lớn hơn 6 mm | Chụp CT lúc 3–6 tháng quản lý dựa trên nốt sần đáng ngờ nhất |
Kích thước nốt phổi nên được loại bỏ?
Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết nếu các lần chụp CT lặp lại cho thấy nốt lớn dần theo thời gian hoặc có các đặc điểm liên quan.
Sinh thiết có thể được thực hiện trong
- với một ống dài đi xuống cổ họng của bạn được gọi là ống nội soi phế quản
- với một cây kim rỗng xuyên qua thành ngực của bạn với hướng dẫn CT
- với phẫu thuật để loại bỏ nốt và mô phổi xung quanh
Nốt phổi có thể phòng ngừa được không?
- hút thuốc
- tăng tuổi
- nhiễm trùng phổi trước đó
- tiền sử ung thư trước đây
- bệnh phổi kẽ
- Khí phổi thủng
- tiếp xúc với các hóa chất như amiăng, radon hoặc uranium
Bạn có thể giảm thiểu nguy cơ phát triển các nốt phổi bằng cách bỏ thuốc lá nếu bạn đang hút thuốc hoặc tránh hút thuốc nếu bạn không hút thuốc. Điều này có thể khó khăn, nhưng bác sĩ có thể xây dựng một kế hoạch ngừng thuốc phù hợp với bạn.
Giảm thiểu sự tiếp xúc của bạn với các chất gây ung thư như uranium và đeo thiết bị an toàn thích hợp khi bạn xử lý chúng cũng có thể làm giảm nguy cơ của bạn.
Lấy đi
Nốt phổi là những khối u nhỏ trong phổi có đường kính dưới 30 mm. Phần lớn các nốt này không phải là ung thư, nhưng nguy cơ trở nên cao hơn khi kích thước tăng lên.
Bác sĩ có thể muốn thực hiện theo dõi thường xuyên đối với các nốt lớn hơn 6 mm hoặc các nốt nhỏ hơn nếu bạn có nguy cơ cao bị ung thư phổi.
Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết hoặc phẫu thuật cắt bỏ các nốt đang phát triển hoặc có các đặc điểm liên quan.
