Kiểm tra ACTH là gì?
Hormone vỏ thượng thận (ACTH) là một loại hormone được sản xuất ở tuyến yên phía trước hoặc phía trước trong não. Chức năng của ACTH là điều chỉnh mức độ hormone steroid cortisol, được tiết ra từ tuyến thượng thận.
ACTH còn được gọi là:
- hormone vỏ thượng thận
- huyết thanh hormone vỏ thượng thận
- ACTH có độ nhạy cao
- corticotropin
- cosyntropin, là một dạng thuốc của ACTH
Xét nghiệm ACTH đo nồng độ cả ACTH và cortisol trong máu và giúp bác sĩ phát hiện các bệnh liên quan đến quá nhiều hoặc quá ít cortisol trong cơ thể. Nguyên nhân có thể của những bệnh này bao gồm:
- tuyến yên hoặc tuyến thượng thận bị trục trặc
- một khối u tuyến yên
- một khối u thượng thận
- một khối u phổi
Cách kiểm tra ACTH được thực hiện
Bác sĩ có thể khuyên bạn không nên dùng bất kỳ loại thuốc steroid nào trước khi xét nghiệm. Những điều này có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của kết quả.
Bài kiểm tra thường được thực hiện đầu tiên vào buổi sáng. Mức ACTH cao nhất khi bạn vừa thức dậy. Bác sĩ có thể sẽ lên lịch xét nghiệm cho bạn vào sáng sớm.
Nồng độ ACTH được kiểm tra bằng cách sử dụng mẫu máu. Một mẫu máu được lấy bằng cách lấy máu từ tĩnh mạch, thường là từ bên trong khuỷu tay. Lấy mẫu máu bao gồm các bước sau:
- Trước tiên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ làm sạch trang web bằng chất khử trùng để diệt vi trùng.
- Sau đó, họ sẽ quấn một sợi dây thun quanh cánh tay của bạn. Điều này làm cho tĩnh mạch sưng lên kèm theo máu.
- Họ sẽ nhẹ nhàng đưa một ống kim tiêm vào tĩnh mạch của bạn và lấy máu của bạn trong ống tiêm.
- Khi ống đầy, kim được rút ra. Sau đó, dây thun được tháo ra và băng vết thương bằng gạc vô trùng để cầm máu.
Tại sao kiểm tra ACTH được thực hiện
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm ACTH máu nếu bạn có các triệu chứng của quá nhiều hoặc quá ít cortisol. Những triệu chứng này có thể rất khác nhau ở mỗi người và thường là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe khác.
Nếu bạn có mức cortisol cao, bạn có thể có:
- béo phì
- một khuôn mặt tròn
- da mỏng manh
- vạch tím trên bụng
- cơ yếu
- mụn
- tăng lượng lông trên cơ thể
- huyết áp cao
- mức kali thấp
- mức bicarbonate cao
- mức đường huyết cao
- Bệnh tiểu đường
Các triệu chứng của cortisol thấp bao gồm:
- cơ yếu
- mệt mỏi
- giảm cân
-
tăng sắc tố da ở những vùng không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời
- chán ăn
- huyết áp thấp
- mức đường huyết thấp
- mức natri thấp
- mức kali cao
- mức canxi cao
Kết quả xét nghiệm ACTH có thể có ý nghĩa gì
Giá trị bình thường của ACTH là 9 đến 52 picogram trên mililit. Phạm vi giá trị bình thường có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ giải thích kết quả xét nghiệm cho bạn.
Mức ACTH cao có thể là dấu hiệu của:
- Bệnh lí Addison
- tăng sản thượng thận
- Bệnh Cushing
- một khối u ngoài tử cung tạo ra ACTH
-
loạn dưỡng tuyến phụ, rất hiếm
- Hội chứng Nelson, rất hiếm
Mức ACTH thấp có thể là dấu hiệu của:
- khối u thượng thận
- hội chứng Cushing ngoại sinh
- suy tuyến yên
Dùng thuốc steroid có thể gây ra mức ACTH thấp, vì vậy hãy nói với bác sĩ nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại steroid nào.
Rủi ro khi kiểm tra ACTH
Xét nghiệm máu thường dung nạp tốt. Một số người có tĩnh mạch nhỏ hơn hoặc lớn hơn, điều này có thể khiến việc lấy mẫu máu khó khăn hơn. Tuy nhiên, những rủi ro liên quan đến xét nghiệm máu như xét nghiệm hormone ACTH là rất hiếm.
Những rủi ro không phổ biến khi lấy máu bao gồm:
- chảy máu quá nhiều
- choáng váng hoặc ngất xỉu
- tụ máu hoặc tụ máu dưới da
- nhiễm trùng tại trang web
Điều gì sẽ xảy ra sau một bài kiểm tra ACTH
Chẩn đoán các bệnh ACTH có thể rất phức tạp. Bác sĩ của bạn có thể cần yêu cầu thêm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và thực hiện khám sức khỏe trước khi họ có thể chẩn đoán.
Đối với khối u tiết ACTH, phẫu thuật thường được chỉ định. Đôi khi, các loại thuốc như cabergoline có thể được sử dụng để bình thường hóa mức cortisol. Cường vỏ thượng thận do khối u tuyến thượng thận cũng cần phải phẫu thuật.
