Kiểm tra mức độ Prolactin

Tại sao xét nghiệm prolactin được thực hiện?

Đàn bà

Phụ nữ có các triệu chứng prolactinoma có thể cần xét nghiệm. Prolactinoma là một khối u không phải ung thư trên tuyến yên tạo ra mức prolactin cao.

Các triệu chứng của prolactinoma ở phụ nữ bao gồm:

• nhức đầu không rõ nguyên nhân
• khiếm thị

• galactorrhea, hoặc cho con bú ngoài thời kỳ sinh nở hoặc cho con bú

• đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục

• sự phát triển bất thường của cơ thể và lông mặt
• mụn trứng cá bất thường

Xét nghiệm thường được thực hiện trên những người mắc bệnh prolactinoma để theo dõi phản ứng của khối u với điều trị.

Ngoài ra, xét nghiệm prolactin có thể cần thiết nếu bạn đang có khả năng sinh sảnvấn đề hoặc kinh nguyệt không đều. Xét nghiệm cũng có thể loại trừ các vấn đề khác về tuyến yên hoặc vùng dưới đồi.

Đàn ông

Nam giới có thể cần xét nghiệm nếu họ có các triệu chứng của prolactinoma. Các triệu chứng của prolactinoma ở nam giới bao gồm:

• nhức đầu không rõ nguyên nhân
• khiếm thị
• giảm ham muốn tình dục hoặc các vấn đề sinh sản
• rối loạn cương dương
• cơ thể và lông mặt thiếu bất thường

Thử nghiệm cũng có thể được sử dụng để:

• điều tra rối loạn chức năng tinh hoàn hoặc rối loạn cương dương
• loại trừ các vấn đề với tuyến yên hoặc vùng dưới đồi

Thử nghiệm được thực hiện như thế nào?

Xét nghiệm prolactin cũng giống như xét nghiệm máu. Mất vài phút tại văn phòng bác sĩ của bạn hoặc trong phòng thí nghiệm. Bạn không cần phải chuẩn bị cho nó. Mẫu thường được thu thập từ ba đến bốn giờ sau khi thức dậy vào buổi sáng. Máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Rất ít đau. Bạn có thể chỉ cảm thấy hơi kim châm khi kim đâm vào và sau đó hơi đau nhẹ.

Một số loại thuốc tránh thai, thuốc cao huyết áp hoặc thuốc chống trầm cảm có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng trước khi tiến hành xét nghiệm. Các vấn đề về giấc ngủ, mức độ căng thẳng cao và tập thể dục vất vả trước khi kiểm tra cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Những rủi ro là gì?

Xét nghiệm prolactin ít có nguy cơ biến chứng. Bạn có thể có một vết bầm nhỏ tại chỗ đâm sau khi máu được rút ra. Giữ áp lực lên vết thương trong vài phút sau khi rút kim để giúp giảm bầm tím. Bạn có thể cảm thấy ngất xỉu hoặc choáng váng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, tĩnh mạch có thể bị viêm sau khi xét nghiệm, trong một tình trạng được gọi là viêm tĩnh mạch. Điều trị viêm tĩnh mạch bằng một miếng gạc ấm chườm vào chỗ bị đau nhiều lần trong ngày.

Bạn có thể phải đối mặt với tình trạng chảy máu liên tục nếu bạn bị rối loạn chảy máu. Ngoài ra, nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu như aspirin hoặc warfarin, hãy nói với bác sĩ trước khi thực hiện xét nghiệm.

Kết quả bình thường là gì?

Bác sĩ sẽ đánh giá liệu kết quả của bạn có bình thường hay không dựa trên nhiều yếu tố, bao gồm cả sức khỏe tổng quát của bạn. Giá trị prolactin có thể thay đổi một chút giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Kết quả bình thường thường giống như sau (ng / mL = nanogam trên mililit):

Mức độ cao có nghĩa là gì?

Mức độ thấp của prolactin thường không phải là mối quan tâm ở phụ nữ hoặc nam giới. Tuy nhiên, mức prolactin rất cao, được gọi là tăng prolactin máu, có thể chỉ ra một vấn đề sâu sắc hơn. Khoảng 10 phần trăm dân số bị tăng prolactin máu.

Mức độ cao của prolactin là bình thường trong khi mang thai và sau khi sinh con trong thời kỳ cho con bú. Tuy nhiên, tăng prolactin máu cũng có thể do chán ăn tâm thần, bệnh gan, bệnh thận và suy giáp. Suy giáp có thể gây ra tuyến yên mở rộng, có thể điều trị được bằng liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp. Mức độ cao của prolactin cũng có thể được gây ra bởi các khối u tuyến yên. Những khối u này có thể được điều trị bằng phương pháp nội khoa hoặc phẫu thuật.

Một số loại thuốc có thể gây ra mức prolactin cao. Các loại thuốc tâm thần như risperidone và haloperidol có thể làm tăng mức độ của bạn. Metoclopramide cũng có thể làm tăng mức prolactin của bạn. Thuốc này thường được sử dụng để điều trị chứng trào ngược axit hoặc buồn nôn do thuốc điều trị ung thư.

Một số tác nhân gây căng thẳng thông thường cũng có thể làm tăng mức prolactin. Những yếu tố gây căng thẳng này bao gồm lượng đường trong máu thấp, các hoạt động tập thể dục vất vả và thậm chí là các dạng khó chịu nhẹ. Nếu bạn phát hiện ra rằng mức prolactin của bạn cao, bạn có thể cần phải tìm cách giảm căng thẳng và giữ lượng đường trong máu của bạn ở mức ổn định.

Cỏ ba lá đỏ, cỏ cà ri hoặc thì là có thể làm tăng mức prolactin của bạn. Tránh ăn bất cứ thứ gì có những thành phần này nếu bạn phát hiện ra mình có mức prolactin cao.

Prolactin và khả năng sinh sản

Trong một số trường hợp, mức prolactin cao có thể dẫn đến vô sinh. Các khối u tuyến yên có thể gây áp lực lên tuyến yên của bạn và ngừng sản xuất hormone. Tình trạng này được gọi là suy tuyến yên. Ở nam giới, điều này gây ra ham muốn tình dục thấp hơn và rụng nhiều lông trên cơ thể. Ở phụ nữ, nó có thể dẫn đến vô sinh.

Tăng prolactin máu có thể gây khó khăn cho việc mang thai của phụ nữ. Mức prolactin cao có thể làm gián đoạn quá trình sản xuất bình thường của các hormone estrogen và progesterone. Điều này có thể khiến buồng trứng giải phóng trứng không đều hoặc ngừng hoàn toàn.

Thuốc và các phương pháp điều trị prolactinoma khác giúp phục hồi khả năng sinh sản ở hầu hết phụ nữ. Nếu bạn phát hiện ra mình có nồng độ prolactin cao hoặc khối u prolactinoma, hãy nói chuyện ngay với bác sĩ về các phương pháp điều trị. Bạn cũng có thể hỏi về việc loại bỏ hoặc giảm khối u.

Điều trị mức prolactin cao

Thuốc chủ vận dopamine như bromocriptine (Parlodel và Cycloset) là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với mức prolactin cao. Những loại thuốc này giúp não sản xuất dopamine để kiểm soát mức prolactin cao. Chúng cũng có thể thu nhỏ các khối u prolactinoma.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng cabergoline. Cabergoline là một phương pháp điều trị prolactinoma mới hơn với các tác dụng phụ nhẹ hơn so với các loại thuốc prolactinoma thông thường khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cabergoline nếu bạn phải đối mặt với các tác dụng phụ nghiêm trọng từ các phương pháp điều trị khác, bao gồm cả bromocriptine.

Không phải ai cũng có mức prolactin sẽ đáp ứng tốt với thuốc chủ vận dopamine. Bác sĩ có thể đề nghị xạ trị nếu những loại thuốc đó không giúp tăng mức độ prolactin hoặc prolactinoma.

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu thuốc không thu nhỏ khối u của bạn. Phẫu thuật có thể được thực hiện qua mũi hoặc hộp sọ trên. Phẫu thuật và thuốc cùng nhau có thể đưa mức prolactin của bạn trở lại bình thường.

Các bước khác bạn có thể thực hiện để giảm mức prolactin bao gồm:

• thay đổi chế độ ăn uống của bạn và giảm mức độ căng thẳng của bạn
• ngừng tập luyện cường độ cao hoặc các hoạt động khiến bạn choáng ngợp
• tránh quần áo gây khó chịu cho ngực
• tránh các hoạt động và quần áo làm kích thích núm vú của bạn
• uống bổ sung vitamin B-6 và vitamin E

Vitamin B-6 là một phần của quá trình sản xuất dopamine, và mức độ cao hơn có thể làm giảm mức prolactin. Vitamin E tự nhiên ngăn chặn sự gia tăng mức độ prolactin. Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn trước khi thay đổi lượng vitamin hoặc các chất bổ sung khác.

Đọc thêm về các loại vitamin B »

Lấy đi

Bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ nội tiết nếu bạn có một tình trạng liên quan đến mức prolactin cao. Bác sĩ nội tiết có thể giúp hướng dẫn bạn cách điều trị hoặc phẫu thuật.

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp MRI để kiểm tra xem liệu khối u prolactinoma có khiến mức prolactin của bạn tăng lên hay không. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để thu nhỏ bất kỳ khối u nào hiện có.

Đôi khi không có nguyên nhân cụ thể nào cho mức prolactin cao của bạn. Đây được gọi là chứng tăng prolactin máu vô căn. Nó thường biến mất mà không cần điều trị sau vài tháng. Nếu mức prolactin của bạn không giảm, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc.

Có thể mang thai trong khi bạn điều trị mức prolactin cao. Nếu điều này xảy ra, hãy cho bác sĩ hoặc bác sĩ nội tiết của bạn ngay lập tức. Họ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc. Tuy nhiên, đừng ngừng dùng thuốc cho đến khi bạn được yêu cầu.

Prolactinoma và tăng prolactin máu không nguy hiểm đến tính mạng. Các tác dụng phụ tồi tệ nhất của thuốc thường biến mất sau khi điều trị. Vô sinh do mức prolactin cao có thể được đảo ngược khi mức prolactin trở lại bình thường. Chất lượng cuộc sống của bạn sẽ vẫn cao ngay cả khi bạn cần điều trị lâu dài.