Làm thế nào để bạn quản lý hạ đường huyết trong nhiễm trùng huyết?

Nhiễm trùng huyết có ảnh hưởng đến lượng đường trong máu không?

Đúng. Nhiễm trùng huyết có thể gây ra cả lượng đường trong máu cao và lượng đường trong máu thấp.

Tăng đường huyết (đường huyết lúc đói cao hơn 125 mg/dL hoặc cao hơn 180 mg/dL sau bữa ăn) là chung bị nhiễm trùng nghiêm trọng và là thường được gọi là tăng đường huyết do căng thẳng.

Nhiễm trùng huyết làm tăng sức đề kháng insulin của một người. Khi điều này xảy ra, cơ thể chống lại tác dụng của insulin đối với máu và lượng đường trong máu tăng lên.

Hạ đường huyết tự phát (đường huyết dưới 70 mg/dL) ít hơn chung.

MỘT học 2022 trong số 265 người nhập viện vì nhiễm trùng huyết cho thấy khoảng 10% bị hạ đường huyết. Lượng đường trong máu thấp trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng huyết là đáng kể liên quan đến kết quả của một người và có thể chỉ ra một cao hơn nguy cơ rối loạn chức năng cơ quan và tử vong.

Nhìn chung, các nghiên cứu tiết lộ rằng những người bị nhiễm trùng huyết bị hạ đường huyết có kết quả kém hơn so với những người bị tăng đường huyết.

Tại sao nhiễm trùng gây hạ đường huyết?

Nhiễm trùng gây khó khăn cho cơ thể và hệ thống miễn dịch. Chúng làm thay đổi mức độ hormone điều chỉnh lượng đường trong máu, trong số các vấn đề khác.

Nguyên nhân gây hạ đường huyết tự phát ở những người bị nhiễm trùng huyết bao gồm:

• mức độ cortisol và adrenaline thấp hơn
• thay đổi chuyển hóa glucose
• tăng tiêu thụ glucose của các mô

Điều trị bằng insulin đối với nhiễm trùng huyết liên quan đến tăng đường huyết cũng có thể dẫn đến hạ đường huyết ở một số người.

Một nghiên cứu năm 2021 cho thấy rằng điều trị tăng đường huyết có thể không cải thiện kết quả đối với người bị nhiễm trùng huyết. Thay vào đó, nó có thể khiến họ gặp rủi ro cao hơn do gây hạ đường huyết và các biến chứng liên quan.

Các yếu tố khác có thể tăng nguy cơ phát triển hạ đường huyết liên quan đến nhiễm trùng huyết của một người bao gồm:

• không ăn các bữa ăn thông thường
• suy nội tạng
• lọc máu

Điều này có nhiều khả năng ở những người mắc bệnh tiểu đường?

Bị tiểu đường lại là chuyện khác rủi ro yếu tố phát triển lượng đường trong máu thấp với nhiễm trùng huyết.

Đầu tiên, những người mắc bệnh tiểu đường có thể có nguy cơ cao hơn — 2 đến 6 cao hơn nhiều lần — phát triển nhiễm trùng huyết và các biến chứng liên quan đến nhiễm trùng huyết.

Nguy cơ tử vong do nhiễm trùng huyết cũng cao cao hơn ở người đái tháo đường do suy thận, suy hô hấp.

Các nhà nghiên cứu trong một đánh giá năm 2021 cũng lưu ý rằng bệnh tiểu đường có thể bảo vệ chống lại các kết quả xấu liên quan đến thay đổi lượng đường trong máu. Nguy cơ tử vong do tăng đường huyết liên quan đến nhiễm trùng huyết thực sự là thấp hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường so với những người không mắc bệnh tiểu đường.

Đánh giá cũng cho thấy những người mắc bệnh tiểu đường và hạ đường huyết liên quan đến nhiễm trùng huyết cũng không bị tăng nguy cơ tử vong do biến chứng này.

Tuy nhiên, các vấn đề về lượng đường trong máu ảnh hưởng đến những người bị nhiễm trùng huyết cũng mắc bệnh tiểu đường. Những người mắc bệnh týp 1 và týp 2 tiến triển có nguy cơ cao nhất bị hạ đường huyết liên quan đến nhiễm trùng huyết, có khả năng liên quan đến các phương pháp điều trị làm tăng nồng độ insulin trong cơ thể.

Làm thế nào để bạn điều trị hạ đường huyết liên quan đến nhiễm trùng huyết?

Nếu không điều trị, hạ đường huyết có thể nguy hiểm. Đó là lý do tại sao điều trị nhiễm trùng huyết kịp thời có thể giúp lượng đường trong máu trở lại bình thường.

Phương pháp điều trị bao gồm:

• kháng sinh để điều trị nhiễm trùng cơ bản
• chất lỏng tiêm tĩnh mạch

• thở máy để hỗ trợ thở

• thuốc điều hòa huyết áp
• phẫu thuật để loại bỏ các mô bị nhiễm bệnh
• chạy thận để giúp thận bị tổn thương lọc chất độc

Điều trị nội trú hạ đường huyết thường liên quan đến việc truyền glucose vào tĩnh mạch (IV) ở nồng độ thích hợp.

Tiêu thụ carbohydrate tác dụng nhanh (monosacarit, disacarit, v.v.) là một lựa chọn khác cho những bệnh nhân tỉnh táo và có thể ăn bằng miệng.

Sau khi tiêu thụ carbohydrate, nhân viên có thể kiểm tra lượng đường trong máu cứ sau 15 phút và lặp lại liều lượng carb nếu cần để đưa lượng đường trong máu về mức bình thường.

Nhiễm trùng huyết có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của một người theo nhiều cách khác nhau. Trong khi tăng đường huyết do căng thẳng gây ra nhiều hơn chung với nhiễm trùng huyết, hạ đường huyết tự phát là một chỉ số quan trọng cho thấy tình trạng đang tiến triển nghiêm trọng như thế nào.

Lượng đường trong máu thấp cũng có thể liên quan trực tiếp đến việc điều trị bằng insulin đối với chứng tăng đường huyết do nhiễm trùng. Điều trị nhiễm trùng huyết càng sớm càng tốt có thể giúp khôi phục lại sự cân bằng lượng đường trong máu và bảo vệ cơ thể khỏi suy nội tạng và tử vong.