Làm thế nào để Điều hướng Mất Bảo hiểm Medicaid của bạn

Tìm hiểu lý do tại sao bạn bị mất bảo hiểm

Medicaid được tài trợ bởi cả chính phủ liên bang và tiểu bang. Tuy nhiên, mỗi tiểu bang đặt ra các quy tắc về tính đủ điều kiện của riêng mình, vì vậy bạn sẽ cần liên hệ với cơ quan của tiểu bang để có câu trả lời cho các câu hỏi về tính đủ điều kiện của mình.

Các chương trình được yêu cầu thông báo cho những người tham gia Medicaid về những thay đổi đối với phạm vi bảo hiểm của họ. Những thông báo này có thể không được gửi nếu bạn đã chuyển đến một địa chỉ mới hoặc thay đổi địa chỉ email của mình. Bạn có thể tìm thấy câu trả lời cho câu hỏi của mình bằng cách đăng nhập vào tài khoản trực tuyến của mình. Nếu không, hãy liên hệ với văn phòng Medicaid tại địa phương của bạn để hỏi.

Khi bạn gọi, hãy chuẩn bị sẵn thông tin đủ điều kiện. Bạn cũng có thể cần xác minh địa chỉ, số người trong hộ gia đình và thu nhập hộ gia đình.

Xác định tính đủ điều kiện của bạn

Nếu bạn không chắc liệu mình có còn đủ điều kiện nhận trợ cấp Medicaid hay không, công cụ trực tuyến này có thể giúp bạn đánh giá nhanh.

Việc mọi người tham gia và không đủ điều kiện là điều bình thường khi thu nhập của họ thay đổi. Nếu thu nhập của bạn tăng lên tạm thời, chẳng hạn như nhờ việc làm thời vụ hoặc tài sản thừa kế, thì bạn có thể không đủ điều kiện nhận hỗ trợ Medicaid. Bạn sẽ phải đăng ký lại mỗi khi bạn đủ điều kiện.

Nếu bạn nhận được thông báo để xác minh tính đủ điều kiện của mình, hãy kiểm tra xem thư có yêu cầu thông tin hay không. Trong một số trường hợp, bạn có thể chỉ cần điền vào biểu mẫu hoặc xác minh thu nhập của mình để tiếp tục nhận trợ cấp Medicaid.

Tìm một bảo hiểm y tế hoặc lựa chọn chăm sóc sức khỏe khác

Nếu bạn không còn đủ điều kiện nhận bảo hiểm y tế Medicaid, bạn có thể có các lựa chọn khác. Nhưng đừng trì hoãn. Một số tùy chọn đi kèm với thời gian đăng ký hạn chế:

• Các kế hoạch ACA dành cho người dưới 65 tuổi: Bạn có thể kiểm tra Healthcare.gov để biết các chương trình theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) có sẵn trong khu vực của bạn. Tín dụng thuế để giúp trang trải chi phí có sẵn cho những người đủ điều kiện. Để ghi danh vào một chương trình ACA, bạn phải nộp đơn trong vòng 60 ngày kể từ ngày mất bảo hiểm Medicaid.
• Medicare cho người trên 65 tuổi: Nếu bạn từ 65 tuổi trở lên, bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicare. Truy cập medicare.gov để tìm hiểu thêm và khám phá các lựa chọn chương trình. Bạn có 6 tháng kể từ ngày bảo hiểm Medicaid kết thúc để ghi danh vào một chương trình Medicare.
• Các kế hoạch dành cho cư dân của New York hoặc Minnesota: Cư dân của các tiểu bang này có thể đăng ký chương trình y tế cơ bản mang lại sự ổn định cho những người có thu nhập đôi khi khiến họ không đủ điều kiện nhận Medicaid. Các tiểu bang khác đang xem xét các chương trình tương tự.
• Các chương trình sức khỏe ngắn hạn: Các chương trình này thu hẹp khoảng cách giữa việc mất bảo hiểm Medicaid và lấy lại bảo hiểm hoặc tiếp cận với Medicare hoặc chương trình sức khỏe của chủ lao động. Các quy tắc cho các chương trình sức khỏe ngắn hạn khác nhau tùy theo tiểu bang. Các chương trình này không có sự bảo vệ giống như các chương trình ACA, vì vậy các điều kiện tồn tại từ trước có thể không được bảo hiểm. Mua các kế hoạch này thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân.
• Trung tâm y tế cộng đồng: Những người không có bảo hiểm y tế có thể được chăm sóc y tế giảm giá tại các trung tâm y tế cộng đồng. Tìm một phòng khám gần bạn tại nachc.org hoặc tìm các phòng khám từ thiện và miễn phí tại nafcclinics.org.
• Khoa cấp cứu: Các khoa cấp cứu được yêu cầu ổn định mọi người bất kể khả năng chi trả của họ. Nhiều bệnh viện cũng cung cấp dịch vụ chăm sóc miễn phí hoặc giảm giá cho những người không có khả năng chi trả. Hỏi bệnh viện của bạn về chăm sóc từ thiện nếu bạn cần trợ giúp thanh toán cho các dịch vụ.

Tiếp cận với một người ủng hộ chăm sóc sức khỏe

Điều hướng bảo hiểm và chăm sóc trong hệ thống chăm sóc sức khỏe có thể gây nhầm lẫn, nhưng luôn có sẵn trợ giúp. Những người ủng hộ chăm sóc sức khỏe, còn được gọi là thanh tra viên, người quản lý hồ sơ hoặc người điều hướng sức khỏe, thường là nhân viên tại các trung tâm y tế, cơ sở sinh hoạt dành cho người cao tuổi và các công ty bảo hiểm y tế.

Những người ủng hộ chăm sóc sức khỏe có thể:

• xem xét chi phí y tế
• đàm phán thanh toán hóa đơn
• tìm các chương trình để giúp thanh toán
• giải thích các điều khoản hợp đồng bảo hiểm
• giúp bạn tận dụng tối đa các lợi ích của chương trình sức khỏe của bạn
• tư vấn cho bạn về quyền của bạn
• giúp lên lịch thăm khám sức khỏe và sắp xếp phương tiện đi lại
• giúp bạn tìm được sản phẩm bảo hiểm sức khỏe phù hợp với nhu cầu của mình

Hãy nhớ rằng những người ủng hộ làm việc cho tổ chức sử dụng họ. Lòng trung thành của họ có thể là với hệ thống chăm sóc sức khỏe hoặc công ty bảo hiểm mà họ làm việc.

Bạn cũng có thể thuê người ủng hộ bệnh nhân của riêng bạn. Bạn có thể tìm một người ủng hộ bệnh nhân bằng cách sử dụng một trong các thư mục sau:

• Tổ chức ủng hộ bệnh nhân
• Hiệp hội vận động chăm sóc sức khỏe quốc gia
• Bênh vực sức khỏe Umbra
• Chăm sóc sức khỏe.gov

Xem xét các khoản khấu trừ thuế có thể

Chính phủ trợ giúp thêm một chút cho các cá nhân hoặc gia đình có chi phí chăm sóc sức khỏe cao. Nếu chi phí chăm sóc sức khỏe tâm thần và y tế đủ điều kiện chiếm hơn 7,5% tổng thu nhập đã điều chỉnh của bạn, bạn có thể khấu trừ các chi phí đó khỏi thuế liên bang.

Điều này bao gồm chi phí chăm sóc và cung cấp cho người phụ thuộc. Đảm bảo giữ lại biên lai cho các chi phí và nói chuyện với người khai thuế để biết thêm thông tin.

Khiếu nại quyết định

Nếu bạn không đồng ý với quyết định của chương trình Medicaid, bạn có quyền kháng cáo. Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị coi là không đủ điều kiện do nhầm lẫn, hãy nộp đơn kháng cáo.

Để kháng cáo một quyết định, hãy làm theo quy trình của tiểu bang của bạn. Kháng cáo phải được nộp một cách kịp thời. Đối với một số tiểu bang, thời hạn chỉ là 20 ngày. Các tiểu bang khác có thể cho phép lên đến 90 ngày.

Một số tiểu bang yêu cầu các yêu cầu điều trần kháng cáo phải được thực hiện bằng văn bản và được gửi qua đường bưu điện, fax hoặc giao tận tay. Bạn có thể yêu cầu giữ nguyên bảo hiểm Medicaid của mình trong quá trình kháng cáo, nhưng hãy đảm bảo đưa ra yêu cầu trước ngày bảo hiểm sắp hết hạn.

dòng dưới cùng

Medicaid cung cấp bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho hàng triệu người Mỹ. Nhưng nếu bạn mất tư cách hợp lệ, bạn có các lựa chọn. Một vài bước cơ bản có thể giúp bạn nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà bạn cần và xứng đáng.