Làm thế nào để giảm bài tiết khí quản

Dịch tiết từ khí quản là sự tích tụ chất nhầy trong khí quản xảy ra do thủ thuật mở khí quản.

Chất tiết thường có độ đặc loãng. Dịch tiết đặc có thể cho thấy cần phải làm ẩm, uống thêm chất lỏng hoặc các phương pháp điều trị khác để làm lỏng hoặc phá vỡ chất nhầy.

Chất tiết thường có màu trong hoặc trắng. Chất tiết màu vàng, nâu hoặc xanh có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng. Dấu vết máu có thể cho thấy sưng tấy hoặc kích ứng.

Khối lượng và độ dày của dịch tiết thay đổi tùy theo từng bệnh nhân.

Chất nhầy tiết ra quá mức có thể tích tụ trong đường thở và ống mở khí quản. Nếu không có sự quản lý hiệu quả, sự tích tụ này có thể làm tăng nguy cơ khỏi các biến chứng như:

• hít phải chất tiết (hút), cũng có thể bị ô nhiễm
• khó thở
• nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phổi
• tắc nghẽn ống mở khí quản

Sự tiết chất nhầy là một phản ứng tự nhiên đối với những thay đổi trong đường thở sau thủ thuật mở khí quản.

Thông thường, đường hô hấp trên làm ẩm, làm ấm và làm sạch không khí bạn hít thở khi nó đi qua mũi và cổ họng.

Ống mở khí quản bỏ qua quá trình này, khiến không khí bạn hít thở trở nên mát hơn, khô hơn và kém sạch hơn. Kết quả là cơ thể tiết ra nhiều chất nhầy hơn.

Một số yếu tố khác cũng có thể góp phần làm tăng chất nhầy. Điêu nay bao gôm:

• viêm sau phẫu thuật ở đường thở
• sự hiện diện của ống mở khí quản trong khí quản
• không thể ho bình thường do bỏ qua thanh quản

Vì điều này, nhiều người gặp phải tình trạng âm lượng cao hơn dịch tiết trong vài ngày đầu sau phẫu thuật.

Ngoài ra, không khí khô trong nhà có thể khiến dịch tiết đặc hơn. Điều này có thể gây tắc nghẽn ống mở khí quản.

Bạn có thể giảm và làm sạch dịch tiết khí quản bằng nhiều cách khác nhau, bao gồm các thiết bị tự chăm sóc, hút và tạo ẩm.

Tự chăm sóc

Các bước sau đây có thể giúp bạn tự làm sạch đường thở mà không cần sử dụng máy hút:

• Cúi người về phía trước và ho. Thu thập chất nhầy chảy ra từ ống, không phải từ mũi hay miệng.
• Bơm nước muối vô trùng vào ống mở khí quản. Sau đó cố gắng ho lần nữa.
• Tắm vòi sen hoặc tắm nước nóng, đảm bảo không để nước lọt vào ống.
• Đặt một miếng gạc ấm lên trên ống.

Nếu bạn khó thở, hãy thử hút. Gọi số khẩn cấp tại địa phương để được điều trị y tế ngay lập tức nếu bạn tiếp tục khó thở sau khi hút.

Hút

Hút là việc sử dụng máy hút để hút chất nhầy ra khỏi ống mở khí quản.

Theo hướng dẫn thực hành lâm sàng, nên hút nếu bạn:

• cảm nhận hoặc nghe thấy chất nhầy trong ống hoặc đường thở
• khó thở
• trải qua cơn ho tăng lên
• nghi ngờ tắc nghẽn đường thở
• cần thay ống hoặc xả hơi vòng bít

Bạn có thể cần hút thường xuyên hơn trong những ngày sau thủ thuật, nhưng điều này có thể giảm theo thời gian.

Trong khi bạn đang hồi phục sau phẫu thuật mở khí quản trong bệnh viện, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện hút khi cần thiết. Trước khi bạn rời bệnh viện, y tá hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác có thể giải thích cách thực hiện hút thai tại nhà.

Điều quan trọng cần lưu ý là việc hút quá thường xuyên có thể khiến nhiều chất tiết tích tụ hơn. Hút thuốc thường an toàn khi thực hiện theo hướng dẫn, nhưng có thể xảy ra các biến chứng như đau hoặc nhiễm trùng.

Tạo ẩm

Độ ẩm làm ẩm không khí bạn hít thở, có thể làm loãng và làm loãng dịch tiết. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa sự hình thành chất nhầy dày, đóng cặn.

Máy tạo độ ẩm cho những người phải phẫu thuật mở khí quản có thể hoạt động hoặc thụ động. Máy tạo ẩm chủ động sử dụng một thiết bị bên ngoài để cung cấp nhiệt và tạo ẩm. Các tùy chọn bao gồm:

• máy tạo độ ẩm bong bóng
• máy tạo độ ẩm vượt qua
• máy tạo độ ẩm ngược dòng

Máy tạo độ ẩm thụ động sử dụng nhiệt độ cơ thể và lượng nước của một người để cung cấp độ ẩm. Nhìn chung chúng là những thiết bị nhỏ, dễ sử dụng. Các tùy chọn bao gồm:

• thiết bị trao đổi độ ẩm nhiệt (HME), còn được gọi là mũi nhân tạo
• bộ lọc lỗ khí hoặc yếm

Cùng với những thiết bị này, việc giữ đủ nước cũng rất quan trọng.

Làm sạch hoặc thay thế ống thông bên trong

Nếu ống mở khí quản bị tắc do dịch tiết, bạn có thể tháo và làm sạch hoặc thay thế hoàn toàn ống bên trong bên trong ống chính bên ngoài. Ống bên trong được gọi là ống thông bên trong.

Trong môi trường bệnh viện, chuyên gia y tế có thể thực hiện việc vệ sinh hoặc thay thế. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ để thay thế hoặc làm sạch ống thông bên trong đúng cách tại nhà.

Phục hồi cơ hô hấp

Phục hồi cơ hô hấp nhằm mục đích tăng cường cơ hô hấp, bao gồm cơ hoành, cơ bụng và cơ lồng ngực.

Huấn luyện bao gồm các bài tập thở sử dụng thiết bị ngưỡng điện trở hoặc ngưỡng áp suất. Nghiên cứu cho thấy loại hình đào tạo này có thể cải thiện khả năng ho và khả năng nuốt, điều này có thể giúp giảm dịch tiết từ khí quản.

Thuốc tiêu chất nhầy là thuốc kê đơn có thể giúp làm loãng dịch tiết. Những loại thuốc này có thể giúp làm sạch chất tiết ra khỏi đường thở dễ dàng hơn. Nó cũng có thể ngăn chất nhầy làm tắc ống.

Thông thường, thuốc tiêu chất nhầy được cung cấp dưới dạng chất lỏng mà bạn cho vào máy phun sương. Máy cho phép bạn hít thuốc dưới dạng sương mù.

Thuốc tiêu chất nhầy bao gồm:

• N-axetyl cystein (NAC)
• alfa dornase
• carbocysteine
• erdostein
• fudostein
• thymosin beta-4

Các loại thuốc khác có thể giúp điều trị dịch tiết đường thở quá mức bao gồm:

• thuốc long đờm
• thuốc thông mũi
• thuốc giãn phế quản

MỘT nghiên cứu trường hợp lâm sàng từ năm 2020 chỉ ra rằng “ngoài những nghiên cứu nhỏ cho thấy một số lợi ích, còn rất ít tài liệu chất lượng cao đánh giá hiệu quả của thuốc tiêu chất nhầy ở những bệnh nhân nguy kịch”.

Trong phân tích nghiên cứu này từ năm 1970 đến năm 2014, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng chỉ có chín nghiên cứu nhỏ hơn với tổng số 379 người đề cập cụ thể đến chủ đề này. Họ báo cáo chung là không có lợi ích gì và thậm chí cả tác dụng phụ bất lợi cũng không được báo cáo nhất quán trong các nghiên cứu đó.

Cần nhiều nghiên cứu hơn để kiểm tra rõ ràng cách mọi người phản ứng với một số phương pháp điều trị nhất định và những lợi ích hoặc tác dụng phụ có thể đến từ việc sử dụng các chất hoạt tính.

Ho quá mức có thể xảy ra khi mở khí quản do hít không khí khô qua ống.

Các phương pháp điều trị có thể giúp giảm ho bao gồm tạo độ ẩm và cung cấp nước. Cân nhắc sử dụng máy tạo độ ẩm hoặc tắm nước ấm.

Uống nhiều nước để giữ nước. Một số người được phẫu thuật mở khí quản có thể gặp khó khăn khi nuốt và cần được truyền nước qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da.

Nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị khác nếu cơn ho dữ dội của bạn kéo dài.

Bạn có thể sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để giảm tiết dịch tiết khí quản một cách hiệu quả. Điều này có thể bao gồm hút, làm ẩm, dung dịch muối và thuốc.

Các bước đơn giản để giúp giảm lượng dịch tiết bao gồm giữ nước, tắm nước ấm và ho để loại bỏ dịch tiết ra khỏi ống khi cần thiết.

Nhiều người nhận thấy lượng dịch tiết ra nhiều hơn trong những ngày ngay sau thủ thuật mở khí quản và lượng dịch tiết giảm dần theo thời gian.

Nếu dịch tiết tiếp tục là vấn đề, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị khác.