Leishmaniasis

Bệnh leishmaniasis là gì?

Leishmaniasis là một bệnh ký sinh trùng do Leishmania ký sinh trùng. Loại ký sinh trùng này thường sống trong ruồi cát bị nhiễm bệnh. Bạn có thể bị nhiễm bệnh leishmaniasis khi bị ruồi cát nhiễm bệnh cắn.

Ruồi cát mang ký sinh trùng thường cư trú ở các môi trường nhiệt đới và cận nhiệt đới. Dịch bệnh gây tử vong đã xảy ra ở các khu vực Châu Á, Đông Phi và Nam Mỹ.

Các vùng bị ảnh hưởng thường là vùng sâu vùng xa và không ổn định, nguồn lực điều trị bệnh này còn hạn chế. Tổ chức bác sĩ không biên giới gọi bệnh leishmaniasis là một trong những căn bệnh nhiệt đới nguy hiểm nhất bị bỏ quên. Tổ chức này cũng tuyên bố bệnh này chỉ đứng sau bệnh sốt rét trong các nguyên nhân gây tử vong do ký sinh trùng.

Đọc thêm: Nhiễm ký sinh trùng »

Các loại bệnh leishmaniasis là gì?

Bệnh leishmaniasis có ba dạng: da, nội tạng và niêm mạc. Các loài khác nhau của Leishmania ký sinh trùng được kết hợp với mỗi hình thức. Các chuyên gia tin rằng có khoảng 20 Leishmania loài có thể truyền bệnh cho người.

Bệnh leishmaniasis ở da

Bệnh leishmaniasis ở da gây ra các vết loét trên da của bạn. Đây là dạng bệnh leishmaniasis phổ biến nhất. Điều trị có thể không phải lúc nào cũng cần thiết tùy thuộc vào từng người, nhưng nó có thể tăng tốc độ chữa bệnh và ngăn ngừa biến chứng.

Bệnh leishmaniasis ở da

Một dạng bệnh hiếm gặp, bệnh leishmaniasis ở da do dạng ký sinh trùng trên da gây ra và có thể xảy ra vài tháng sau khi vết loét trên da lành lại.

Với loại bệnh leishmaniasis này, ký sinh trùng lây lan sang mũi, họng và miệng của bạn. Điều này có thể dẫn đến phá hủy một phần hoặc hoàn toàn màng nhầy ở những khu vực đó.

Mặc dù bệnh leishmaniasis ở da thường được coi là một tập hợp con của bệnh leishmaniasis ở da, nó nghiêm trọng hơn. Nó không tự lành và luôn cần điều trị.

Bệnh leishmaniasis nội tạng

Bệnh leishmaniasis nội tạng đôi khi được gọi là bệnh leishmaniasis toàn thân hoặc bệnh kala azar.

Nó thường xảy ra từ hai đến tám tháng sau khi bị ruồi cát cắn. Nó làm hỏng các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như lá lách và gan của bạn. Nó cũng ảnh hưởng đến tủy xương, cũng như hệ thống miễn dịch của bạn thông qua tổn thương các cơ quan này.

Tình trạng này hầu như luôn gây tử vong nếu không được điều trị.

Nguyên nhân gây bệnh leishmaniasis?

Bệnh Leishmaniasis là do ký sinh trùng đơn bào từ Leishmania loài. Bạn bị nhiễm bệnh leishmaniasis do bị một con ruồi cát nhiễm bệnh cắn.

Ký sinh trùng sống và sinh sôi bên trong ruồi cát cái. Loài côn trùng này hoạt động mạnh nhất trong môi trường ẩm ướt trong những tháng ấm hơn và vào ban đêm, từ hoàng hôn đến bình minh. Động vật trong nhà, chẳng hạn như chó, có thể là ổ chứa ký sinh trùng. Sự lây truyền có thể xảy ra từ động vật sang ruồi cát sang người.

Con người cũng có thể truyền ký sinh trùng cho nhau qua truyền máu hoặc dùng chung kim tiêm. Ở một số nơi trên thế giới, sự lây truyền cũng có thể xảy ra từ người sang ruồi cát sang người.

Ai có nguy cơ mắc bệnh leishmaniasis?

Môn Địa lý

Bệnh gặp ở khắp mọi nơi trên thế giới trừ Úc và Nam Cực. Tuy nhiên, khoảng 95 phần trăm các trường hợp da xảy ra trong:

  • Châu Mỹ
  • Trung Á
  • lưu vực Địa Trung Hải
  • Trung Đông

Trong năm 2015 qua 90 phần trăm các trường hợp nội tạng xảy ra trong:

  • Brazil
  • Ethiopia
  • Ấn Độ
  • Kenya
  • Somalia
  • phía nam Sudan
  • Sudan

Nếu bạn sống hoặc du lịch đến các khu vực nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới của các quốc gia và khu vực này, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nhiều. Các yếu tố môi trường và khí hậu ảnh hưởng nhiều đến sự lây lan của bệnh.

Điều kiện kinh tế xã hội

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), nghèo đói là yếu tố quyết định bệnh. Ngoài ra, bệnh leishmaniasis thường xảy ra ở những nơi thường gặp các tình trạng sau:

  • suy dinh dưỡng
  • nạn đói
  • thiếu nguồn tài chính
  • di cư lớn của người dân do đô thị hóa, tình huống khẩn cấp, chiến tranh, thay đổi môi trường và biến đổi khí hậu

Các bệnh nhiễm trùng khác

Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có nguy cơ mắc tình trạng này cao hơn.

HIV có thể ảnh hưởng đến việc lây truyền bệnh leishmaniasis và làm tăng nguy cơ mắc bệnh leishmaniasis nội tạng. HIV và bệnh leishmaniasis ảnh hưởng đến các tế bào tương tự của hệ thống miễn dịch.

Những người bị nhiễm HIV cũng thường bị nhiễm bệnh leishmaniasis. Tại các khu vực của Ethiopia, ước tính có khoảng 35 phần trăm những người mắc bệnh leishmaniasis cũng có HIV.

Tìm hiểu thêm: Mọi thứ bạn cần biết về HIV và AIDS »

Các triệu chứng của bệnh leishmaniasis là gì?

Con người có thể mang một số loài Leishmania trong thời gian dài mà không bị bệnh. Các triệu chứng phụ thuộc vào dạng bệnh.

Bệnh leishmaniasis ở da

Triệu chứng chính của tình trạng này là loét da không đau. Các triệu chứng trên da có thể xuất hiện vài tuần sau khi bị ruồi cát nhiễm bệnh cắn. Tuy nhiên, đôi khi các triệu chứng sẽ không xuất hiện trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Bệnh leishmaniasis ở da

Ở những người mắc bệnh dạng niêm mạc, các triệu chứng thường xuất hiện từ một đến năm năm sau khi da bị tổn thương. Đây chủ yếu là những vết loét trong miệng và mũi hoặc trên môi.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

  • chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
  • chảy máu cam
  • khó thở

Bệnh leishmaniasis nội tạng

Các triệu chứng thường không xuất hiện trong nhiều tháng sau vết cắn của loại bệnh leishmaniasis. Hầu hết các trường hợp là rõ ràng từ hai đến sáu tháng sau khi nhiễm trùng xảy ra. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến bao gồm:

  • giảm cân
  • yếu đuối
  • sốt kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng

  • Lá lách to
  • gan to
  • giảm sản xuất tế bào máu
  • sự chảy máu
  • nhiễm trùng khác
  • sưng hạch bạch huyết

Bệnh leishmaniasis được chẩn đoán như thế nào?

Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn nếu bạn sống hoặc đến thăm một nơi mà bệnh leishmaniasis phổ biến. Bằng cách đó, bác sĩ sẽ biết để kiểm tra ký sinh trùng cho bạn. Nếu bạn bị bệnh leishmaniasis, bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm khác để xác định loài Leishmania là nguyên nhân.

Chẩn đoán bệnh leishmaniasis ở da

Bác sĩ có thể lấy một lượng nhỏ da để làm sinh thiết bằng cách nạo một trong các vết loét. Họ thường tìm kiếm DNA, hoặc vật chất di truyền, của ký sinh trùng. Họ có thể sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để xác định loài ký sinh trùng gây nhiễm trùng.

Chẩn đoán bệnh leishmaniasis nội tạng

Nhiều khi người ta không nhớ đến vết cắn của ruồi cát. Điều này có thể làm cho tình trạng khó chẩn đoán.

Tiền sử sống hoặc du lịch đến khu vực có bệnh leishmaniasis là hữu ích. Trước tiên, bác sĩ có thể tiến hành khám sức khỏe để tìm lá lách hoặc gan to. Sau đó, họ có thể thực hiện sinh thiết tủy xương hoặc lấy mẫu máu để kiểm tra.

Một loạt các xét nghiệm chuyên biệt hỗ trợ chẩn đoán. Các vết hóa chất đặc biệt của tủy xương có thể giúp xác định các tế bào miễn dịch bị nhiễm ký sinh trùng.

Các phương pháp điều trị bệnh leishmaniasis là gì?

Thuốc chống ký sinh trùng, chẳng hạn như amphotericin B (Ambisome), điều trị tình trạng này. Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác dựa trên loại bệnh leishmaniasis mà bạn mắc phải.

Bệnh leishmaniasis ở da

Các vết loét trên da thường sẽ tự lành mà không cần điều trị. Tuy nhiên, điều trị có thể tăng tốc độ chữa lành, giảm sẹo và giảm nguy cơ mắc bệnh thêm. Bất kỳ vết loét da nào gây biến dạng đều có thể phải phẫu thuật thẩm mỹ.

Bệnh leishmaniasis ở da

Những tổn thương này không lành tự nhiên. Họ luôn luôn yêu cầu điều trị. Liposomal amphotericin B và paromomycin có thể điều trị bệnh leishmaniasis ở da.

Bệnh leishmaniasis nội tạng

Bệnh nội tạng luôn cần điều trị. Một số loại thuốc có sẵn. Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm natri stibogluconate (Pentostam), amphotericin B, paromomycin và miltefosine (Impavido).

Các biến chứng tiềm ẩn của bệnh leishmaniasis là gì?

Các biến chứng bệnh leishmaniasis ở da có thể bao gồm:

  • sự chảy máu
  • các bệnh nhiễm trùng khác do hệ thống miễn dịch suy yếu, có thể đe dọa tính mạng
  • sự biến dạng

Bệnh leishmaniasis nội tạng thường gây tử vong do ảnh hưởng của nó đối với các cơ quan nội tạng và hệ thống miễn dịch của bạn. Nếu bạn bị nhiễm HIV hoặc AIDS, bạn có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Bị nhiễm HIV hoặc AIDS cũng có thể làm phức tạp quá trình điều trị bệnh leishmaniasis.

Làm cách nào để ngăn ngừa bệnh leishmaniasis?

Không có vắc xin hoặc thuốc dự phòng. Cách duy nhất để ngăn ngừa bệnh leishmaniasis là tránh bị ruồi cát cắn.

Làm theo các bước sau để tránh bị ruồi cát cắn:

  • Mặc quần áo che càng nhiều da càng tốt. Nên mặc quần dài, áo sơ mi dài tay nhét trong quần và đi tất cao.
  • Sử dụng thuốc chống côn trùng trên bất kỳ vùng da hở nào và ở phần cuối quần và tay áo của bạn. Thuốc chống côn trùng hiệu quả nhất có chứa DEET.
  • Phun thuốc diệt côn trùng vào các khu vực ngủ trong nhà.
  • Ngủ trên các tầng cao hơn của một tòa nhà. Những con côn trùng là những người kém cỏi.
  • Tránh ra ngoài trời giữa hoàng hôn và bình minh. Đây là lúc ruồi cát hoạt động mạnh nhất.
  • Sử dụng màn hình và điều hòa không khí trong nhà khi có thể. Sử dụng quạt có thể khiến côn trùng bay khó hơn.
  • Sử dụng một tấm lưới trải giường nhét vào nệm của bạn. Ruồi cát nhỏ hơn nhiều so với muỗi, vì vậy bạn cần một tấm lưới đan chặt. Phun thuốc diệt côn trùng có chứa pyrethroid lên lưới nếu có thể.

Mua màn ngủ, thuốc diệt côn trùng và thuốc đuổi côn trùng trước khi đến các khu vực có nguy cơ cao.

Triển vọng dài hạn là gì?

Vết loét có thể dẫn đến sẹo vĩnh viễn và biến dạng. Điều trị có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của chúng.

Thuốc có thể chữa khỏi bệnh. Tuy nhiên, điều trị hiệu quả nhất khi bắt đầu trước khi hệ thống miễn dịch của bạn bị tổn thương rộng rãi.

Bệnh leishmaniasis nội tạng thường gây tử vong trong vòng hai năm nếu không được điều trị đúng cách.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới