Lidocain được sử dụng qua đường tĩnh mạch để điều trị ngừng tim do rối loạn nhịp thất ở những người không đáp ứng với khử rung tim. Nó có thể giúp cải thiện cơ hội sống sót.
Rối loạn nhịp tim là khi tim bạn đập với tốc độ bất thường hoặc nhịp điệu bất thường. Người ta cho rằng đến
Nhiều rối loạn nhịp tim không nghiêm trọng, nhưng một số có thể khiến tim bạn ngừng đập. Thuốc lidocaine thường được tiêm tĩnh mạch (thông qua IV) để điều trị cho những người có tim ngừng đập do rối loạn nhịp thất và những người không đáp ứng với khử rung tim.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét cách thức và thời điểm sử dụng lidocaine để điều trị rối loạn nhịp tim.
Khi nào thì lidocain được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim?
Lidocaine được sử dụng để điều trị ngừng tim do rối loạn nhịp thất. Ngừng tim là khi tim bạn ngừng đập đột ngột. Rung thất là một
Có 2 loại rối loạn nhịp thất chính:
-
Nhịp nhanh thất: Nhịp nhanh thất là nhịp tim nhanh bất thường của
100 bpm trong hơn 3 nhịp tim. -
Rung thất: Rung thất được coi là
nghiêm trọng nhất rối loạn nhịp tim. Nó xảy ra khi các ngăn dưới của tim bạn rung lên không kiểm soát được thay vì đập bình thường. Khi điều này xảy ra, tim của bạn không thể bơm đủ mạnh để đưa máu đi khắp cơ thể.
Lidocain là gì?
Lidocaine là một loại thuốc được sử dụng làm thuốc gây mê. Các bác sĩ thường tiêm lidocaine vào da trước khi phẫu thuật để giảm đau. Kem Lidocaine có thể được sử dụng để điều trị cơn đau do vết thương nhẹ như vết trầy xước hoặc vết côn trùng cắn.
Lidocaine cũng có thể được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp thất. Khi sử dụng lidocain để điều trị rối loạn nhịp thất, nó được dùng qua đường tĩnh mạch.
Liều lượng capocaine được khuyến nghị để điều trị rối loạn nhịp thất là 1,0 đến 1,5 miligam trên mỗi kg trọng lượng cơ thể cho liều đầu tiên và 0,5 đến 0,75 miligam trên mỗi kg cho liều thứ hai nếu cần.
Khuyến nghị của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ
Các
Theo AHA, lidocaine hoặc amiodarone có thể hữu ích nhất khi có người khác vào thời điểm ngừng tim vì thời gian dùng thuốc có thể nhanh hơn.
Dựa theo
Tại sao lidocaine không được sử dụng cho rối loạn nhịp nhĩ?
Lidocain hầu như không hiệu quả trong điều trị rối loạn nhịp động mạch. Sử dụng Nó để điều trị rối loạn nhịp động mạch có khả năng gây ra vấn đề với hoạt động của tâm thất.
Lidocain có tác dụng phụ không?
Lidocaine nói chung là an toàn và độc tính rất hiếm. Nó đôi khi có thể gây ra tác dụng phụ đe dọa tính mạng.
Tác dụng phụ có thể xảy ra của lidocaine, khi nó được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim, có thể
- mất ngủ
- co giật
- buồn ngủ, nhầm lẫn
- chóng mặt
- nói lắp
- thay đổi trong ý thức
- thay đổi tính cách
- huyết áp thấp
- vấn đề về hô hấp
- ù tai
- chấn động
- rối loạn tâm thần
- niềm hạnh phúc
Tác dụng phụ có thể xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn tuổi và những người bị suy tim hoặc rối loạn chức năng gan nghiêm trọng.
Những loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp thất?
Nhiều loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị rối loạn nhịp thất. Chúng có thể được phân loại thành các loại sau:
| Loại | Thuốc ví dụ | Sự miêu tả |
|---|---|---|
| Chủ yếu là thuốc chẹn kênh kali | Amiodaron, sotalol | Amiodarone thường được sử dụng giống như lidocaine. Sotalol là thuốc hàng thứ hai để kiểm soát co thắt tâm thất sớm ở những người không đáp ứng với amiodarone. |
| Chủ yếu là thuốc chẹn kênh natri | Lidocain, quinidin | Những loại thuốc này đã được sử dụng trong một thời gian dài để ngăn ngừa đột tử do rối loạn nhịp thất. |
| Thuốc chặn canxi | Verapamil diltiazem | Verapamil diltiazem có thể hiệu quả trong điều trị rối loạn nhịp thất dạng bó, nhưng thường không được sử dụng cho các loại rối loạn nhịp tim khác. |
| Thuốc ảnh hưởng đến các thụ thể của hệ thống tự trị | Thuốc chẹn beta, adenosine | Thuốc chẹn beta là một trong những loại thuốc đầu tay để ngăn ngừa rối loạn nhịp thất ở những người mắc bệnh tim mạch vành. |
|
Thuốc chẹn kênh nucleotide tuần hoàn được kích hoạt siêu phân cực |
Ivabradine |
Các nhà nghiên cứu đang xem xét liệu ivabradine có thể làm giảm rối loạn nhịp thất hay không. |
Giới thiệu về amiodarone và procainamide
trong một
Một số nghiên cứu cho thấy rằng procainamide có thể hiệu quả hơn so với lidocaine trong việc ngăn nhịp tim nhanh thất đột ngột, nhưng nghiên cứu khác cho thấy rằng những người dùng procainamide ít có khả năng sống sót khi nhập viện.
Điểm mấu chốt
Lidocain là một loại thuốc dùng qua đường tĩnh mạch để điều trị ngừng tim do rối loạn nhịp thất không đáp ứng với khử rung tim. Các bác sĩ sử dụng một loại thuốc gọi là amiodarone cho mục đích tương tự.
Lidocaine được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp để cải thiện cơ hội sống sót. Các bác sĩ không kê toa lidocaine để sử dụng lâu dài.
