Liệu pháp chống huyết khối nhằm mục đích ngăn ngừa cục máu đông và những tổn thương nghiêm trọng mà chúng có thể gây ra. Các loại bao gồm thuốc chống đông máu như heparin, thuốc chống tiểu cầu như aspirin và thuốc tiêu huyết khối khẩn cấp.
Huyết khối là khi cục máu đông hình thành trong mạch máu như tĩnh mạch hoặc động mạch. Khi cục máu đông chặn dòng máu đến tế bào và các cơ quan của bạn, nó có thể gây ra vấn đề. Các cục máu đông lớn và cục máu đông phát triển không đúng chỗ có thể gây nguy hiểm.
Các bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp chống huyết khối để giúp ngăn ngừa cục máu đông hình thành. Họ cũng có thể sử dụng nó để làm tan cục máu đông đã hình thành.
Dưới đây là những điều cần biết về liệu pháp chống huyết khối, bao gồm các loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn.
Tại sao phải lo lắng về cục máu đông?
Bạn có thể đã nghe nói về một tình trạng liên quan đến cục máu đông được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). DVT có nghĩa là cục máu đông nằm trong tĩnh mạch sâu, thường ở xương chậu, đùi hoặc cẳng chân, nhưng đôi khi ở cánh tay của bạn. Những cục máu đông này có thể vỡ ra và di chuyển đến phổi của bạn, gây ra một biến chứng đe dọa tính mạng được gọi là tắc mạch phổi.
Khi cục máu đông hình thành trong động mạch, nó được gọi là huyết khối động mạch. Loại cục máu đông này có thể gây ra cơn đau tim hoặc đột quỵ.
Mục đích của liệu pháp chống huyết khối là gì?
Liệu pháp chống huyết khối sử dụng thuốc để giảm nguy cơ đông máu trong tĩnh mạch hoặc động mạch của bạn. Các bác sĩ có thể kê đơn những loại thuốc này nếu họ cho rằng bạn có nguy cơ bị đau tim, đột quỵ hoặc biến chứng sức khỏe khác do cục máu đông.
Có ba loại thuốc chính mà bác sĩ có thể kê toa để điều trị huyết khối. Họ có thể kê đơn một hoặc kết hợp. Những loại thuốc này có thể:
- trì hoãn đông máu
- giữ cho tiểu cầu trong máu của bạn không bị đông máu
- làm tan cục máu đông nguy hiểm đã hình thành
Các loại liệu pháp chống huyết khối là gì?
Ba loại thuốc ngăn ngừa hoặc làm giảm khả năng hình thành huyết khối. Đó là:
- thuốc chống đông máu
- thuốc chống tiểu cầu
- thuốc tiêu huyết khối
Mỗi loại hoạt động khác nhau.
Thuốc chống đông máu
Các cục máu đông đều có
Thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu giữ cho các thành phần này không dính vào nhau gây ra cục máu đông. Cả hai đều được gọi là chất làm loãng máu, nhưng chúng hoạt động khác nhau.
Thuốc chống đông máu làm chậm quá trình cơ thể bạn trải qua để tạo ra cục máu đông. Chúng khiến cơ thể bạn khó hình thành cục máu đông hơn và giúp ngăn chặn các cục máu đông hiện có trở nên to hơn. Chúng không phá vỡ cục máu đông đã hình thành.
Thuốc chống tiểu cầu
Thuốc chống tiểu cầu cũng ngăn ngừa hình thành cục máu đông, nhưng chúng hoạt động khác với thuốc chống đông máu. Chúng hoạt động trực tiếp trên tiểu cầu.
Tiểu cầu là những tế bào đặc biệt di chuyển đến vị trí vết thương và dính lại với nhau để tạo thành cục máu đông và ngăn ngừa chảy máu quá nhiều. Thuốc kháng tiểu cầu giữ cho chúng không kết hợp với nhau.
Thuốc tiêu sợi huyết (fibrinolytics)
Không giống như thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu, có tác dụng ngăn ngừa cục máu đông hình thành ngay từ đầu, thuốc làm tan huyết khối sẽ phá vỡ cục máu đông đã hình thành.
Chúng hoạt động bằng cách kích hoạt một loại protein trong gan của bạn, tạo ra một loại enzyme có thể nhanh chóng hòa tan fibrin trong cục máu đông.
Ví dụ về liệu pháp chống huyết khối là gì?
- heparin
- warfarin
- dabigatran (Pradaxa)
-
apixaban (Eliquis)
-
Rivaroxaban (Xarelto)
-
edoxaban (Savaysa)
Ví dụ về
- aspirin
- dipyridamole (Persantine)
- Ticlopidine (Ticid)
-
clopidogrel (Plavix)
- prasugrel (Hiệu quả)
-
ticagrelor (Brilinta)
- cangrelor (Kenreal)
- vorapaxar (Zontivity)
- abciximab (ReoPro)
- eptifibatide (Integrilin)
Bác sĩ có thể kê đơn một loại thuốc, thuốc cộng với aspirin hoặc kết hợp nhiều loại thuốc để ngăn ngừa hoặc điều trị cục máu đông.
Ví dụ, một người bị đau tim hoặc đột quỵ có thể chọn liệu pháp kháng tiểu cầu kép. Điều đó có nghĩa là dùng thuốc kháng tiểu cầu theo toa cùng với aspirin. Các bác sĩ có thể khuyên họ nên dùng thuốc kháng tiểu cầu theo quy định trong nhiều tháng hoặc nhiều năm và dùng aspirin trong suốt quãng đời còn lại.
Thuốc tiêu huyết khối tiêm tĩnh mạch mà bác sĩ có thể sử dụng trong trường hợp khẩn cấp bao gồm:
- alteplase (Kích hoạt)
- reteplase (Retavase)
- tenecteplase (TNKase)
- anistreplase (Eminase)
- streptokinase (Streptase)
- urokinase (Kinlytic)
Tác dụng phụ của liệu pháp chống huyết khối là gì?
Giống như tất cả các loại thuốc, thuốc trị liệu chống huyết khối có thể gây ra tác dụng phụ.
Các tác dụng phụ khác nhau tùy theo loại thuốc, nhưng chúng thường bao gồm:
- tăng nguy cơ chảy máu
- đau bụng
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
Liệu pháp chống huyết khối có an toàn cho người lớn tuổi không?
Người lớn tuổi có thể được hưởng lợi từ liệu pháp chống huyết khối, nhưng họ có thể có nguy cơ chảy máu cao hơn người trẻ tuổi. Họ cũng có thể mắc các bệnh đi kèm khác mà bác sĩ phải cân nhắc khi lập kế hoạch điều trị.
Mặc dù aspirin hàng ngày có thể giúp ích cho một số người có nguy cơ bị huyết khối nhưng nó có thể gây hại cho những người khác.
Vào năm 2022, Nhóm công tác về bệnh huyết khối của Hiệp hội Tim mạch Châu Âu đã phát hiện ra rằng đối với những người trên 70 tuổi, liều aspirin hàng ngày có thể mang lại nhiều rủi ro hơn là lợi ích trong một số trường hợp.
Điều quan trọng là phải thảo luận về lịch sử sức khỏe đầy đủ và tình trạng hiện tại của bạn với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc mới nào. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu những rủi ro và lợi ích của từng loại thuốc.
Các câu hỏi thường gặp
Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi bạn có thể có về liệu pháp chống huyết khối.
Aspirin có phải là liệu pháp chống huyết khối?
Aspirin là một loại thuốc kháng tiểu cầu có tác dụng ngăn chặn sự kích hoạt tiểu cầu. Người ta thường sử dụng nó để
Sự khác biệt giữa thuốc chống huyết khối và thuốc chống đông máu là gì?
Thuốc chống đông máu là một loại thuốc chống huyết khối. Chúng giữ cho máu của bạn không tạo thành cục máu đông hoặc làm cho cục máu đông hiện có lớn hơn. Điều này khác với thuốc làm tan huyết khối, làm tan hoặc làm tan cục máu đông đã hình thành.
Bạn có thể dùng thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu cùng nhau không?
Bạn có thể dùng thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu cùng nhau. Bác sĩ có thể đề nghị bạn làm như vậy, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.
Liệu pháp chống huyết khối sử dụng thuốc để ngăn cơ thể bạn tạo ra cục máu đông. Trong một số trường hợp, những loại thuốc này có thể làm tan cục máu đông nguy hiểm vốn đã gây ra vấn đề nghiêm trọng, như đột quỵ hoặc đau tim.
Liệu pháp chống huyết khối bao gồm ba loại thuốc: thuốc chống đông máu, thuốc chống tiểu cầu và thuốc tiêu huyết khối. Tùy thuộc vào tình huống của bạn, bác sĩ có thể kê toa một hoặc nhiều trong số chúng.
