Loãng xương, sức khỏe xương và mãn kinh

Bệnh loãng xương phát triển như thế nào?

Nguyên nhân chính xác của bệnh loãng xương vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, chúng tôi biết căn bệnh này phát triển như thế nào và nó ảnh hưởng gì đến xương của bạn.

Hãy coi xương của bạn như những thực thể sống, phát triển và luôn thay đổi của cơ thể bạn. Hãy tưởng tượng phần bên ngoài của xương của bạn như một chiếc ốp lưng. Bên trong vỏ là một miếng xương mỏng manh hơn với ít lỗ trên đó, tương tự như một miếng bọt biển.

Nếu bạn bị loãng xương và xương của bạn bắt đầu yếu đi, các lỗ ở phần bên trong xương của bạn sẽ lớn hơn và nhiều hơn. Điều này làm cho cấu trúc bên trong xương của bạn yếu đi và trở nên bất thường.

Nếu bạn ngã khi xương của bạn đang ở trạng thái này, chúng có thể không đủ cứng để chống đỡ cú ngã và sẽ bị gãy. Nếu loãng xương nghiêm trọng, gãy xương có thể xảy ra ngay cả khi không bị ngã hoặc chấn thương khác.

Loãng xương và mãn kinh

Thời kỳ mãn kinh đánh dấu sự kết thúc vĩnh viễn của kinh nguyệt hàng tháng và khả năng sinh sản. Theo Viện Quốc gia về Lão hóa, hầu hết phụ nữ bắt đầu trải qua những thay đổi của thời kỳ mãn kinh ở độ tuổi từ 45 đến 55.

Khi phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh, mức độ estrogen và progesterone của họ bắt đầu giảm. Estrogen hoạt động như một chất bảo vệ tự nhiên và bảo vệ sức mạnh của xương. Sự thiếu hụt estrogen góp phần vào sự phát triển của bệnh loãng xương.

Nồng độ estrogen giảm không phải là nguyên nhân duy nhất gây loãng xương.

Các yếu tố khác có thể là nguyên nhân khiến xương bị suy yếu. Khi những yếu tố này kết hợp với sự giảm nồng độ estrogen trong thời kỳ mãn kinh, bệnh loãng xương có thể bắt đầu hoặc phát triển nhanh hơn nếu nó đã xảy ra trong xương của bạn.

Hiểu rủi ro

Sau đây là các yếu tố nguy cơ bổ sung gây loãng xương:

Tuổi tác

Đến khoảng 30 tuổi, cơ thể bạn tạo ra nhiều xương hơn lượng xương mất đi. Sau đó, quá trình thoái hóa xương diễn ra nhanh hơn quá trình tạo xương. Hiệu ứng ròng là làm mất dần khối lượng xương.

Hút thuốc

Hút thuốc đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ loãng xương. Nó dường như cũng khiến bạn bắt đầu mãn kinh sớm hơn, nghĩa là có ít thời gian hơn để xương của bạn được bảo vệ bởi estrogen.

Những người hút thuốc cũng khó lành hơn sau khi bị gãy xương so với những người không hút thuốc.

Thành phần cơ thể

Phụ nữ nhỏ nhắn hoặc gầy có nguy cơ bị loãng xương cao hơn so với phụ nữ nặng hơn hoặc có khung hình lớn hơn. Điều này là do phụ nữ gầy hơn có ít khối lượng xương hơn so với phụ nữ lớn hơn. Điều này cũng đúng đối với nam giới.

Mật độ xương hiện có

Khi bạn đến tuổi mãn kinh, mật độ xương của bạn càng lớn thì khả năng bị loãng xương càng thấp.

Hãy coi cơ thể của bạn như một ngân hàng. Bạn dành cả cuộc đời trẻ của mình để xây dựng hoặc “tiết kiệm” khối lượng xương. Bạn càng có nhiều khối lượng xương khi bắt đầu mãn kinh, thì bạn càng “cạn kiệt” nhanh chóng.

Đó là lý do tại sao bạn nên khuyến khích trẻ tích cực xây dựng mật độ xương trong những năm còn nhỏ.

Lịch sử gia đình

Nếu cha mẹ hoặc ông bà của bạn bị loãng xương hoặc gãy xương hông do một cú ngã nhẹ, bạn có thể có nhiều nguy cơ bị loãng xương hơn.

Giới tính

Phụ nữ có nguy cơ bị loãng xương cao gấp 4 lần nam giới. Điều này là do phụ nữ có xu hướng nhỏ hơn và thường nhẹ hơn nam giới. Phụ nữ trên 50 tuổi có nguy cơ mắc bệnh xương cao nhất.

Chủng tộc và dân tộc

Trên toàn thế giới, người Bắc Âu và người da trắng có nguy cơ gãy xương do loãng xương cao nhất. Bệnh loãng xương cũng đang giảm dần trong dân số này.

Tuy nhiên, Nghiên cứu quan sát sáng kiến ​​sức khỏe phụ nữ cho thấy có nhiều trường hợp gãy xương do loãng xương ở phụ nữ Mỹ gốc Phi, Mỹ bản địa, châu Á và Tây Ban Nha hơn là các trường hợp ung thư vú xâm lấn, đột quỵ và tử vong do đau tim cộng lại trong cùng một nhóm dân số này.

Những lựa chọn điều trị

Một loạt các phương pháp điều trị có thể giúp ngăn chặn sự phát triển của bệnh loãng xương. Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để ngăn chặn sự suy thoái của xương:

Uống bổ sung canxi và vitamin D

Canxi có thể giúp xương chắc khỏe và giữ cho chúng chắc khỏe khi bạn già đi. Viện Y tế Quốc gia (NIH) khuyến cáo rằng mọi người từ 19 đến 50 tuổi nên bổ sung 1.000 miligam (mg) canxi mỗi ngày.

Phụ nữ trên 50 tuổi và tất cả người lớn trên 70 tuổi nên bổ sung ít nhất 1.200 mg canxi mỗi ngày.

Nếu bạn không thể nhận đủ canxi thông qua các nguồn thực phẩm như các sản phẩm từ sữa, cải xoăn và bông cải xanh, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chất bổ sung. Cả canxi cacbonat và canxi citrat đều cung cấp các dạng canxi tốt cho cơ thể bạn.

Vitamin D rất quan trọng đối với xương khỏe mạnh, vì cơ thể bạn không thể hấp thụ canxi đúng cách nếu không có nó. Các loại cá béo như cá hồi hoặc cá thu là nguồn cung cấp vitamin D dồi dào từ thực phẩm, cùng với các loại thực phẩm như sữa và ngũ cốc để bổ sung vitamin D.

Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời là cách tự nhiên của cơ thể để tạo ra vitamin D. Nhưng thời gian cần thiết trong ánh nắng mặt trời để tạo ra vitamin D thay đổi tùy thuộc vào thời gian trong ngày, môi trường, nơi bạn sống và sắc tố tự nhiên của da.

Đối với những người có liên quan đến ung thư da hoặc những người muốn nhận vitamin D theo cách khác, các chất bổ sung có sẵn.

Theo NIH, những người từ 19 đến 70 tuổi nên nhận được ít nhất 600 đơn vị quốc tế (IU) vitamin D mỗi ngày. Những người trên 70 tuổi nên tăng lượng vitamin D hàng ngày lên 800 IU.

Hỏi bác sĩ về các loại thuốc kê đơn và các chất tạo xương dạng tiêm

Một nhóm thuốc gọi là bisphosphonates giúp ngăn ngừa mất xương. Theo thời gian, những loại thuốc này đã được chứng minh là làm chậm quá trình mất xương, tăng mật độ xương và giảm nguy cơ gãy xương.

A Nghiên cứu năm 2017 cho thấy bisphosphonates có thể làm giảm tỷ lệ gãy xương do loãng xương lên đến 60%.

Các kháng thể đơn dòng cũng có thể được sử dụng để giúp ngăn ngừa mất xương. Những loại thuốc này bao gồm denosumab và romosozumab (Evenity).

Thuốc điều hòa thụ thể estrogen có chọn lọc, hoặc SERMs, là một nhóm thuốc có đặc tính giống như estrogen. Đôi khi chúng được sử dụng để phòng ngừa và điều trị chứng loãng xương.

A Nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng lợi ích nhất trong SERMS thường là giảm nguy cơ gãy xương ở cột sống lên đến 42%.

Làm cho bài tập thể dục chịu được trọng lượng là một phần của thói quen thể dục của bạn

Tập thể dục thường giúp xây dựng và duy trì xương chắc khỏe như dùng thuốc. Nó làm cho xương chắc khỏe hơn, giúp ngăn ngừa mất xương và cũng tăng tốc độ phục hồi trong trường hợp gãy xương.

Đi bộ, chạy bộ, khiêu vũ và thể dục nhịp điệu đều là những hình thức tập thể dục có trọng lượng tốt. Một nghiên cứu năm 2017 chỉ ra rằng bơi lội và các bài tập dưới nước cũng mang lại một số lợi ích cho sức mạnh của xương, nhưng không nhiều so với các hoạt động chịu trọng lượng.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về liệu pháp thay thế hormone

Liệu pháp thay thế hormone (HRT) có thể giúp ngăn ngừa mất xương do giảm nồng độ estrogen xảy ra trong thời kỳ tiền mãn kinh và mãn kinh. Tuy nhiên, các chuyên gia hiện khuyến cáo chỉ nên sử dụng HRT sau khi các lựa chọn khác cho sức khỏe của xương đã được xem xét.

HRT có thể có vai trò khi điều trị các triệu chứng khác của thời kỳ mãn kinh, bao gồm bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm và thay đổi tâm trạng. Tuy nhiên, liệu pháp này không dành cho tất cả mọi người. Nó có thể không phải là lựa chọn điều trị chính xác nếu bạn có tiền sử cá nhân hoặc có nguy cơ cao mắc:

• đau tim
• đột quỵ
• các cục máu đông
• ung thư vú

Cũng có những điều kiện y tế khác mà HRT không phải là lựa chọn tốt nhất. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin về lựa chọn điều trị này.

Tóm tắt

Phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn, nhưng có nhiều cách để làm chậm quá trình này và tăng cường sức khỏe cho cơ thể.