Loét trực tràng là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của vết loét ở trực tràng bao gồm:

• đau bụng hoặc chuột rút
• chuột rút gần hậu môn của bạn

• chảy máu từ trực tràng của bạn

• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• phân có máu
• đau khi đi tiêu
• thay đổi màu phân
• chất nhầy trong phân của bạn
• phân rò rỉ từ hậu môn của bạn

Nguyên nhân chính xác của loét trực tràng không phải lúc nào cũng rõ ràng.

Nhưng một số nguyên nhân phổ biến hơn gây loét trực tràng có thể bao gồm:

• căng thẳng khi đi tiêu
• viêm trực tràng do bệnh viêm ruột (IBD)
• làm tổn thương mô trực tràng khi bạn cố gắng loại bỏ phân bằng tay
• buộc thuốc xổ vào hậu môn của bạn quá mạnh
• co thắt cơ không tự nguyện ở trực tràng và hậu môn của bạn
• chứng sa trực tràng
• quan hệ tình dục qua đường hậu môn mạnh mẽ hoặc thường xuyên
• nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs)

Trong một số ít trường hợp, loét trực tràng cũng có thể phát triển mà không có nguyên nhân rõ ràng nếu bạn mắc một tình trạng gọi là hội chứng loét trực tràng đơn độc (SRUS). SRUS thường có nghĩa là bạn sẽ bị loét trực tràng mà không có bất kỳ triệu chứng nào khác như đau hoặc thay đổi phân.

Phổ biến nhất Các yếu tố rủi ro đối với loét trực tràng bao gồm:

• táo bón lâu dài, không được điều trị
• ăn chế độ ăn ít chất xơ
• căng thẳng thường xuyên khi đi tiêu

• ngồi trong thời gian dài mà không tập thể dục

• bệnh viêm ruột
• các chấn thương trong thể thao
• quan hệ tình dục qua đường hậu môn thường xuyên

Loét trực tràng không được điều trị có thể dẫn đến chảy máu lâu dài và dẫn đến thiếu máu.

Chảy máu do loét trực tràng cũng có thể gây ra tình trạng gọi là hội chứng loét trực tràng xuất huyết cấp tính (AHRUS). Tình trạng này phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc những người dùng thuốc làm loãng máu. Nếu không được điều trị, AHRUS có thể gây chết người.

Chuyên gia y tế thường sẽ yêu cầu bệnh sử và khám sức khỏe để kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn. Điều này có thể bao gồm khám trực tràng kỹ thuật số (DRE) để kiểm tra các dấu hiệu chấn thương hoặc bệnh tật.

Các xét nghiệm hình ảnh thường cần thiết để xem xét kỹ hơn trực tràng nhằm xác nhận chẩn đoán, bao gồm:

• tia X
• siêu âm
• MRI

Có thể cần nội soi đại tràng sigma hoặc nội soi để nhìn sâu hơn vào bên trong trực tràng và đại tràng của bạn. Những xét nghiệm này được thực hiện bằng cách đưa một ống mỏng có đèn và camera vào trực tràng của bạn để có được hình ảnh chi tiết, thời gian thực về trực tràng của bạn.

Chuyên gia y tế cũng có thể lấy mẫu mô (sinh thiết) từ vết loét của bạn để kiểm tra xem có nhiễm trùng hoặc ung thư hay không.

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Đau bụng nặng
• đau dữ dội khi đi tiêu
• máu trong phân của bạn
• táo bón hoặc tiêu chảy lâu dài
• buồn nôn
• nôn mửa
• không thể ăn hoặc uống
• mất ý thức

Nhiều vết loét trực tràng sẽ biến mất mà không cần điều trị y tế khi bạn thực hiện thay đổi chế độ ăn uống hoặc lối sống.

Dưới đây là một số y tế phổ biến phương pháp điều trị đối với loét trực tràng:

• thuốc nhuận tràng để giảm mức độ bạn phải căng thẳng khi đi vệ sinh

• thuốc làm mềm phân để giảm nguy cơ phân cứng làm tổn thương trực tràng của bạn

• thuốc bôi tại chỗ như hydrocortisone để giảm sưng và giảm đau
• kháng sinh điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn, đặc biệt nếu chúng do STI gây ra

Phẫu thuật loét trực tràng

Bạn có thể cần phải phẫu thuật nếu bạn bị loét trực tràng do chấn thương hoặc sa trực tràng.

Loét chảy máu nghiêm trọng được điều trị bằng phẫu thuật nội soi bao gồm việc đưa máy ảnh và dụng cụ phẫu thuật vào trực tràng để loại bỏ chúng bằng tay.

Phương pháp điều trị bệnh sa trực tràng là cắt trực tràng. Phẫu thuật này được thực hiện bằng cách đưa các dụng cụ phẫu thuật vào bụng để kéo trực tràng trở lại vị trí cũ. Tùy thuộc vào mức độ sa sút của bạn, thủ thuật có thể được thực hiện chỉ với một vài vết mổ nhỏ (phẫu thuật nội soi) hoặc bằng cách mở vùng da phía trên trực tràng (phẫu thuật mở).

Một chế độ ăn nhiều chất xơ có thể giúp nếu bạn bị loét trực tràng.

Dưới đây là một số thực phẩm giàu chất xơ bạn có thể thử ăn nếu bị loét trực tràng – và một số thực phẩm bạn có thể muốn tránh.

Ăn

• trái cây
• rau
• ngũ cốc nguyên hạt, chẳng hạn như yến mạch
• Các loại đậu có nhiều chất xơ như đậu lăng
• nước có chất điện giải
• lượng caffeine vừa phải

Đừng ăn

• thịt đỏ như thịt bò
• các sản phẩm từ sữa như sữa và phô mai
• Thực phẩm giàu chất béo như bơ
• thực phẩm chế biến, nhiều dầu mỡ
• thực phẩm chứa nhiều đường
• rượu bia

Nếu được điều trị, vết loét trực tràng có thể lành trong khoảng 2–4 tuần. Vết loét trực tràng được thực hiện sinh thiết trực tràng sẽ lành trong khoảng 4 tuần.

Các vết loét trực tràng không được điều trị trở nên trầm trọng có thể kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng cho đến khi được điều trị, đặc biệt nếu chúng do một tình trạng khác như IBD.

Loét trực tràng thường có thể phòng ngừa được nếu do chế độ ăn uống hoặc thói quen hàng ngày.

Dưới đây là một số lời khuyên phòng ngừa loét trực tràng:

• uống nước để giữ ẩm cho phân và dễ đại tiện

• ăn thực phẩm giàu chất xơ để bình thường hóa nhu động ruột
• đứng dậy và đi lại ít nhất một lần một giờ nếu bạn ngồi trong thời gian dài
• không căng thẳng hoặc rặn khi đi vệ sinh
• lau nhẹ nhàng sau khi đi tiêu
• hãy nhẹ nhàng và sử dụng chất bôi trơn khi bạn nhét bất cứ thứ gì vào hậu môn, chẳng hạn như thuốc xổ

Loét trực tràng xảy ra khi trực tràng của bạn bị thương hoặc bị tổn thương.

Nhiều vết loét trực tràng tự khỏi, nhưng vết loét trực tràng không được điều trị có thể cực kỳ đau đớn và gây khó khăn khi đi đại tiện.

Liên hệ với chuyên gia y tế nếu bạn bị đau dữ dội quanh trực tràng.