Lựa chọn thuốc tốt nhất cho bệnh lạc nội mạc tử cung là gì?

Thuốc tránh thai nội tiết kết hợp (thuốc tránh thai), có chứa ethinyl estradiol (một loại estrogen) và progestin (progesterone tổng hợp), thường được sử dụng như một liệu pháp đầu tay cho bệnh lạc nội mạc tử cung.

Thuốc chỉ chứa progestin được coi là phương pháp điều trị bậc hai và có thể hữu ích cho những người không phù hợp với phương pháp điều trị có chứa estrogen hoặc những người không đáp ứng với liệu pháp hormone kết hợp.

Về 70% phụ nữ sử dụng progestins báo cáo sự hài lòng với việc điều trị.

Một lựa chọn thứ hai khác bao gồm chất chủ vận và chất đối kháng hormone giải phóng gonadotropin (GnRH), đây cũng là những cách hiệu quả để quản lý các hormone ảnh hưởng đến lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ và hạn chế về thời gian sử dụng.

Thuốc đối kháng GnRH như relugolix và linzagolix hiện đang được đánh giá, thường kết hợp với estrogen-progestin liều thấp.

Phẫu thuật có thể cần thiết cho những trường hợp lạc nội mạc tử cung nặng.

Thuốc đầu tiên điều trị lạc nội mạc tử cung là gì?

Thuốc tránh thai nội tiết kết hợp, thường ở dạng thuốc tránh thai có chứa cả ethinyl estradiol và progestin, thường được kê đơn như phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh lạc nội mạc tử cung.

Mặc dù không có cách chữa trị lạc nội mạc tử cung, nhưng điều trị y tế có thể làm giảm các triệu chứng đau đớn một cách hiệu quả, cải thiện chất lượng cuộc sống nói chung.

Thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung có thể giúp:

• giảm đau
• giảm các triệu chứng kinh nguyệt, chẳng hạn như chuột rút và khó chịu
• điều hòa chu kỳ kinh nguyệt
• cải thiện tình cảm hạnh phúc do giảm đau
• cải thiện giấc ngủ

Thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung hoạt động như thế nào?

Thuốc tránh thai nội tiết hoạt động theo những cách sau:

• Thu nhỏ mô nội mạc tử cung: Các loại thuốc này nhằm mục đích giảm kích thước của mô nội mạc tử cung và ngăn nó phát triển. Khi bị lạc nội mạc tử cung, mô này có thể phát triển bên ngoài tử cung, gây đau.
• Kiểm soát chảy máu kinh nguyệt: Nhiều người bị lạc nội mạc tử cung gặp phải những cơn đau bụng kinh, do đó, bằng cách kiểm soát hoặc loại bỏ tình trạng chảy máu kinh nguyệt, các triệu chứng liên quan đến lạc nội mạc tử cung có thể được cải thiện.
• Ngăn chặn sự rụng trứng: Rụng trứng là sự giải phóng trứng ra khỏi buồng trứng. Bằng cách ngăn ngừa rụng trứng, những loại thuốc này nhằm mục đích làm giảm sự thay đổi nội tiết tố góp phần gây ra lạc nội mạc tử cung.
• Tác dụng chống viêm: Lạc nội mạc tử cung liên quan đến tình trạng viêm và những loại thuốc này có đặc tính có thể giúp giảm viêm, nguyên nhân gây đau.
• Tác dụng thúc đẩy sự chết tế bào: Các mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung có thể là mục tiêu gây chết tế bào (apoptosis) bởi các loại thuốc này, giúp kiểm soát sự phát triển của nó.

Chất chủ vận GnRH hoạt động bằng cách tăng hormone tạm thời và sau đó điều hòa giảm thụ thể GnRH để làm giảm nồng độ estrogen (trạng thái hạ estrogen). Chúng cũng ngăn chặn việc sản xuất estrogen của buồng trứng, tạo ra trạng thái mãn kinh tạm thời.

Mặt khác, chất đối kháng GnRH hoạt động bằng cách ngăn chặn tác dụng của GnRH để nhanh chóng ức chế estrogen mà không cần tăng đột biến ban đầu. Chúng còn tạo ra trạng thái mãn kinh tạm thời, giảm đau bụng kinh.

Các lựa chọn điều trị lạc nội mạc tử cung bao gồm:

• Thuốc tránh thai kết hợp: Điều hòa hormone bằng thuốc tránh thai có chứa ethinylestradiol (một loại estrogen) và progestin (progesterone tổng hợp) có thể làm giảm các triệu chứng.
• Thuốc tránh thai chỉ chứa progestin: Đây là loại thuốc tránh thai chỉ chứa progestin.
• Vòng tránh thai nội tiết tố: Dụng cụ tử cung (DCTC) này giải phóng hormone để giảm đau và chảy máu.
• Thuốc chủ vận GnRH: Những loại thuốc này gây ra trạng thái giống như mãn kinh tạm thời để giảm các triệu chứng.
• Dự trữ medroxyprogesterone axetat: Đây là loại thuốc tiêm có tác dụng ức chế sự rụng trứng.
• Nội soi ổ bụng: Đây là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để loại bỏ mô nội mạc tử cung.
• Phẫu thuật nội soi: Trong trường hợp nghiêm trọng, loại phẫu thuật bụng mở này có thể cần thiết.
• Cắt bỏ tử cung: Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, có thể đề nghị cắt bỏ tử cung.
• Thuốc giảm đau không kê đơn: Ibuprofen hoặc thuốc theo toa có thể giúp kiểm soát cơn đau.

Có cách chữa trị lạc nội mạc tử cung không?

Mặc dù có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau để kiểm soát các triệu chứng, chẳng hạn như dùng thuốc, liệu pháp nội tiết tố và phẫu thuật, những phương pháp này thường nhằm mục đích giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống hơn là đưa ra phương pháp chữa trị dứt điểm.

Thay đổi lối sống và các liệu pháp thay thế có thể giúp giải quyết tình trạng viêm, đau và căng thẳng.

Thay đổi lối sống

• Sửa đổi chế độ ăn uống: Một số người cảm thấy nhẹ nhõm hơn bằng cách tránh một số loại thực phẩm nhất định, chẳng hạn như những thực phẩm có chất béo chuyển hóa và gluten.
• Bài tập: Một số chứng cớ gợi ý rằng tập thể dục có thể giúp giảm đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung, nhưng cần có nhiều nghiên cứu chất lượng cao hơn.
• Kiểm soát căng thẳng: Các kỹ thuật như yoga hoặc thiền có thể giúp giảm đau. MỘT nghiên cứu năm 2022 nhận thấy rằng một sự can thiệp ngắn gọn dựa trên chánh niệm đã cải thiện đáng kể cơn đau vùng chậu và chứng khó tiêu (khó đi đại tiện) ngay sau khi điều trị. Điểm số về sức khỏe tâm thần và sức sống cũng được cải thiện trong giai đoạn theo dõi.

Phương pháp điều trị thay thế

• Châm cứu: Châm cứu có thể làm giảm cơn đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung. MỘT Đánh giá năm 2017 Trong số 10 nghiên cứu với 589 người tham gia cho thấy châm cứu làm giảm đáng kể cơn đau so với nhóm đối chứng. Tác động tích cực lên nồng độ CA-125 trong máu ngoại vi, một dấu hiệu liên quan đến lạc nội mạc tử cung, cũng được quan sát thấy ở nhóm châm cứu.
• Bổ sung thảo dược: Mặc dù nghiên cứu còn hạn chế nhưng một số loại thảo mộc có thể giúp giảm chứng lạc nội mạc tử cung. Hoa oải hương, hoa cúc và ashwagandha là một số loại thảo mộc có thể giúp ích.

Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng mãn tính khi các mô tương tự như niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung. Mặc dù hiện tại chưa có cách chữa trị nhưng các loại thuốc như thuốc tránh thai nội tiết tố, progestin và chất chủ vận GnRH có thể kiểm soát các triệu chứng bằng cách giảm viêm, ngăn ngừa rụng trứng và nhắm vào các mô nội mạc tử cung đang phát triển bên ngoài tử cung.

Các phương pháp điều trị thay thế, bao gồm thay đổi lối sống và can thiệp vào cơ thể-tinh thần, cũng có thể giúp giảm bớt triệu chứng. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng, hãy tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe để khám phá các lựa chọn điều trị phù hợp.