Tổng quát
U xơ tử cung hay còn gọi là u xơ tử cung là u nhỏ phát triển trong thành tử cung của phụ nữ. Những khối u này là lành tính, có nghĩa là chúng không phải là ung thư. Tuy nhiên, chúng có thể gây đau và các triệu chứng khó chịu khác.
U xơ là loại u lành tính thường gặp nhất ở phụ nữ. Chúng phát triển thường xuyên nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Bạn có thể tiếp tục gặp phải chúng trong và sau khi mãn kinh – hoặc thậm chí phát triển chúng lần đầu tiên trong giai đoạn này của cuộc đời.
Tìm hiểu thêm về u xơ tử cung và mối liên hệ của chúng với thời kỳ mãn kinh.
U xơ và nội tiết tố của bạn
Các hormone estrogen và progesterone có thể làm tăng nguy cơ mắc u xơ tử cung. Trong thời kỳ mãn kinh, cơ thể bạn sản xuất ít estrogen và progesterone hơn. Kết quả là, nguy cơ mắc u xơ tử cung mới của bạn giảm xuống.
Sự sụt giảm nồng độ hormone cũng có thể giúp các khối u xơ tử cung giảm kích thước.
Các yếu tố nguy cơ của u xơ tử cung
Một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng cơ hội phát triển u xơ tử cung. Chúng bao gồm:
-
huyết áp cao (tăng huyết áp)
- mức vitamin D thấp
-
tiền sử gia đình bị u xơ tử cung
- béo phì
- không có tiền sử mang thai
- căng thẳng lâu dài, cực độ
Phụ nữ trên 40 tuổi và phụ nữ Mỹ gốc Phi cũng có nguy cơ mắc u xơ tử cung cao hơn.
Các triệu chứng
U xơ có thể ảnh hưởng đến phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh theo những cách khác nhau. Nhìn chung, phụ nữ tiền mãn kinh có xu hướng có các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Đôi khi không có bất kỳ triệu chứng nào của u xơ tử cung. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể phát hiện u xơ tử cung khi khám phụ khoa hàng năm.
Phụ nữ, dù ở thời kỳ tiền mãn kinh hay mãn kinh, đều có thể gặp các triệu chứng u xơ sau:
- chảy máu nhiều
- đốm thường xuyên
-
thiếu máu do mất nhiều máu
- chuột rút giống như kinh nguyệt
- đầy bụng dưới
- sưng bụng
- đau lưng dưới
- đi tiểu thường xuyên
- tiểu không kiểm soát hoặc rò rỉ nước tiểu
- giao hợp đau đớn
- sốt
- buồn nôn
- đau đầu
Một khối u xơ hoặc một đám u xơ đẩy vào thành tử cung có thể trực tiếp gây ra nhiều triệu chứng này. Ví dụ, áp lực từ khối u xơ lên bàng quang có thể khiến bạn đi tiểu thường xuyên hơn.
Điều trị u xơ sau khi mãn kinh
U xơ có thể khó xác định.
Thuốc tránh thai hiện là loại thuốc điều trị được ưu tiên. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ khối u xơ tử cung của bạn, đây là một thủ tục được gọi là phẫu thuật cắt bỏ cơ. Cắt bỏ tử cung hoặc phẫu thuật cắt bỏ tử cung của bạn cũng có thể được xem xét.
Liệu pháp nội tiết
Thuốc tránh thai là một cách có thể để kiểm soát các triệu chứng như đau và chảy máu quá nhiều. Tuy nhiên, chúng sẽ không thu nhỏ các khối u xơ hoặc khiến chúng biến mất.
Có bằng chứng ủng hộ việc sử dụng cả thuốc tránh thai kết hợp và thuốc tránh thai chỉ chứa progestin cho u xơ tử cung. Progestin cũng có thể làm giảm bớt các triệu chứng khác của thời kỳ mãn kinh và làm cho các liệu pháp thay thế hormone hiệu quả hơn.
Các phương pháp điều trị nội tiết tố khác sẽ làm giảm đau và chảy máu bao gồm tiêm progestin và dụng cụ tử cung (vòng tránh thai) có chứa progestin.
Cắt bỏ cơ
Đôi khi phẫu thuật cắt bỏ cơ được thực hiện trước khi xem xét cắt bỏ tử cung. Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ cơ nhằm mục đích loại bỏ khối u xơ và không yêu cầu cắt bỏ tử cung của bạn. U xơ tử cung có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào vị trí của u xơ.
Nếu phần lớn khối u xơ nằm bên trong khoang tử cung, phẫu thuật có thể được thực hiện qua nội soi (với sự hỗ trợ của một ống mỏng, ánh sáng).
Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ rạch một đường ở bụng dưới của bạn. Kích thước và vị trí của vết rạch tương tự như vết mổ được sử dụng để sinh mổ. Quá trình hồi phục hoàn toàn sẽ mất từ 4 đến 6 tuần. Phương pháp này không phổ biến như những phương pháp khác.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể thực hiện phẫu thuật nội soi. Trong phẫu thuật nội soi, một vết rạch nhỏ hơn được thực hiện. Thời gian hồi phục cho phẫu thuật nội soi ngắn hơn, nhưng loại phẫu thuật này thường chỉ được khuyến khích cho các khối u xơ nhỏ hơn.
Nếu u xơ trở lại sau khi cắt bỏ cơ, bác sĩ có thể đề nghị cắt tử cung.
Cắt bỏ tử cung
Đối với các triệu chứng nghiêm trọng liên quan đến khối u xơ lớn, tái phát, cắt bỏ tử cung có thể là lựa chọn tốt nhất. Trong loại phẫu thuật này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn loại bỏ tất cả hoặc một số phần tử cung của bạn.
Cắt tử cung có thể được khuyến nghị cho những phụ nữ:
- gần đến thời kỳ mãn kinh
- đã mãn kinh
- có nhiều u xơ tử cung
- có khối u xơ tử cung rất lớn
- đã thử nhiều liệu pháp, muốn điều trị dứt điểm nhất và không có kế hoạch sinh con trong tương lai
Có ba loại cắt bỏ tử cung:
- Toàn bộ. Trong phẫu thuật này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ loại bỏ toàn bộ tử cung cũng như cổ tử cung của bạn. Trong một số trường hợp, họ cũng có thể khuyên bạn nên cắt bỏ ống dẫn trứng của bạn. Tùy chọn này có thể là tốt nhất nếu bạn có các cụm u xơ lớn, lan rộng.
- Một phần / tổng phụ. Với phẫu thuật này, chỉ có tử cung trên của bạn được cắt bỏ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất tùy chọn này nếu u xơ là một vấn đề tái phát ở vùng này của tử cung của bạn. Điều này có thể được xác nhận thông qua các xét nghiệm hình ảnh.
- Căn bản. Đây là hình thức cắt bỏ tử cung quan trọng nhất và hiếm khi được sử dụng trong điều trị u xơ tử cung. Đôi khi nó được khuyên dùng cho một số bệnh ung thư phụ khoa. Với phẫu thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ tử cung, âm đạo trên, cổ tử cung và các mô của bạn (các mô xung quanh của tử cung và âm đạo).
Cắt bỏ tử cung là cách duy nhất để chữa khỏi hoàn toàn u xơ tử cung. Mỗi năm,
Cùng nhau, bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xác định liệu phẫu thuật này có phải là phương pháp điều trị u xơ tốt nhất cho bạn hay không.
Các phương pháp điều trị khác
Các phương pháp điều trị có thể có khác cho phụ nữ mãn kinh hoặc sau mãn kinh bao gồm các thủ thuật không xâm lấn hoặc xâm lấn tối thiểu sau:
- myolysis, nơi các khối u xơ và các mạch máu của chúng bị phá hủy bằng nhiệt hoặc dòng điện; một ví dụ là thủ tục được gọi là Acessa
- phẫu thuật siêu âm cưỡng bức (FUS), trong đó sử dụng năng lượng cao, sóng âm tần số cao để tiêu diệt các khối u xơ tử cung
- cắt bỏ nội mạc tử cung, trong đó sử dụng các phương pháp như nhiệt, dòng điện, nước nóng hoặc cực lạnh để phá hủy niêm mạc tử cung
- thuyên tắc động mạch tử cung, cắt đứt nguồn cung cấp máu cho các khối u xơ tử cung
Quan điểm
U xơ phổ biến hơn ở phụ nữ tiền mãn kinh, nhưng bạn cũng có thể phát triển u xơ trong thời kỳ mãn kinh.
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng u xơ và liệu phẫu thuật có phải là lựa chọn phù hợp với bạn hay không. U xơ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào có thể không cần điều trị.
