Mọi điều bạn cần biết về bệnh cường giáp giả

Bệnh cường giáp giả, còn được gọi là nhiễm độc giáp giả, là tình trạng một cá nhân cố ý và bí mật sử dụng quá nhiều thuốc nội tiết tố tuyến giáp để gây ra các triệu chứng của bệnh cường giáp.

Các lý do gây ra bệnh cường giáp giả có thể khác nhau và có thể bao gồm mong muốn giảm cân, thu hút sự chăm sóc y tế hoặc đáp ứng các mục tiêu cá nhân khác.

Nó thường thấy trong các trường hợp mắc hội chứng Munchausen hoặc ở các vận động viên và người tập thể hình nhằm kiểm soát cân nặng và giảm mỡ. Nó thường bị che giấu và không được chẩn đoán, dẫn đến nhiều nguy cơ sức khỏe khác nhau.

Các triệu chứng của bệnh cường giáp giả tạo giống với bệnh cường giáp nhưng không có các dấu hiệu phổ biến như bướu cổ hoặc lồi mắt như bệnh Graves.

Uống quá nhiều hormone tuyến giáp có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như các vấn đề về tim và thậm chí tử vong.

Bệnh cường giáp giả và cường giáp

Bệnh cường giáp là một tình trạng bệnh lý thực sự trong đó tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp (thyroxine và triiodothyronine).

Nó thường là kết quả của các rối loạn tuyến giáp tiềm ẩn, trong đó phổ biến nhất là bệnh Graves. Nhưng nó cũng có thể được gây ra bởi các nốt tuyến giáp hoặc viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp).

Bệnh cường giáp giả là một tình trạng nhân tạo, phi y tế, trong đó một cá nhân cố tình thao túng các xét nghiệm chức năng tuyến giáp hoặc dùng quá nhiều thuốc nội tiết tố tuyến giáp để bắt chước các triệu chứng của bệnh cường giáp.

Bệnh cường giáp giả có thể dẫn đến các triệu chứng tương tự như bệnh cường giáp thực sự, bao gồm:

• nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
• hồi hộp và lo lắng
• giảm cân không rõ nguyên nhân
• run rẩy hoặc run rẩy
• tăng khẩu vị
• đổ mồ hôi quá nhiều
• không dung nạp nhiệt độ
• Mệt mỏi
• tiêu chảy hoặc đi tiêu thường xuyên
• yếu cơ
• khó ngủ (mất ngủ)
• làm mỏng da
• kinh nguyệt không đều

Nguyên nhân của bệnh cường giáp giả có thể bao gồm:

• mong muốn giảm cân
• tìm kiếm sự chăm sóc y tế
• theo đuổi mục tiêu cá nhân
• liên quan đến các tình trạng như hội chứng Munchausen
• vận động viên và người tập thể hình quản lý cân nặng và giảm mỡ

Levothyroxin có thể gây cường giáp giả không?

Lạm dụng hoặc lạm dụng levothyroxine, một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém), có thể dẫn đến các triệu chứng cường giáp.

Nếu một người cố ý dùng quá liều, nó được gọi là cường giáp giả. Mặt khác, nếu bác sĩ kê đơn liều quá cao thì được gọi là cường giáp do thầy thuốc.

Chẩn đoán bệnh cường giáp giả có thể khó khăn, chủ yếu là do những người mắc bệnh này thường không sẵn sàng thừa nhận hành động của mình. Tuy nhiên, một số yếu tố chính và manh mối chẩn đoán có thể giúp xác định nó.

Một dấu hiệu quan trọng là sự hiện diện của các xét nghiệm chức năng tuyến giáp bất thường, có thể cho thấy nồng độ hormone tuyến giáp không phù hợp với các dấu hiệu lâm sàng điển hình của bệnh cường giáp. Ngoài ra, việc không có tuyến giáp phì đại (được gọi là bướu cổ) và nồng độ thyroglobulin bị ức chế có thể làm tăng nghi ngờ về bệnh cường giáp giả.

MỘT Báo cáo vụ việc năm 2020 minh họa thách thức chẩn đoán này, trong đó một cá nhân được chẩn đoán trước đó là bệnh Graves đã phát triển bệnh nhiễm độc giáp.

Kết quả xét nghiệm bất thường và việc không sử dụng thuốc hoặc chất gây nghiện dẫn đến nghi ngờ nhiễm độc giáp giả.

Để xác nhận chẩn đoán, cá nhân này đã được điều trị bằng cholestyramine, kết quả là nồng độ hormone tuyến giáp nhanh chóng trở lại mức cơ bản. Điều này cung cấp sự hỗ trợ mạnh mẽ cho việc chẩn đoán bệnh nhiễm độc giáp giả.

Nhìn chung, các bác sĩ xem xét nhiều yếu tố khác nhau trong chẩn đoán bệnh cường giáp giả, chẳng hạn như:

• thiếu bướu cổ (tuyến giáp mở rộng)
• nồng độ thyroglobulin thấp
• giảm hấp thu iốt phóng xạ
• phản ứng tích cực với điều trị cholestyramine

Việc điều trị bệnh cường giáp giả có thể phức tạp và đòi hỏi một cách tiếp cận nhiều mặt. Dưới đây là một số lựa chọn điều trị và cân nhắc:

• Ngừng lạm dụng hormone tuyến giáp: Mục tiêu chính là ngăn chặn cá nhân dùng quá nhiều hormone tuyến giáp. Trong một số trường hợp, lượng hormone tuyến giáp dư thừa có thể cần phải giảm dần để ngăn ngừa các triệu chứng suy giáp. Việc điều chỉnh phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.
• Tư vấn của bác sĩ nội tiết: Thường cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nội tiết để đánh giá chức năng tuyến giáp của từng cá nhân và xác định mức độ mất cân bằng hormone.
• Đánh giá và điều trị tâm thần: Bệnh cường giáp giả thường xảy ra trong bối cảnh tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như hội chứng Munchausen. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị các cá nhân tiến hành đánh giá tâm thần và nhận được phương pháp điều trị thích hợp cho các tình trạng sức khỏe tâm thần tiềm ẩn.
• Giám sát và theo dõi: Việc theo dõi lâu dài là cần thiết để đảm bảo rằng cá nhân đó không tiếp tục sử dụng quá nhiều hormone tuyến giáp. Kiểm tra chức năng tuyến giáp thường xuyên có thể giúp theo dõi tiến trình.
• Giáo dục và hỗ trợ: Cung cấp giáo dục về những rủi ro và hậu quả của việc lạm dụng hormone tuyến giáp là điều cần thiết. Cung cấp hỗ trợ về mặt cảm xúc và tư vấn sức khỏe tâm thần có thể giúp các cá nhân giải quyết các mối quan tâm tâm lý tiềm ẩn.
• Giải quyết các biến chứng: Bệnh cường giáp giả có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim và giảm cân nhanh chóng. Những biến chứng này có thể yêu cầu phương pháp điều trị và can thiệp cụ thể.

Bệnh cường giáp giả xảy ra khi một người cố ý dùng quá nhiều thuốc tuyến giáp, dẫn đến nồng độ hormone tuyến giáp cao và các triệu chứng giống cường giáp.

Bệnh cường giáp giả là một tình trạng khó chẩn đoán do tính chất tiềm ẩn của nó, nhưng việc nhận biết sớm là điều cần thiết để ngăn ngừa những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe.

Với sự chăm sóc và hỗ trợ y tế thích hợp, những người mắc bệnh cường giáp giả có thể tìm được phương pháp điều trị hiệu quả và lấy lại sức khỏe.