Bệnh tâm thần phân liệt cấp tính không phải là bệnh tâm thần phân liệt trong thời gian ngắn sẽ hết sau vài tuần. Đó là một trải nghiệm trong quá trình tiến triển của bệnh tâm thần phân liệt, khi cường độ triệu chứng tăng lên.
Tâm thần phân liệt là một chứng rối loạn sức khỏe tâm thần suốt đời bao gồm các triệu chứng thay đổi nhận thức thực tế, suy giảm nhận thức và mất chức năng, được gọi là “các triệu chứng tiêu cực”.
Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, 5quần què phiên bản sửa đổi văn bản (DSM-5-TR) phân loại bệnh tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần. Các đặc điểm chính của rối loạn bao gồm:
- Ảo giác: nhận thức giác quan sai lầm
- Ảo tưởng: niềm tin không chính xác, cứng nhắc mặc dù có bằng chứng ngược lại
- Suy nghĩ vô tổ chức (còn được gọi là lời nói vô tổ chức): sự không mạch lạc hoặc suy nghĩ chệch hướng
- Phong trào vô tổ chức nghiêm trọng: Kích động hoặc căng trương lực không thể đoán trước
- Triệu chứng tiêu cực: Alogia (khó nói), giảm biểu hiện cảm xúc, mất hứng thú (thiếu động lực), tính xã hội
Nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt cấp tính, đó là khoảng thời gian mà các triệu chứng trở nên rõ ràng hơn.
Tâm thần phân liệt cấp tính là gì?
Tâm thần phân liệt cấp tính là khoảng thời gian khi các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn hoặc trầm trọng hơn. Đây không phải là một thuật ngữ chẩn đoán chính thức nhưng cung cấp một cách để các bác sĩ thêm sự rõ ràng và cụ thể vào trải nghiệm cá nhân hiện tại của bạn về bệnh tâm thần phân liệt.
Bệnh tâm thần phân liệt cấp tính và mô hình phân giai đoạn
Thuật ngữ “tâm thần phân liệt cấp tính” thường được sử dụng thay thế cho “tâm thần phân liệt thể hoạt động”, nhưng cả hai không phải lúc nào cũng giống nhau.
Giai đoạn hoạt động của bệnh tâm thần phân liệt là giai đoạn chính thức của bệnh tâm thần phân liệt xảy ra sau giai đoạn tiền triệu. Giai đoạn tiền triệu là khoảng thời gian đầu tiên khi các triệu chứng xuất hiện và ít rõ ràng hơn.
DSM-5-TR công nhận giai đoạn hoạt động là một phần của quá trình tiến triển sinh lý của bệnh tâm thần phân liệt. Giai đoạn này là khi các triệu chứng được xác định rõ ràng và chủ động gây suy yếu.
Các mô hình phân giai đoạn truyền thống thường giới hạn bệnh tâm thần phân liệt chỉ ở giai đoạn tiền triệu và giai đoạn hoạt động, đó là lý do tại sao giai đoạn hoạt động thường được gọi là giai đoạn cấp tính.
Nhiều mô hình dàn dựng khác nhau tồn tại trong tài liệu khoa học, một số có tới 8 giai đoạn. Vì lý do này, bệnh tâm thần phân liệt cấp tính cũng có thể mô tả bất kỳ khoảng thời gian nào của bệnh tâm thần phân liệt khi các triệu chứng cốt lõi trở nên trầm trọng hơn.
Mặc dù các triệu chứng trở nên rõ ràng hơn một cách tự nhiên trong giai đoạn hoạt động, chúng cũng có thể tăng cường độ trong giai đoạn phục hồi, giai đoạn tồn tại hoặc giai đoạn mãn tính được xác định trong các mô hình khác.
Tâm thần phân liệt mãn tính và cấp tính
Thuật ngữ “cấp tính” trong thuật ngữ y khoa thường mô tả các tình trạng khởi phát đột ngột, nghiêm trọng và diễn ra trong thời gian ngắn. Ngược lại với cấp tính là “mãn tính”, một thuật ngữ thường mô tả tình trạng bệnh lâu dài với các triệu chứng dai dẳng.
Tuy nhiên, bệnh tâm thần phân liệt cấp tính không phải là bệnh tâm thần phân liệt trong thời gian ngắn. Trong nhiều chứng rối loạn lâu dài với các triệu chứng dao động, “cấp tính” có thể mô tả một giai đoạn cường độ của chứng rối loạn.
Triệu chứng tâm thần phân liệt cấp tính
Tâm thần phân liệt cấp tính là sự biểu hiện các triệu chứng trong chẩn đoán tâm thần phân liệt chính thức. Bạn có thể cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào gặp trong bệnh tâm thần phân liệt trở nên trầm trọng hơn.
Triệu chứng tích cực
Các triệu chứng tích cực trong bệnh tâm thần phân liệt là những triệu chứng bổ sung thêm kinh nghiệm cho mức độ chức năng điển hình của bạn. Chúng bao gồm:
- ảo giác
- ảo tưởng
- suy nghĩ/nói chuyện vô tổ chức
- chuyển động và hành vi bất thường
Triệu chứng tiêu cực
Các triệu chứng tiêu cực cho thấy sự mất mát các hành vi điển hình trên năm lĩnh vực:
- Alogia: giảm giọng nói
- Anhedonia: khó trải nghiệm niềm vui
- sự bỏ rơi: giảm động lực và hoạt động
- Tính xã hội: xa lánh xã hội
- Giảm biểu hiện cảm xúc: còn được gọi là “ảnh hưởng phẳng”
Theo DSM-5-TR, giảm biểu hiện cảm xúc và chán nản là những triệu chứng tiêu cực chính của bệnh tâm thần phân liệt.
Triệu chứng nhận thức
Đối với một số người, bệnh tâm thần phân liệt cấp tính có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng nhận thức, chẳng hạn như những khó khăn lớn với:
- ký ức
- tập trung và chú ý
- quyết định
- giải quyết vấn đề
- học hỏi
- sự tương tác xã hội
Nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần phân liệt cấp tính?
Nguyên nhân chính xác của bệnh tâm thần phân liệt vẫn chưa rõ ràng, nhưng các chuyên gia tin rằng di truyền, các yếu tố hóa học trong não, môi trường và lối sống đều đóng một vai trò nào đó.
Hầu hết mọi người đều trải qua giai đoạn tâm thần phân liệt tích cực ở tuổi trưởng thành sớm. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể trở nên cấp tính khi bệnh tâm thần phân liệt tiến triển vì một số lý do.
Bạn có thể gặp các triệu chứng cấp tính hoặc trầm trọng hơn nếu bạn:
- vừa bước vào giai đoạn hoạt động của bệnh tâm thần phân liệt từ giai đoạn tiền triệu
- dừng lại hoặc không tìm cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt
- không dùng thuốc theo chỉ dẫn
- sử dụng ma túy hoặc rượu
- phát triển thói quen ngủ kém
- cũng bị rối loạn sức khỏe tâm thần, như trầm cảm
- có một sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, như mất việc
- bị mất mát trong hệ thống hỗ trợ của bạn
Bệnh tâm thần phân liệt cấp tính được chẩn đoán như thế nào?
Bệnh tâm thần phân liệt cấp tính không phải là một chẩn đoán riêng lẻ. Tâm thần phân liệt là chẩn đoán và tâm thần phân liệt cấp tính là biểu hiện triệu chứng trong đó.
Theo DSM-5-TR, các bác sĩ chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt nếu bạn gặp hai hoặc nhiều triệu chứng:
- ảo giác
- ảo tưởng
- suy nghĩ/nói chuyện vô tổ chức
- chức năng vận động vô tổ chức
- triệu chứng tiêu cực
Nhìn chung, các dấu hiệu tâm thần phân liệt liên tục phải tồn tại trong 6 tháng hoặc lâu hơn. Trong thời gian đó ít nhất 1 tháng, các triệu chứng phải xảy ra thường xuyên. Các triệu chứng phải bao gồm ảo giác, ảo tưởng hoặc suy nghĩ vô tổ chức.
Chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn cũng sẽ xem xét mức độ khó khăn mà bạn gặp phải trong các lĩnh vực chính của cuộc sống, chẳng hạn như công việc, chăm sóc bản thân và các mối quan hệ.
Khi bạn đã nhận được chẩn đoán tâm thần phân liệt, bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi bạn về các giai đoạn tâm thần phân liệt cấp tính. Việc các triệu chứng gia tăng có thể cho thấy đã đến lúc phải điều chỉnh thuốc hoặc phương pháp trị liệu.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh tâm thần phân liệt cấp tính
Không có cách chữa trị bệnh tâm thần phân liệt, nhưng nghiên cứu cho thấy có tới 60% số người sẽ thuyên giảm triệu chứng khi điều trị.
Các bác sĩ điều trị bệnh tâm thần phân liệt bằng cách sử dụng phương pháp tiếp cận năng động gồm liệu pháp tâm lý, thuốc men và hỗ trợ tâm lý xã hội. Các triệu chứng cấp tính có thể được kiểm soát bằng cách thay đổi chế độ điều trị hiện tại của bạn.
Tâm lý trị liệu
Tâm lý trị liệu còn được gọi là liệu pháp trò chuyện vì nó bao gồm các buổi hướng dẫn nơi bạn thảo luận về trải nghiệm của mình với bệnh tâm thần phân liệt với chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Các phương pháp trị liệu tâm lý phổ biến để điều trị bệnh tâm thần phân liệt bao gồm:
- Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)
- liệu pháp hành vi nhận thức cho rối loạn tâm thần
- Liệu pháp gia đình
- liệu pháp tuân thủ
- Liệu pháp chấp nhận và cam kết
- trị liệu cá nhân
- liệu pháp nâng cao nhận thức
Chuyên gia trị liệu của bạn có thể áp dụng cách tiếp cận đa chiều, kết hợp các phần của nhiều khuôn khổ trị liệu để cung cấp cho bạn sự chăm sóc cá nhân.
Thuốc
Các bác sĩ điều trị bệnh tâm thần phân liệt bằng nhiều loại thuốc chống loạn thần để giúp giảm các triệu chứng như ảo giác và ảo tưởng. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để giúp kiểm soát các triệu chứng xảy ra đồng thời như lo lắng và trầm cảm.
Hỗ trợ tâm lý xã hội
Là một bệnh kéo dài suốt đời, bệnh tâm thần phân liệt có thể gây ra những khó khăn đáng kể trong nhiều lĩnh vực hoạt động hàng ngày. Hỗ trợ tâm lý xã hội luôn sẵn sàng giúp bạn duy trì khả năng làm việc, học tập, chăm sóc bản thân và tham gia vào cộng đồng của mình.
Ví dụ về hỗ trợ tâm lý xã hội bao gồm:
- giáo dục tâm lý gia đình và cá nhân về bệnh tâm thần phân liệt
- các chương trình điều trị cộng đồng quyết đoán để kết nối với các dịch vụ liên quan
- nhóm ngang hàng và mạng lưới hỗ trợ
- quản lý trường hợp cá nhân
- Hỗ trợ nhà ở
- đào tạo kỹ năng xã hội
Điểm mấu chốt
Thuật ngữ “tâm thần phân liệt cấp tính” đôi khi được sử dụng thay thế cho “giai đoạn hoạt động của bệnh tâm thần phân liệt”. Tuy nhiên, những thuật ngữ này có thể mô tả những trải nghiệm khác nhau.
Giai đoạn hoạt động của bệnh tâm thần phân liệt là một phần chính thức của quá trình tiến triển sinh lý của bệnh tâm thần phân liệt. Tâm thần phân liệt cấp tính là khoảng thời gian khi các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn ở bất kỳ vị trí nào trong quá trình tiến triển đó.
Bệnh tâm thần phân liệt, bao gồm cả bệnh tâm thần phân liệt cấp tính, có thể được điều trị bằng liệu pháp tâm lý, thuốc men và các nỗ lực hỗ trợ tâm lý xã hội.
