Tất cả các dạng chán ăn tâm thần đều có hành vi hạn chế calo. Khi bạn chủ yếu kiểm soát cân nặng của mình thông qua ăn kiêng, nhịn ăn và tập thể dục quá mức, bạn có thể đang phải sống chung với chứng chán ăn tâm thần dạng hạn chế.
Rối loạn ăn uống liên quan đến kiểu ăn uống lâu dài ảnh hưởng đến chức năng thể chất, tâm lý và xã hội của bạn. Chứng rối loạn ăn uống thường xuất phát từ những suy nghĩ và cảm xúc đau buồn, đồng thời có thể liên quan đến những hành vi cứng nhắc và mang tính nghi lễ giống như chứng nghiện.
Chán ăn tâm thần (AN) là một trong số ít các chẩn đoán rối loạn ăn uống. Xung quanh
Khi các hành vi AN tập trung vào việc hạn chế ăn uống nghiêm trọng và tập thể dục quá mức, nó được gọi là loại chán ăn tâm thần hạn chế hoặc loại hạn chế chán ăn tâm thần (AN-R).
Có những phân nhóm của chứng chán ăn tâm thần?
AN được chia thành hai loại phụ theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, 5quần què ấn bản, sửa đổi văn bản (DSM-5-TR), sách hướng dẫn lâm sàng được sử dụng trên phạm vi quốc tế trong việc đánh giá tình trạng sức khỏe tâm thần.
Những kiểu con này là:
- loại hạn chế (AN-R)
-
kiểu ăn vô độ/tẩy rửa (AN-BP)
Cả hai loại AN đều bao gồm các đặc điểm cốt lõi là hạn chế năng lượng, sợ tăng cân và hình ảnh cơ thể bị bóp méo. Điều làm nên sự khác biệt của chúng là những hành vi chính mà một người sử dụng để giảm cân.
Trong AN-R, các hành vi tập trung vào việc hạn chế ăn uống và gắng sức quá mức. Trong AN-BP, việc hạn chế thức ăn và calo vẫn còn tồn tại, nhưng nó xen kẽ với các giai đoạn ăn uống vô độ và các hành vi tẩy rửa, như tự gây nôn và lạm dụng thuốc nhuận tràng.
Loại hạn chế chứng chán ăn tâm thần là gì?
AN-R là một trong hai phân nhóm trong chẩn đoán AN.
Các phân nhóm cho phép bác sĩ lâm sàng thêm tính đặc hiệu vào chẩn đoán của bạn, điều này có thể hữu ích khi xây dựng kế hoạch điều trị và chăm sóc cá nhân.
Nhận được chẩn đoán AN-R có nghĩa là không có hành vi ăn uống quá độ hoặc tẩy rửa nào xuất hiện trong vòng 3 tháng qua và thói quen giảm cân chủ yếu liên quan đến ăn kiêng, nhịn ăn hoặc tập thể dục quá mức.
Ăn kiêng, nhịn ăn và tập thể dục có thể là một phần của AN-BP không?
Các phương pháp hạn chế năng lượng như tập thể dục quá mức, ăn kiêng và nhịn ăn có thể được thấy ở tất cả các dạng AN. Chẩn đoán AN-BP đơn giản có nghĩa là có hành vi ăn uống quá độ và tẩy rửa.
Do khả năng xảy ra các triệu chứng chéo giữa các loại cao, DSM-5-TR lưu ý rằng các phân nhóm AN chỉ nên được sử dụng để mô tả các triệu chứng hiện tại chứ không phải diễn biến dài hạn của AN.
Triệu chứng AN-R
Triệu chứng là cảm giác, cảm giác và những thay đổi về sức khỏe mà người mắc bệnh phải trải qua. Chúng không phải lúc nào cũng giống như dấu hiệu của một tình trạng nào đó mà người khác có thể nhìn thấy.
Các triệu chứng của AN-R có thể bao gồm:
- giảm cân đáng kể
- trọng lượng cơ thể dưới mức tiêu chuẩn cho độ tuổi và chiều cao của bạn
- nỗi sợ hãi mãnh liệt về việc tăng cân hoặc thừa cân
- nhận thức sai lệch về kích thước và hình dạng cơ thể
- mối bận tâm về thức ăn và cân nặng
- kém tập trung
- rụng tóc
- móng tay dễ gãy
- Mệt mỏi
- không dung nạp nhiệt độ
- chu kỳ kinh nguyệt không đều
- thay đổi ruột
- loãng xương
- huyết áp thấp
- tâm trạng lâng lâng
- tổn thương hoặc suy cơ quan
Dấu hiệu người thân đang trải qua AN-R
Leslee Marcom, giám đốc lâm sàng khu vực tại Trung tâm Phục hồi Ăn uống ở Denver, Colorado, giải thích việc nhận ra AN-R có thể khó khăn. Các dấu hiệu không phải lúc nào cũng rõ ràng hoặc rõ ràng.
Cô nói: “Những người sống trong cơ thể to lớn hơn cũng có thể mắc chứng biếng ăn hạn chế và một bệnh nhân mắc chứng biếng ăn có thể tỏ ra ‘khỏe mạnh’ khi họ bị suy dinh dưỡng. “Đó là lý do tại sao việc hiểu các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo của chứng chán ăn lại rất quan trọng”.
Người thân có thể gặp phải AN-R khi họ:
- cho thấy giảm cân đáng kể
- có sự thay đổi trong thói quen ăn uống
- thường xuyên bày tỏ mối quan ngại về cân nặng hoặc tăng cân
- nói tiêu cực về bản thân
- bắt buộc tập thể dục
- tham gia vào các hành vi ăn uống theo nghi thức hoặc giảm cân, như ăn uống cô lập
- rút lui về mặt xã hội
- thường xuyên cáu kỉnh
- dường như không chịu được nóng hoặc lạnh
- tích cực phủ nhận những rủi ro sức khỏe liên quan đến trọng lượng cơ thể thấp
- cho thấy sự suy giảm năng lượng và động lực
- bỏ qua các sự kiện và cuộc tụ họp có phục vụ đồ ăn
Yêu cầu chẩn đoán cho AN-R
Tại Hoa Kỳ, các bác sĩ sử dụng các tiêu chí được nêu trong DSM-5-TR để chẩn đoán AN-R.
Theo các tiêu chí này, chẩn đoán AN thuộc bất kỳ loại nào có thể được đưa ra khi đáp ứng ba đặc điểm xác định sau:
1. Hạn chế năng lượng dẫn đến trọng lượng cơ thể thấp
Năng lượng nạp vào bị hạn chế ở mức dưới mức yêu cầu chức năng ở AN và dẫn đến trọng lượng cơ thể thấp đáng kể so với tiêu chuẩn về độ tuổi và chiều cao.
Ở trẻ em, điều này có thể giống như thất bại trong việc tạo ra cân nặng phù hợp với sự phát triển hơn là một trải nghiệm giảm cân.
2. Nỗi sợ tăng cân mãnh liệt
AN có nỗi sợ hãi mãnh liệt về việc tăng cân hoặc thừa cân mà không giảm được khi giảm cân. Theo DSM-5-TR, mối bận tâm về cân nặng có xu hướng tăng ngay cả khi cân nặng giảm.
3. Rối loạn hình ảnh cơ thể
Cả trải nghiệm hình ảnh cơ thể và tầm quan trọng của nó đều bị bóp méo trong AN. Điều này có nghĩa là cách bạn nhìn nhận cơ thể mình và cách bạn liên hệ sức khỏe với cân nặng không phù hợp với thực tế.
Nhiều người mắc bệnh AN coi mình là thừa cân mặc dù họ thiếu cân hoặc họ có thể tập trung vào những bộ phận cơ thể cụ thể mà họ cho là “béo”.
Những người trải qua AN cũng sẽ không thể thừa nhận những rủi ro sức khỏe liên quan đến suy dinh dưỡng và trọng lượng cơ thể thấp.
Những người chỉ định
Sau khi chẩn đoán AN được thực hiện, bác sĩ sẽ thêm các yếu tố xác định, bao gồm cả các phân nhóm, để phản ánh trải nghiệm cá nhân của bạn về AN.
Các thông số xác định trong AN bao gồm các kiểu con của AN-R hoặc AN-BP, cũng như các thông số xác định mức độ nghiêm trọng, dựa trên chỉ số khối cơ thể (BMI) được tính toán của bạn.
- Nhẹ nhàng: BMI từ 17 trở lên
- Vừa phải: BMI từ 16 đến 16,9
- Nghiêm trọng: BMI từ 15 đến 15,9
- Vô cùng: BMI dưới 15
Các yếu tố nguy cơ phát triển AN-R
Nguyên nhân chính xác của AN vẫn chưa rõ ràng, mặc dù một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn ăn uống này. Trong AN, rủi ro là như nhau giữa các loại phụ.
Marcom giải thích: “Không có nguyên nhân duy nhất gây ra chứng rối loạn ăn uống. “Chứng biếng ăn bắt nguồn từ sự tương tác phức tạp giữa nhiều yếu tố, bao gồm di truyền, môi trường, văn hóa xã hội và tâm lý.”
Cô ấy chỉ ra điều này bao gồm các biến như:
- tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn ăn uống hoặc các vấn đề về sức khỏe tâm thần
- tính cầu toàn hoặc tính bốc đồng
-
trải nghiệm đau thương hoặc các triệu chứng liên quan đến chấn thương
- xung đột hệ thống hỗ trợ
-
thách thức điều tiết cảm xúc
-
lòng tự trọng thấp/năng lực bản thân thấp
- trầm cảm
- sự lo lắng
- chuẩn mực văn hóa về cân nặng
- phương tiện truyền thông xã hội/kỳ vọng của xã hội về cơ thể hoàn hảo
Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển AN-R của bạn bao gồm:
- lịch sử cá nhân của các tình trạng sức khỏe tâm thần khác
- lịch sử ăn kiêng
- sống chung với một căn bệnh mãn tính như bệnh tiểu đường loại 2
- là mục tiêu của bắt nạt
- trải qua trạng thái sinh lý được gọi là năng lượng sẵn có thấp (LEA)
- có tính linh hoạt nhận thức thấp (tức là khả năng chuyển đổi suôn sẻ giữa các nhiệm vụ)
Điều trị chứng chán ăn hạn chế thần kinh
Việc điều trị AN thường có sự tham gia của một nhóm chuyên gia y tế đa ngành. Bác sĩ chính của bạn sẽ hợp tác chặt chẽ với các chuyên gia sức khỏe tâm thần và chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo họ bao quát tất cả các khía cạnh chăm sóc thể chất và tâm lý.
Marcom cho biết: “Việc điều trị cho cả hai loại phụ rất giống nhau và trong hầu hết các trường hợp, quá trình phục hồi bền vững bắt đầu bằng việc phục hồi dinh dưỡng và phục hồi cân nặng”.
Theo một
Ở người lớn, liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), bao gồm các hình thức cụ thể như phòng ngừa phơi nhiễm và phản ứng (ERP) và liệu pháp chấp nhận và cam kết (ACT) có thể giúp thách thức những niềm tin vô ích về cân nặng và thực phẩm, đồng thời giải quyết nguồn gốc của đau khổ tâm lý.
Mặc dù không có loại thuốc nào trực tiếp điều trị AN, nhưng bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giải quyết các triệu chứng xảy ra đồng thời như trầm cảm.
Nếu các triệu chứng của AN vẫn dai dẳng mặc dù đã điều trị, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất một quy trình điều hòa thần kinh, như kích thích não sâu (DBS), để giúp điều chỉnh các tín hiệu thần kinh trong não góp phần gây ra các triệu chứng AN.
Mua mang về
Loại hạn chế tâm thần chán ăn (AN-R) là một trong hai loại phụ của AN. Nó có các triệu chứng cổ điển của AN mà không có bất kỳ hành vi ăn uống quá độ hoặc tẩy rửa nào. Trong AN-R, các phương pháp giảm cân thường bao gồm nhịn ăn, ăn kiêng và tập thể dục quá mức.
Bất kể loại phụ nào, AN đều có thể điều trị được. Chăm sóc dinh dưỡng, theo dõi thể chất và trị liệu tâm lý phối hợp với nhau để đưa cơ thể bạn trở lại mức chức năng đồng thời giải quyết các nguyên nhân cơ bản của AN.
