Mối liên hệ giữa chứng mất trí nhớ và động kinh là gì?

Mối liên hệ chính xác giữa chứng mất trí nhớ và động kinh hiện chưa được hiểu rõ. Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng việc mất tế bào thần kinh trong não do chứng mất trí nhớ gây ra hoạt động điện bất thường, có thể dẫn đến co giật.

Vì chứng sa sút trí tuệ tiến triển dần dần và phần lớn tổn thương tế bào thần kinh là vĩnh viễn nên luôn có khả năng xảy ra tình trạng tín hiệu điện bị gián đoạn. Đối với nhiều người mắc chứng mất trí nhớ, các cơn động kinh tái phát và đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh động kinh.

Chứng sa sút trí tuệ và các cơn động kinh tái phát dường như có mối quan hệ hai chiều.

Theo một nghiên cứu năm 2020sống chung với bệnh mất trí nhớ mang lại nguy cơ mắc bệnh động kinh gấp đôi và sống chung với bệnh động kinh mang lại nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ gấp đôi.

trong một đánh giá nghiên cứu từ năm 2022, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các cơn động kinh có thể hình thành các mảng bám amyloid. Đây có thể là những mảng amyloid tương tự được ghi nhận trong bệnh Alzheimer. Điều này có nghĩa là việc phát triển bệnh động kinh trước tiên có thể khiến bạn mắc bệnh Alzheimer, cũng như việc phát triển bệnh Alzheimer trước tiên có thể dẫn đến các cơn co giật tái phát.

Theo một nghiên cứu năm 2021 trên hơn 79.000 người, các cơn động kinh toàn thể và cục bộ là những cơn động kinh phổ biến nhất ở những người mắc chứng mất trí nhớ.

Động kinh toàn thể là những cơn có thể tạo ra các cử động giật toàn thân, té ngã hoặc mất ý thức hoàn toàn. Chúng xảy ra khi cả hai bên não của bạn có sự gia tăng đột ngột hoạt động điện.

Các loại động kinh toàn thể bao gồm:

• không có những cơn đột quị
• cơn co giật do thuốc bổ
• co giật cơ
• co giật clonic
• co giật tăng trương lực
• co giật mất trương lực
• cơn động kinh toàn thể thứ phát

Động kinh khu trú bắt nguồn từ một phần của não. Chúng có thể thay đổi ý thức của bạn, tạo ra nhận thức giống như giấc mơ và có thể liên quan đến những thay đổi về cảm xúc, trải nghiệm giác quan và các chức năng vận động bất thường.

Triệu chứng động kinh ở người mắc chứng mất trí nhớ

Có nhiều loại động kinh và các triệu chứng của bạn sẽ phụ thuộc vào phần não bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng co giật ở người mắc chứng sa sút trí tuệ có thể bao gồm:

• co giật động cơ tinh tế
• ảo giác
• thay đổi trạng thái ý thức của bạn
• tính tự động (hành vi lặp đi lặp lại)
• hào quang hoặc cảm giác bất thường trước cơn động kinh
• vết bầm tím đột ngột không rõ nguyên nhân hoặc đau nhức cục bộ
• chuyển động giật
• cứng cơ thể
• mất trương lực cơ
• nhìn chằm chằm vào “không gian”

Ngoài ra, một số người có thể bị đau đầu hoặc thay đổi cảm xúc đột ngột sau cơn động kinh.

MỘT nghiên cứu năm 2020 phát hiện ra rằng những người được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer có tiền sử co giật có nguy cơ tái phát cơn động kinh trên 70% trong vòng 7,5 tháng.

Trên thực tế, những người mắc bệnh Alzheimer, loại bệnh sa sút trí tuệ phổ biến nhất, gặp phải các cơn động kinh tái phát thường xuyên hơn tới 6,5 lần so với những người không mắc chứng sa sút trí tuệ.

Nguyên nhân chính xác của cơn động kinh ở bệnh mất trí nhớ vẫn chưa được biết, nhưng tín hiệu điện thất thường do tế bào thần kinh chết có thể đóng một vai trò nào đó.

Cả co giật và mất trí nhớ đều có thể gây ra các tín hiệu điện bất thường trong não, một đặc điểm có thể giải thích tại sao chúng là yếu tố nguy cơ độc lập với nhau.

Các yếu tố nguy cơ gây co giật ở người sa sút trí tuệ

Các yếu tố nguy cơ chính xác gây ra cơn động kinh ở bệnh mất trí nhớ vẫn chưa rõ ràng, mặc dù khoảng thời gian bạn sống chung với chứng mất trí nhớ dường như làm tăng nguy cơ bị động kinh.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh động kinh ở một người nào đó bao gồm:

• cân nặng khi sinh thấp hoặc sinh non
• sự khác biệt về cấu trúc não bẩm sinh
• chảy máu não
• co giật trong vòng một tháng sau khi sinh
• chấn thương sọ não
• thiếu oxy lên não
• u não
• mạch máu không điển hình trong não
• đột quỵ
• nhiễm trùng não
• bại não
• chấn thương khi sinh
• tiền sử gia đình bị động kinh
• một số tình trạng sức khỏe tâm thần
• tiền sử co giật liên quan đến sốt
• lạm dụng rượu hoặc ma túy

Động kinh trong chứng mất trí nhớ thường liên quan đến các giai đoạn tiến triển của tình trạng này. Khi có nhiều tế bào thần kinh bị tổn thương trong não, tín hiệu điện trong não càng trở nên thất thường.

Đây là lý do tại sao khoảng thời gian bạn sống chung với chứng mất trí nhớ có thể ảnh hưởng đến khả năng bạn bị co giật.

Một nghiên cứu năm 2020 trên hơn 20.000 người cho thấy nguy cơ co giật tăng từ 1,5% ở mốc 4,8 năm ở bệnh mất trí nhớ lên 5,4% ở mốc 11 năm.

Động kinh có thể làm chứng mất trí nhớ tồi tệ hơn?

Động kinh có liên quan đến kết quả sa sút trí tuệ tồi tệ hơn.

Tiền sử động kinh có liên quan đến:

• độ tuổi khởi phát bệnh sa sút trí tuệ trẻ hơn
• những thách thức về trí nhớ nghiêm trọng hơn về tổng thể
• mức độ suy giảm hàng ngày cao hơn

Theo một Đánh giá nghiên cứu năm 2016thuốc chống động kinh như gabapentin và lamotrigine là những phương pháp điều trị được lựa chọn cho bệnh động kinh ở những người mắc chứng mất trí nhớ.

Một số thuốc chống co giật có thể làm cho các triệu chứng khác của chứng mất trí nhớ trở nên tồi tệ hơn và thuốc chống co giật dùng để điều trị động kinh hoặc các triệu chứng khác của chứng mất trí nhớ có thể là liên quan đến tình trạng teo não ngày càng trầm trọng và suy giảm nhận thức.

Hiện nay, bệnh động kinh và chứng sa sút trí tuệ cùng được điều trị bằng thuốc chống động kinh tập trung vào việc kiểm soát triệu chứng.

Một số nghiên cứu đang bắt đầu kiểm tra xem liệu có bất kỳ phương pháp điều trị nào khác có thể mang lại lợi ích cho việc điều trị sự kết hợp các tình trạng này hay không, nhưng vẫn chưa có bất kỳ lợi ích nào được thiết lập.

Những phương pháp điều trị này bao gồm:

• thuốc nhắm mục tiêu tích lũy beta-amyloid
• kích thích từ xuyên sọ (TMS)
• kích thích não sâu
• châm cứu

Chứng mất trí và co giật có mối quan hệ hai chiều. Sống với một người có thể làm tăng cơ hội phát triển người kia.

Nhưng không phải ai mắc chứng sa sút trí tuệ cũng sẽ bị co giật – cũng như không phải ai mắc chứng sa sút trí tuệ cũng sẽ mắc chứng sa sút trí tuệ. Tuy nhiên, bạn sống chung với chứng mất trí nhớ càng lâu thì khả năng bạn bị động kinh càng cao.

Cả hai tình trạng đều liên quan đến các xung điện không đều trong não của bạn, đó có thể là lý do tại sao chúng có liên quan chặt chẽ với nhau.